劉淑燕

（烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究

劉淑燕

（烏海市海南區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

目的 探究埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究。方法 將我院2016年1月～2017年1月收治的Hp陽性十二指腸潰瘍患者68例設為此次研究的對象，分成兩個組別，對照組行奧美拉唑三聯(lián)療法，研究組行埃索美拉唑三聯(lián)療法，對比兩種治療效果。結(jié)果 研究組經(jīng)過治療后，患者的治療總有效率為97.06%，高于對照組的88.24%；而Hp根除率也明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在Hp陽性十二指腸潰瘍患者中利用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療，可以取得良好的Hp根除率，且療效較為顯著，值得在臨床上推廣與應用。

埃索美拉唑三聯(lián)療法；奧美拉唑三聯(lián)療法；Hp陽性十二指腸潰瘍

Hp陽性十二指腸潰瘍的發(fā)病率較高，會對患者的正常生活造成較大的影響[1]。本文主要研究埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍的療效，并現(xiàn)場報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2017年1月收治的Hp陽性十二指腸潰瘍患者68例設為此次研究的對象。將其按照治療方式上的差異，隨機分成兩個組別，每組34例。其中，對照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法治療，男19例，女15例，年齡24～68歲之間，平均年齡（38.6±3.27）歲；研究組采用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療，男18例，女16例，年齡23～66歲，平均年齡（37.8±3.31）歲。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用奧美拉唑鎂腸溶液+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)治療，其中，奧美拉唑鎂腸溶液（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20080097）20 mg/次，克拉霉素則采用宜昌長江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字為：H20046345，500 mg/次，阿莫西林（宜昌人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字：H42022107）0.5 g/次，2次/d，持續(xù)治療4周。

研究組采用埃索美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)治療。其中，阿莫西林及克拉霉素給藥方式與對照組一致，埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20046380）20 mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者治療后的療效、Hp根除率。其中臨床療效判定標準為：患者各種臨床癥狀均得以消失，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍愈合，炎癥消失表示顯效；患者癥狀得到緩解，胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)潰瘍面積已經(jīng)縮小到50%以上，炎癥得以控制表示有效；患者未達到上述標準，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象表示無效。治療總有效率=顯效率+有效率。而H根除則用快速尿素酶及14C呼氣試驗，當兩項檢查結(jié)果均為陽性時，則表示Hp感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組患者經(jīng)過治療之后，顯效28例，有效5例，無效1例，總有效率為97.06%；對照組經(jīng)過治療后，顯效24例，有效6例，無效4例，總有效率為88.24%；組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后Hp根除情況對比

研究組經(jīng)過治療后，有32例Hp根除，根除率為94.12%；對照組治療后，28例Hp根除，根除率為82.35%。經(jīng)比較，研究組患者的Hp根除率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍主要是指消化系統(tǒng)的各器官的潰瘍病癥，其發(fā)病率以胃潰瘍及十二指腸潰瘍?yōu)槭?。通常來說，消化性潰瘍都會伴有幽門螺桿菌感染，進而加重患者的潰瘍癥狀，并使得潰瘍面難以得到有效愈合[2]。因此，治療消化性潰瘍就需要根治Hp，并降低潰瘍復發(fā)率[3]。

當前臨床上主要通過藥物聯(lián)用治療的方式。而常用藥物主要有奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素和埃索美拉唑等。其中，阿莫西林與克拉霉素屬于基本藥物，對于提高聯(lián)用藥物的藥效具有明顯的作用。而奧美拉唑?qū)儆赗型光學異構(gòu)體及S型光學異構(gòu)體的混合物，其療效較顯著，但藥效較短，抑酸效果并不明顯。而埃索美拉唑?qū)儆趩我籗型異構(gòu)體，其藥效時間較長，且抑酸效果顯著，具有良好的治療效果[4]。從本次研究的結(jié)果也可以看出來，研究組的治療總有效率均高于對照組，且Hp根除率也優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在Hp陽性十二指腸潰瘍患者中，利用埃索美拉唑三聯(lián)療法治療，出來能夠取得較高的療效，而且Hp根除效果明顯，可在臨床上推廣與應用。

[1] 朱麗娟.雷貝拉唑三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效對比[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(11):108-109.

[2] 計曼艷,楊 娟.老年幽門螺桿菌相關(guān)性消化潰瘍的臨床特征及治療方案研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2014,13(22):1865-1868.

[3] 李會龍,李改麗.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,07(24):167-168.

[4] 王炳英.埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].山東醫(yī)藥,2015,55(38):77-78.

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ISSN.2095-6681.2017.28.61.01

吳宏艷