2016年11月,第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)在上海市舉行。此次大會(huì)上,發(fā)布了匯聚本次會(huì)議重要成果的《上海宣言》,劉遠(yuǎn)立便是宣言的起草人之一。同時(shí),作為大會(huì)中方籌備組成員,他代表中方在閉幕式上對(duì)會(huì)議主要成果,尤其是“中國國家日”進(jìn)行總結(jié)。
其實(shí),10年前劉遠(yuǎn)立就加入了“健康中國2020”戰(zhàn)略制定工作中。2008年,他出版了《構(gòu)建全民健康社會(huì)》一書,提出健康服務(wù)體系、健康經(jīng)濟(jì)與健康文化三位一體的發(fā)展。作為“健康中國2020”戰(zhàn)略工作組成員,他深度參與規(guī)劃起草制定工作。對(duì)于2016年出臺(tái)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,他再次受國家衛(wèi)生計(jì)生委的委托,開展了關(guān)于國際衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)以及國際經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)研究。此外,在公立醫(yī)院改革,現(xiàn)代化醫(yī)院管理以及藥品流通領(lǐng)域體系改革方面,劉遠(yuǎn)立也承擔(dān)多個(gè)國家衛(wèi)生計(jì)生委托的研究課題,為政策制定提供理論梳理與證據(jù)經(jīng)驗(yàn)借鑒。
2013年9月,在美國哈佛大學(xué)執(zhí)教近20年的劉遠(yuǎn)立,作為中組部“千人計(jì)劃”特聘專家,回國擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)。他創(chuàng)建了一家以高質(zhì)量的科學(xué)研究和培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)型人才的精英教育為使命的現(xiàn)代化和國際化公共衛(wèi)生學(xué)院。他將中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展分為3個(gè)階段:新中國成立到改革開放間的“健康強(qiáng)國”時(shí)代,改革開放到非典之后的“健康民生”時(shí)代以及當(dāng)下所處的“健康發(fā)展”時(shí)代。
劉遠(yuǎn)立對(duì)自己的工作的規(guī)劃要求是“頂天立地”,既高大上又接地氣。他積極參與各種衛(wèi)生領(lǐng)域的跨學(xué)科研究,并為中國重大衛(wèi)生領(lǐng)域的體系改革與機(jī)制建設(shè)提供戰(zhàn)略咨詢。對(duì)于醫(yī)療體制改革,他提倡基本衛(wèi)生服務(wù)均等化與效率并重。他鼓勵(lì)民眾知曉與大眾參與;提出改革中能力、動(dòng)力與壓力三者缺一不可。
劉遠(yuǎn)立強(qiáng)調(diào)籌資與支付制度改革,發(fā)揮頂層設(shè)計(jì)綱舉目張的作用,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)購買機(jī)制進(jìn)行深入研究,為政策制定提供理論支持。面對(duì)現(xiàn)在和今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲,他主張要“節(jié)流”,更要“開源”,同時(shí)實(shí)事求是讓老百姓樹立起正確的生命觀、健康觀、就醫(yī)觀和責(zé)任意識(shí)?!肮?jié)流”方面,他提出積極大膽探索基于醫(yī)學(xué)價(jià)值激勵(lì)(提高質(zhì)量、控制成本)為核心的、具有中國特色的(有效、可行)新的醫(yī)療服務(wù)支付制度,并拿出在不同地區(qū)實(shí)施支付制度改革的可操作性強(qiáng)的指導(dǎo)性意見。在醫(yī)療服務(wù)提供方結(jié)算上,針對(duì)住院服務(wù)建立健全以按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)(DRG)方式為基礎(chǔ),以按項(xiàng)目付費(fèi)、按績(jī)效付費(fèi)方式為補(bǔ)充的新的復(fù)合型支付制度,并以此倒逼醫(yī)院為了獲得基于真實(shí)明確的診斷以及合理的成本測(cè)算的補(bǔ)償必須開展標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑和信息化建設(shè),從而更加客觀、科學(xué)、精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)地調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施有效監(jiān)管。針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù),建立健全以按項(xiàng)目付費(fèi)方式為主、以按績(jī)效付費(fèi)方式為補(bǔ)充的新的復(fù)合型支付制度?!伴_源”方面,他建議開辟新的醫(yī)療籌資渠道,如開征醫(yī)療保障“專項(xiàng)稅”,開設(shè)“健康福利彩票”、提高香煙消費(fèi)附加稅、征收公務(wù)艙票價(jià)“公益性醫(yī)療基金”附加費(fèi)等。
劉遠(yuǎn)立也非常重視接地氣的研究與實(shí)踐。他曾在中國300個(gè)貧困縣進(jìn)行調(diào)研,了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。汶川災(zāi)后重建中,他協(xié)助建立了中國第一個(gè)農(nóng)村移動(dòng)診療中心,目前已進(jìn)行了兩輪全民免費(fèi)健康體檢,篩查出4000余名慢性病患者;他與汶川縣政府一道,建立了全國第一個(gè)全民健康示范縣,并擴(kuò)展包括黨費(fèi)在內(nèi)的7種健康融資渠道。與此同時(shí),他還與中國健康教育中心合作,建立健康農(nóng)村綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以及中國智能健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
劉遠(yuǎn)立這么評(píng)價(jià)自己,作為一名衛(wèi)生領(lǐng)域的工作者,他希望用知識(shí)與實(shí)踐為人民健康盡一份力。