比起綜合醫(yī)院,精神病醫(yī)院的醫(yī)生和護士承擔著更高的執(zhí)業(yè)風險和精神壓力,并有更多的幾率受到來自患者的突然攻擊和傷害。如何對精神疾病患者的沖動行為進行管控,精神科從業(yè)人員如何針對這些問題進行職業(yè)防護,還有不少方面需要加強。河南省開封市第五人民醫(yī)院(開封市精神衛(wèi)生中心)院長寇紹杰提出如下建議。
在醫(yī)院管理層面,職業(yè)安全防護需更加合理有效。醫(yī)療部門需要完善各項就診流程和安全檢查制度,加強對臨床醫(yī)護人員的職業(yè)防護培訓。對于精神科護理人員來說,加強職業(yè)防護學習,對患者病情進行正確的評估,善于有效溝通,學習處理突發(fā)沖動行為的應對方法,對自身安全保障尤為重要。精神科病房暴力管理分為3個層次的防范,初級防范是要通過護理評估來了解潛在的風險,這其中需要有良好的溝通交流技巧,要建立良好的護患關系來判斷患者的風險。中級防范是要緩和激化,降低患者的激惹度,同樣這也是通過溝通來實現的。高級防范是要利用控制法、自我防護手法以及事后進行評估和討論。以上3個層次的防范是完整的精神科病房暴力管理的步驟,只有將風險預測了,及時降低激惹度及風險程度,才能最為有效地做好防護。
而政府層面,則需要完善法律的執(zhí)行力度,重新考慮暴力傷害量刑或賠償,增加犯罪或傷害的成本,減少暴力傷害事件的發(fā)生。