史丁一，梁素東

（威海市中醫(yī)院，山東省威海市264200）

·病例報告·

復(fù)方甘草口服溶液致嗜睡反應(yīng)2例

史丁一*，梁素東

（威海市中醫(yī)院，山東省威海市264200）

復(fù)方甘草口服溶液；嗜睡；藥物不良反應(yīng)

復(fù)方甘草口服溶液是一種鎮(zhèn)咳、祛痰藥，主要用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒時所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰不爽。藥品說明書收錄的不良反應(yīng)有輕微的惡心、嘔吐反應(yīng)。筆者在臨床發(fā)現(xiàn)2例患者口服復(fù)方甘草口服溶液出現(xiàn)嗜睡癥狀，現(xiàn)將其情況介紹如下，以引起同行的關(guān)注。

1 病例介紹

例1，患者，男，42歲，體重80kg。2016年8月11日中午，因咳嗽、咳痰不爽，口服復(fù)方甘草口服溶液（廣西某藥業(yè)有限公司，批號151024），10ml，晚上自己又喝20ml ，8月12日中午開始出現(xiàn)嗜睡癥狀。自述8月11日晚吃完藥后，就覺得很想睡覺，并且自己感到有欣快感，懷疑口服復(fù)方甘草口服溶液所致，遂停藥，癥狀消失。8月15日上午又因咳嗽，服用復(fù)方甘草口服溶液10ml，又出現(xiàn)嗜睡癥狀，其間沒有服用其他任何藥品。

例2，患者，女，32歲，體重50kg，2016年8月28日夜間，開始陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳痰不爽，無法入睡?？诜?fù)方甘草口服溶液（河南某藥業(yè)集團(tuán)（信陽）有限公司，批號151003），10ml后，咳嗽好轉(zhuǎn)，容易入睡。第二天早晨起床后，又口服10ml ，整個上午都有一種頭昏嗜睡的感覺，中午停藥，下午癥狀消失，期間沒有服用其他藥品。

2 討論

復(fù)方甘草口服溶液組分為甘草流浸膏、復(fù)方樟腦酊、愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溶液，不良反應(yīng)除了有輕微的惡心、嘔吐反應(yīng)，也有報道過敏反應(yīng)[1]、過敏性休克[2]和頭暈[3]。結(jié)合上述兩病人情況分析，復(fù)方甘草口服液鎮(zhèn)咳成分是復(fù)方樟腦酊，復(fù)方樟腦酊每ml含阿片酊0.05ml，阿片是一種易使人體產(chǎn)生依賴性（成癮性）的藥物，易造成人精神或身體上出現(xiàn)一種不正常的狀態(tài)，它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用就有嗜睡癥狀[4]，本案患者出現(xiàn)欣快感及嗜睡的感覺，就是一種不正常的精神狀態(tài)，可能是因為阿片引起的。建議在患者服用復(fù)方甘草口服溶液的時候，告誡患者本品可能致嗜睡，讓患者在服藥期間避免操作一些需要集中精力的工種，以免給患者造成傷害，同時，提醒我們醫(yī)務(wù)工作者在患者服用該藥期間，也要密切關(guān)注患者是否有嗜睡現(xiàn)象發(fā)生。

[1] 衣翠紅,顏晶,宋小寧.復(fù)方甘草口服溶液致過敏反應(yīng)一例[J].中國醫(yī)藥,2011,10(6):1172.

[2] 張承偉,孫玉玲.復(fù)方甘草口服溶液致過敏休克一例.藥物流行學(xué)雜志,2005,14(6):374.

[3] 康寧,顧杰, 鄒羽真.復(fù)方甘草口服溶液致頭暈一例[J].中國藥物濫用防治雜志,2015,21(6):349.

[4] 伏曉,姚恩霞, 徐前進(jìn).阿片類藥物不良反應(yīng)防治對策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2008,7(6):752.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.016

2016-09-26；

2016-10-08）

史丁一（1967.12-），男，漢族，大學(xué)本科學(xué)歷，副主任藥師，制劑科主任。主要研究方向：中藥的制劑、煎藥、中藥鑒別、中西藥合理用藥。

*通訊作者：史丁一，E-mail:sdy8341@sina.com.