文／蔡 葵

國家出臺政策鼓勵設(shè)置4類獨立醫(yī)療機構(gòu)，其前提是這4類醫(yī)療機構(gòu)具有獨立于醫(yī)院之外運行的能力。所以，獨立醫(yī)療機構(gòu)除了硬件配置要達到標(biāo)準(zhǔn)外，更多要關(guān)注的是醫(yī)療質(zhì)量控制。

結(jié)果是否權(quán)威至關(guān)重要

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像診斷中心等醫(yī)療機構(gòu)的目標(biāo)在于實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，推進分級診療。

從醫(yī)學(xué)影像診斷行業(yè)方面來講，目前，不同醫(yī)療機構(gòu)的影像業(yè)務(wù)都存在各自的問題。三級公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備滿負(fù)荷運行，患者需要預(yù)約排隊，花費的時間比較長；二級及二級以下醫(yī)院設(shè)備落后，購買設(shè)備的預(yù)算有限。針對這樣的現(xiàn)狀，獨立影像診斷中心就成為醫(yī)院影像診斷的有力補充，其出現(xiàn)可以有效彌補大醫(yī)院影像診斷供不應(yīng)求、小醫(yī)院及私人診所無力提供影像診斷服務(wù)的弊端。

不論獨立醫(yī)療中心服務(wù)的對象是三級公立醫(yī)院、基層醫(yī)院還是全科醫(yī)生，最終決定其成功與否的關(guān)鍵，在于其檢查結(jié)果是否能夠滿足臨床的診斷和治療需求。

為此，《通知》要求，各級衛(wèi)生計生行政部門要將醫(yī)學(xué)影像診斷中心統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。在質(zhì)控的基礎(chǔ)上，逐步推進醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)學(xué)影像診斷中心間檢查結(jié)果互認(rèn)。

實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的第一要素是硬件，包括場地、設(shè)備、人員數(shù)量等，這些內(nèi)容相對容易把握；另一方面就是人員能力問題。設(shè)備可以實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，但是人員操作的標(biāo)準(zhǔn)化管理是一個長期的工作。

通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)展規(guī)律

4類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)并不僅限于解決患者看病難和推進分級診療，從長遠(yuǎn)來看，在區(qū)域內(nèi)成立大型影像、檢驗、病理和血透中心可以大規(guī)模收集患者健康數(shù)據(jù)，進行大數(shù)據(jù)分析，通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)展規(guī)律，反過來用結(jié)果指導(dǎo)臨床。

未來，這些行業(yè)的專家也可以在不同區(qū)域內(nèi)各個中心進行流動和輪轉(zhuǎn)，以自身技術(shù)優(yōu)勢帶動行業(yè)發(fā)展。

獨立醫(yī)療機構(gòu)是新生事物，它的出現(xiàn)和發(fā)展不可避免地會伴隨產(chǎn)生很多問題，這些問題不應(yīng)帶來質(zhì)疑和阻礙，而是要通過國家政策的扶持和鼓勵，依托現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生行政管理部門的力量，缺制度建制度，缺人才培養(yǎng)人才，保證獨立醫(yī)療機構(gòu)向著良性健康的方向發(fā)展，而不是一味追求盈利性質(zhì)而忽略了檢查質(zhì)量，不但浪費了患者時間還容易造成漏診，最終與國家制定的目標(biāo)相背離。