我國(guó)明令禁止任何形式的代孕,但實(shí)際生活中代孕并沒有真正消失過,并逐漸形成“地下產(chǎn)業(yè)鏈”,安全隱患巨大。多位相關(guān)領(lǐng)域?qū)<冶硎荆袪?zhēng)議的本質(zhì)不是醫(yī)療、技術(shù)問題,而是更深層次的法律、倫理和社會(huì)問題。我國(guó)現(xiàn)階段確實(shí)不應(yīng)該開放任何形式的代孕,但醫(yī)療原因的代孕應(yīng)該得到充分的討論。
持反對(duì)意見的理由主要在以下幾點(diǎn)。
有專家認(rèn)為,我國(guó)如果放開代孕,無法杜絕金錢交易,會(huì)不可避免地發(fā)生代孕市場(chǎng)化,這是開“歷史的倒車”。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄭雪倩說,代孕行為具有一系列的法律風(fēng)險(xiǎn)。例如,認(rèn)定嬰兒雙親身份存在困難?!熬烤乖心笧閶雰旱哪赣H,還是生物學(xué)母親才是嬰兒的母親?在司法實(shí)踐中已出現(xiàn)代孕母親懷胎10月,難舍子女而引發(fā)的糾紛?!贝羞€破壞了社會(huì)秩序。以代孕者的身體作為交易對(duì)象,不僅侵犯代孕者的人格尊嚴(yán),也會(huì)降低孩子的社會(huì)評(píng)價(jià),侵犯孩子的人格尊嚴(yán)。這就類似于人體器官買賣,雖然部分人有需求,但國(guó)家也不能隨意放開政策,避免社會(huì)秩序被擾亂。
也有法律人士指出,在代孕過程中,委托方有可能中止協(xié)議,此時(shí)代孕者如果墮胎,則是對(duì)其身心的摧殘;如果繼續(xù)生育,則子女的利益難以保護(hù)。如果在代孕過程中發(fā)生各種問題,如代孕媽媽患上妊娠高血壓、妊娠糖尿病等疾病,代孕子女為殘疾子女,代孕媽媽流產(chǎn)甚至是難產(chǎn)等情況,這些風(fēng)險(xiǎn)誰來評(píng)估?如何保護(hù)相關(guān)人員的權(quán)益?
對(duì)于醫(yī)療原因的代孕,部分專家給出了自己的觀點(diǎn)。
生命倫理學(xué)專家邱仁宗認(rèn)為,因?yàn)榧膊≡斐刹荒苌瑢?duì)于婦女和家庭都是極大的痛苦。醫(yī)療原因的代孕可以為因身體缺陷不能生子的婦女提供幫助,針對(duì)這一人群,如果可以合理實(shí)施代孕,將是一個(gè)福音。但也要在嚴(yán)格的監(jiān)管下,禁止因病不能懷孕婦女及其家庭與代孕母親之間進(jìn)行金錢交易等。在允許開展代孕技術(shù)之前,先要制定符合科學(xué)和倫理學(xué)的且又可行的管理辦法,制定一個(gè)針對(duì)具有適應(yīng)證的婦女從開始申請(qǐng)代孕到接受手術(shù)再到手術(shù)后隨訪的規(guī)范性程序,制定代孕技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有的資質(zhì)條件和準(zhǔn)入的程序要求。此外,還應(yīng)設(shè)立代孕技術(shù)倫理委員會(huì),審查代孕技術(shù)實(shí)施方案,包括代孕理由、代理母親情況、風(fēng)險(xiǎn)-受益比、技術(shù)措施、知情同意、隱私保密、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任劉平提出,對(duì)于因醫(yī)療原因的代孕,通過事前嚴(yán)格評(píng)估、合理約定、建立保障機(jī)制,保護(hù)代孕者、孩子、委托代孕夫婦各方的權(quán)益非常重要,而如何“約定”是最難的,需要在三方間尋找平衡點(diǎn)。代孕母親的付出非常大,相當(dāng)于一次器官捐獻(xiàn),只不過是一時(shí)性的,但是在懷孕期間有發(fā)生流產(chǎn)或其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),要有效保障其合理權(quán)益。代孕者在孕期遭遇身心困難,也有可能要求毀約終止妊娠,委托代孕一方要有承擔(dān)損失的能力。與此同時(shí),也要強(qiáng)調(diào)對(duì)孩子權(quán)益的保障,如大于28周的可存活兒,就應(yīng)約定不允許終止妊娠。