曹 清

（成都市郫都區(qū)郫筒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 611730）

2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素研究

曹 清

（成都市郫都區(qū)郫筒街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 611730）

目的 總結(jié)分析2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素。方法 以我院2015年2月～2017年2月管理的2型糖尿病患者240例作為研究對象，根據(jù)患者用藥依從性不同分為兩組，命名為觀察組和對照組，回顧分析相關(guān)資料。結(jié)果 觀察組有98例，對照組有142例，兩組在年齡、受教育程度、藥物治療方案、經(jīng)濟收入以及復(fù)查頻率等方面存在明顯差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素較多，需要根據(jù)影響因素采取相關(guān)措施。

2型糖尿病；降糖藥物；治療依從性；影響因素

糖尿病作為臨床常見疾病，也是一種慢性疾病，現(xiàn)代臨床研究表明，糖尿病各類并發(fā)癥較多，而并發(fā)癥的發(fā)生和血糖長期控制不良以及血糖波動性較大有著直接關(guān)系。與此同時，現(xiàn)階段對于糖尿病尚無根治方法，主要依靠降糖藥物達到控制患者血糖的目的，因而用藥依從性與患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后息息相關(guān)[1]。本文結(jié)合相關(guān)資料，對2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2015年2月～2017年2月管理的2型糖尿病患者240例作為研究對象，其中男138例、女102例，年齡35～76歲、平均年齡（63.8±3.4）歲，糖尿病病程2～7年、平均病程（3.7±0.8）年。所有患者具有完整的個人基本資料、生活方式、治療以及隨訪資料。

1.2 方法

患者的降糖藥物服用依從性主要從用藥時間、用藥劑量、用藥方式、健康飲食、運動干預(yù)等方面進行依從性評價，按照完全依從、部分依從以及完全不依從等記作2分、1分以及0分。其中7～10分表示依從性好，命名為觀察組，0～6分依從性差，命名為對照組。比較分析兩組患者的基礎(chǔ)資料，主要是：年齡、受教育程度、藥物治療方案、經(jīng)濟收入、復(fù)查頻率以及糖尿病家族史等[2]。

1.3 觀察指標

主要觀察兩組患者在用藥依從性相關(guān)資料方面的差異性。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 依從性評價結(jié)果

本次研究觀察組中依從性較好的有98例（40.8%）；對照組依從性差的有142例（59.2%）。

2.2 兩組患者相關(guān)因素比較

對觀察組和對照組患者年齡、受教育程度、藥物治療方案、經(jīng)濟收入、復(fù)查頻率以及糖尿病家族史等相關(guān)因素進行比較，結(jié)果表明，觀察組年齡小于對照組，觀察組受教育程度高于對照組，觀察組用藥方案相對于對照組較為簡單，觀察組復(fù)查頻率高于對照組，觀察組收入高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在糖尿病家族史方面，觀察組和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床統(tǒng)計資料顯示，在糖尿病患者中約有95.0%的患者屬于2型糖尿病患者，而糖尿病屬于一種慢性疾病，大多數(shù)情況下需要患者遵醫(yī)囑自行服藥控制血糖，這種情況下，患者的用藥依從性直接影響到患者的預(yù)后。如果患者不能遵醫(yī)囑科學用藥，患者的血糖水平將會出現(xiàn)較大程度的波動，加之糖尿病患者本身病程較長，由此可引發(fā)多種并發(fā)癥，在影響患者生活質(zhì)量同時還會危及患者的生存質(zhì)量。

根據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，當前我國糖尿病患者整體用藥依從性較差[3]。本文研究中約有40.8%的糖尿病患者有良好的依從性，而59.2%的糖尿病患者用藥依從性較差，進一步研究表明，糖尿病患者用藥依從性較差的影響因素有年齡、受教育程度、藥物治療方案、經(jīng)濟收入、復(fù)查頻率等。

根據(jù)糖尿病用藥依從性的影響因素需要及時的采取措施提高糖尿病患者的用藥依從性，比如可對受教育程度較低的患者加大糖尿病健康知識以及用藥依從性的健康教育；對于年齡較大的糖尿病患者需要尋求患者家屬配合，依靠患者家屬對患者用藥進行監(jiān)督管理；在糖尿病用藥方案制定過程中應(yīng)考慮患者年齡、受教育程度對用藥依從性的影響，對于年齡較大、受教育程度較低患者應(yīng)盡可能簡化用藥方案；注重對2型糖尿病患者的延續(xù)管理，定期采用電話隨訪、家庭訪視、社區(qū)巡診等方式對患者進行復(fù)查，提高糖尿病復(fù)查頻率，便于及時掌握糖尿病患者的治療情況以及生活質(zhì)量，根據(jù)掌握的情況能夠及時調(diào)整治療護理方案；在制定糖尿病用藥方案時，還應(yīng)考慮藥物的經(jīng)濟性，便于減輕患者的經(jīng)濟負擔。

綜上所述，2型糖尿病患者降糖藥物治療依從性的影響因素較多，根據(jù)影響因素采取相關(guān)措施，不斷提高糖尿病患者的用藥依從性。

[1] 陳水琴.影響社區(qū)糖尿病患者降糖藥物依從性相關(guān)因素及干預(yù)措施[J].吉林醫(yī)學,2015,28(07):1392-1394.

[2] 王文慧,王曉玲.老年糖尿病患者口服降糖藥物用藥依從性的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,12(06):634-636.

[3] 王心怡.影響糖尿病患者降糖藥物治療依從性相關(guān)因素的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,19(23):527-528.

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.28.57.01

吳宏艷