孟 穎

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

多種上消化道疾病的診斷方法以胃鏡檢查為主，其可直觀的觀察病灶，且方法可靠，然而胃鏡檢查屬于侵入性檢查方法，會造成患者的不適和痛苦，尤其是傳統(tǒng)胃鏡檢查，其造成的痛苦常會導致患者難以完成檢查。隨著近年來醫(yī)學技術的不斷進步，無痛胃鏡檢查得以在消化科廣泛開展，其與傳統(tǒng)胃鏡檢查相比，具有痛苦小、舒適感佳、時間短等優(yōu)勢[1]。然而無痛胃鏡仍不可避免的出現(xiàn)一些不良反應，如惡心嘔吐，喉頭水腫或痙攣，呼吸苦難，甚至窒息及休克等，也會導致患者出現(xiàn)一些焦慮、緊張、恐懼等不良情緒[2]。因此，針對行無痛胃鏡檢查患者實施舒適護理干預，對于減少不良反應，提高患者的舒適度具有積極的意義?！，F(xiàn)將筆者的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年6月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的行無痛胃鏡檢查患者共220例，隨機分為觀察組及對照組兩組，每組110例，觀察組中男50例，女60例，年齡20～65歲，平均年齡（47.2±3.8）歲，疾病類型：慢性淺表性胃炎41例，慢性萎縮性胃炎30例，十二指腸潰瘍20例，食管靜脈曲張10例，胃底靜脈曲張9例；對照組中男49例，女61例，年齡21～64歲，平均年齡（47.5±3.6）歲，疾病類型：慢性淺表性胃炎42例，慢性萎縮性胃炎28例，十二指腸潰瘍19例，食管靜脈曲張9例，胃底靜脈曲張12例。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等一般資料比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡20～65歲，性別不限。②符合上消化道系統(tǒng)疾病的診斷標準。③無無痛胃鏡檢查禁忌癥。④同意行無痛胃鏡檢查，簽署知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組

均給予無痛胃鏡檢查，在行無痛胃鏡檢查的同時，按照常規(guī)護理模式進行護理干預。

1.3.2 觀察組

均給予無痛胃鏡檢查，在行無痛胃鏡檢查的同時，實施舒適護理干預，具體方法如下。

（1）操作前舒適護理

對患者及其家屬進行健康教育，使其掌握無痛胃鏡檢查的注意事項，做好各項配合工作；營造舒適的病房環(huán)境，消除患者的陌生感和恐懼感；護士要積極與其溝通、交流，建立良好的護患關系，減輕其緊張、恐懼感[3]，并使其對醫(yī)護人員產生信任感，并樹立信心；做好各項檢查前的準備工作，保證無痛胃鏡檢查的順利進行。

（2）操作中舒適護理

在行無痛胃鏡檢查的過程中，護士首先應幫助患者選擇舒適的體位，并告知其注意自我緩解壓力，并轉移其注意力；在操作時做好病情觀察工作，如麻醉藥的給藥速度、監(jiān)護儀的數據等；同時做好防護工作，避免患者在麻醉狀態(tài)下墜落、摔傷等。

（3）操作后舒適護理

當完成檢查后，護士應繼續(xù)密切觀察患者的生命體征、血氧飽和度、神志等情況的變化；幫助患者選擇側臥位，避免發(fā)生嗆咳、誤吸等；患者清醒后，應指導其2h后方可進食[4]，且飲食易于消化，避免攝入刺激、辛辣、油膩性等食物。

1.4 觀察指標

①觀察兩組患者不良反應的發(fā)生率。②觀察兩組患者的總滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組出現(xiàn)嗆咳1例，惡心、嘔吐2例，躁動1例，心動過緩1例，血氧飽和度下降1例，不良反應發(fā)生率為5.45%；對照組出現(xiàn)嗆咳4例，惡心、嘔吐7例，躁動3例，心動過緩2例，血氧飽和度下降1例，不良反應發(fā)生率為15.45%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對照組。觀察組非常滿意90例，滿意18例，不滿意2例，總滿意率為98.18%；對照組非常滿意81例，滿意15例，不滿意14例，總滿意率為87.27%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 小 結

綜上可見，針對行無痛胃鏡檢查的患者，在操作的過程中配合護士給予舒適護理措施進行干預，可有效減少不良反應的發(fā)生率，同時可提高患者的滿意度，效果較好，故值得推廣。

[1] 于 丹.護理干預措施在無痛胃鏡檢查患者中的應用[J] .世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(10):32-33.

[2] 匡艾華.護理干預對無痛胃鏡檢查病人的影響觀察[J] .全科護理,2015,13(9):815-817.

[3] 陸 丹,孫光瑞,徐東輝,等.淺談無痛胃鏡檢查術的護理體會[J] .心中國醫(yī)藥指南,2015,13(8):232-233.

[4] 余建香,邵雪泉,徐建光,等.舒適護理在無痛胃鏡檢查中的應用效果評價[J] .中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(8):142-145.