禚麗梅，張瑞芹，王 芳

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年7月～2017年3月收治神經(jīng)外科病例90例，通過隨機分配，劃分為研究組45例、對照組45例。研究組有23例男性病例，有22例女性病例，年齡為16～57歲，平均年齡為43.7歲。對照組有24例男性病例，有21例女性病例，年齡為19～62歲，平均年齡為44.1歲。兩組病例年齡、性別等相關(guān)材料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：運用常規(guī)性方式進行護理。

研究組：運用風(fēng)險管理方式進行護理。（1）建立良好護士和患者關(guān)系。護理時，護士應(yīng)注重護患關(guān)系的建立，做到微笑護理，多多鼓勵和關(guān)心患者。在護理操作之前，應(yīng)向患者講解所要操作的流程及護理作用，盡量獲取配合。如果護理操作發(fā)生錯誤，一定不要推卸責(zé)任，必須誠懇向患者道歉，避免發(fā)生護理矛盾。另外，向患者和家屬講解使用藥物的名稱和作用，介紹不良反應(yīng)等內(nèi)容，減少患者擔(dān)心度。同時，針對藥物費用，需做到透明公開，減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，無論患者身體狀況恢復(fù)如何，必須及時反饋給患者或家屬；（2）優(yōu)化護理流程。在實際護理過程中，為達到護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，需建立嚴(yán)格的護理管理制度，由患者檢測環(huán)節(jié)開始，對每一個環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格控制。針對護士人員之間的交接班，在交接之前，需擺放好各類醫(yī)療物品，通過細(xì)節(jié)實現(xiàn)護理過程的優(yōu)化，建立護理監(jiān)督機制，通過定期組織會議總結(jié)，對護理問題進行科學(xué)分析，積極分析問題和總結(jié)相關(guān)措施；（3）強化風(fēng)險管理。對于神經(jīng)外科而言，護理工作復(fù)雜性、繁重性突出，工作量十分大，也容易出現(xiàn)各類護理問題。因此，根據(jù)傳統(tǒng)護理經(jīng)驗，善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理錯誤，警惕護理人員再次犯錯。在床位變化過程中，確保信息能夠及時得到更新，方便醫(yī)師的及時查對。在患者用藥過程中，需嚴(yán)格仔細(xì)確定相關(guān)信息，主要為藥品、患者基本信息與床位是否對應(yīng)。另外，如果患者的病情十分嚴(yán)重，應(yīng)采取護理管理方式，尤其是夜間護理、節(jié)假日護理，需加強安全監(jiān)控，嚴(yán)格消毒制度。神經(jīng)外科患者的機體抵抗能力不強，需注意細(xì)菌交叉感染；（4）護理人員的綜合素質(zhì)提升。在神經(jīng)外科護理過程中，為保證護理質(zhì)量，必須提升護理人員的綜合素質(zhì)，對護理人員的護理操作進行嚴(yán)格培訓(xùn)，在臨床上注意發(fā)現(xiàn)問題，通過實踐提升臨床護理水平，促使全科護理人員的整體素質(zhì)提升。

2 結(jié) 果

兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率比較：兩組患者通過護理，研究組有1例跌倒患者，對照組有8例跌倒病例，研究組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.2%，與對照組的17.7%相比，研究組護理風(fēng)險顯著性少于對照組（P＜0.05）。另外，研究組護理糾紛僅發(fā)生1例，對照組護理糾紛發(fā)生7例，研究組護理糾紛事件顯著性少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者的護理滿意度對比：兩組患者經(jīng)過護理，研究組有非常滿意28例，較滿意15例，不滿意2例，護理滿意度為95.5%。對照組有非常滿意19例，較滿意8例，不滿意18例，護理滿意度為60.0%。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)對比，觀察組護理滿意度比對照組明顯更好，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

在神經(jīng)外科臨床護理過程中，因神經(jīng)外科患者的機體能力較弱，風(fēng)險發(fā)生較為敏感，也是醫(yī)院風(fēng)險發(fā)生的集中區(qū)域，按照其他報道，在醫(yī)院所有科室中，神經(jīng)外科發(fā)生風(fēng)險時間的幾率高達42.7%。所以，對于神經(jīng)外科的護理，是該科的重點關(guān)注問題。

通過本組實驗，研究組患者給予風(fēng)險管理方式進行護理，建立和諧、優(yōu)質(zhì)的護患關(guān)系，對護理流程進行科學(xué)優(yōu)化，強化細(xì)節(jié)風(fēng)險管理方式，可有效提高護士綜合素質(zhì)。研究組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.2%，與對照組的17.7%相比，研究組護理風(fēng)險顯著性少于對照組（P＜0.05）。另外，研究組護理糾紛僅發(fā)生1例，對照組護理糾紛發(fā)生7例，研究組護理糾紛事件顯著性少于對照組（P＜0.05）。研究組護理滿意度為95.5%，對照組護理滿意度為60.0%。所以，在神經(jīng)外科護理過程中，通過風(fēng)險管理方式進行護理，可使護理風(fēng)險發(fā)生率得以顯著性下降，促使護理滿意度有效提高，可臨床推廣運用。

[1] 婁彥玲.淺論風(fēng)險管理教育在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用效果[J] .當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):89-90.

[2] 劉 靜,朱紅艷.風(fēng)險管理在神經(jīng)外科氣管切開患者護理中的應(yīng)用[J] .當(dāng)代護士(上旬刊),2016,(06):181-182.

[3] 李麗娟.護理風(fēng)險管理對神經(jīng)外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J] .中國實用醫(yī)藥,2014,9(15):226-228.

[4] 王洪巖,許紅梅,崔景晶,孫守愛.護理安全文化在神經(jīng)外科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J] .齊魯護理雜志,2012,18(27):109-110.