周菲菲

（山東威海市解放軍第404醫(yī)院，山東 威海 264200）

近年來，高血壓發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢，若不及時實施有效手段控制，可引起一系列并發(fā)癥，尤其是心臟病，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]；我院為了探究B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床意義，將高血壓性心臟病患者35例作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取高血壓性心臟病患者35例作為研究對象，收治時間2016年06月02日～2017年06月20日；根據(jù)診斷方法的不同分為兩組，即觀察組（B超聯(lián)合心電圖診斷）、對照組（B超診斷）。高血壓性心臟病患者平均年齡值（57.21±2.10）歲，年齡上限值71歲，下限值43歲；其中典型心絞痛10例、心律失常10例、不典型心絞痛15例。

1.2 方法

對照組方法--給予B超方式檢查，指導患者平臥于床上，并保持安靜，在胸骨旁左心室長軸切面應用二維超聲進行掃描，并根據(jù)檢測數(shù)據(jù)，計算左心室EF值即峰值速度比率。

觀察組方法--給予B超聯(lián)合心電圖診斷，B超方式同對照組一樣；采用12導聯(lián)心電圖對患者進行常規(guī)檢查，指導其取仰臥位，并采用酒精對連接導聯(lián)位置消毒，最后由心電圖工作站對心電圖結果進行記錄。

1.3 觀察指標

評估且分析35例高血壓性心臟病患者的診斷結果（左室肥厚、左室擴大、左房增大、主動脈彈性減退）。

室間隔肥厚--前后徑舒張期水平大于12.5 mm，收縮期厚度高于65%。

左心室后壁肥厚--前后徑舒張期水平高于13 mm。

左心室擴大--在胸骨左緣左心室長軸切面中，女性左心室內徑大于50 mm，男性左心室內徑大于55 mm。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組診斷結果對比

如下表格數(shù)據(jù)可見35例高血壓性心臟病患者在診斷結果對比中存在較大差異，即P值小于0.05；觀察組--左室肥厚23例（對稱性肥厚10例、非對稱性肥厚13例）、左室擴大6例、左房增大5例、主動脈彈性減退1例；對照組---左室肥厚15例（對稱性肥厚5例、非對稱性肥厚10例）、左室擴大1例、左房增大0例、主動脈彈性減退0例。

3 討 論

高血壓性心臟病是臨床上較為常見一種慢性疾病，一旦出現(xiàn)較為嚴重的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、昏厥等，則說明患者病情較為嚴重，心臟正常泵血功能受到嚴重侵害，并發(fā)展為危險階段；與此同時容易錯過最佳治療時機，從而導致治療難度大幅度增加；因此在臨床上對該類患者早期進行診斷尤為重要，可防止疾病進一步發(fā)展及惡化[2]。

臨床上一般采用B超及心電圖方法診斷高血壓性心臟病，前者主要是利用超聲波診斷，已成為醫(yī)院必不可少的診斷方法之一，主要是對心臟血液流量、方向及組織結構進行識別，繼而對臟器受損程度進行準確判斷，但是其穿透性比較弱，難以達到深部組織，加上多次重復性放射，可引起干擾現(xiàn)象，如假放射，從而發(fā)生誤診情況。后者心電圖可對心臟活動、泵血等收縮功能起到明顯監(jiān)測及分析作用。

心電圖技術具有操作簡單、方便、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)勢，且便于治療后復查，在臨床上得到廣泛應用及推廣，同樣也是記錄心臟活動的主要檢測方法之一；其工作原理在于電沖動，心臟一旦泵血可引起機械性收縮，而機械性收縮則是由心肌細胞產生的電沖動所致，電沖動可經心臟組織傳播于人體體表，最后被心電掃描儀所記錄，因此在臨床上應用該技術可以有效檢出心臟肥厚現(xiàn)象。除此之外，該技術具有敏感強等特點。若是與B超技術相結合應用，則可以充分的發(fā)揮各自優(yōu)勢，從而對準確性起到明顯促進作用，與此同時還能降低誤診率，避免第二次傷害[3]。

總而言之，B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病具有較高的臨床價值，不僅可以提高檢測準確率，并且還能為臨床治療提供參考依據(jù)，從而對疾病惡化起到明顯預防作用，值得應用及推廣。

[1] 屈利平.B超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床研究[J] .河北醫(yī)學,2015,21(9):1465-1467.

[2] 嚴志毅,吳惠雙,車莉莉,等.B超聯(lián)合心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用價值[J] .中國當代醫(yī)藥,2016,23(15):60-62.

[3] 賈國偉,李銀花,范妮芳,等.探討B(tài)超聯(lián)合心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床效果[J] .吉林醫(yī)學,2016,37(7):1663-1664.