查牛貴

（貴州省六盤水市水礦總醫(yī)院耳鼻喉科，貴州 六盤水 553000）

鼻出血是一種常見的臨床中癥狀，若患者為鼻腔局部較大血管發(fā)生破裂，則可能會(huì)導(dǎo)致患者出血量較多，若得不到及時(shí)的止血，甚至?xí)绊懙交颊叩纳】礫1]。傳統(tǒng)對(duì)于鼻出血的多為機(jī)械性壓迫，在前鼻或后鼻中塞入凡士林紗條進(jìn)行止血，讓血管閉合來(lái)達(dá)到止血的目的[2]。本文中簡(jiǎn)析微波治療鼻出血的療效，將在本院隨機(jī)選取60例鼻出血患者來(lái)進(jìn)行資料回顧，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的60例鼻出血患者進(jìn)行資料回顧，將其按照隨機(jī)原則將其分為兩組，對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)止血方式，觀察組患者給予微波治療，每組各30例患者。對(duì)照組中男13例，女17例；年齡為8～72歲，平均年齡為（39.65±2.31）歲；觀察組中男14例，女16例；年齡為9～72歲，平均年齡為（39.45±2.89）歲。比較兩組患者的基本資料，差異較?。≒＞0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的鼻腔前或后鼻孔填塞方式進(jìn)行治療，利用常規(guī)的凡士林紗條、殺球來(lái)進(jìn)行填塞。觀察組患者給予微波治療，儀器為WTK-5型電腦微波治療儀（中國(guó)人民解放軍國(guó)防科技大學(xué)湖南抵達(dá)醫(yī)療設(shè)備公司聯(lián)合生產(chǎn)）。首先讓患者保持端坐位，然后對(duì)患者的鼻腔出血部位進(jìn)行清理，再利用含1%麻黃素以及1%地卡因的棉片來(lái)進(jìn)行麻醉，然后利用治療儀治療，微波輸出功率保持在60～80W，發(fā)射將持續(xù)2～4s，將微波輻射探頭遠(yuǎn)端部直接與出血部位貼近，然后開啟發(fā)射快關(guān)后就會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)鼻出血部位發(fā)白，共治療2～3次，若滲血面積較大，可以多進(jìn)行幾次熱凝直到出血完全停止[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者止血的時(shí)間以及止血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中共29例患者經(jīng)治療后均在3～5min之內(nèi)完成止血，成功率96.67%，治療后患者無(wú)頭痛以及鼻塞等不良現(xiàn)象，其中1例（3.33%）患者經(jīng)治療之后鼻腔創(chuàng)面半小時(shí)之內(nèi)仍然有些許滲血，但給予止血紗布貼壓之后也完全止血。對(duì)照組中共26例患者在治療后的48h才打到完全止血的效果，成功率為86.67%，其中2例（13.33%）患者在經(jīng)過(guò)填塞止血后效果并不理想，為患者進(jìn)行了微波治療才得以止血成功，對(duì)照組患者在接受治療后均存在頭痛以及鼻塞等不良現(xiàn)象。觀察組患者的止血成功率為96.67%顯著高于對(duì)照組患者的止血成功率86.67%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻出血是臨床中較為常見的癥狀，年齡跨度較大，若患者得不到及時(shí)的治療或者止血情況不理想，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血甚至休克的現(xiàn)象。臨床中常見的治療鼻出血的辦法就是填塞法，利用凡士林紗條或者紗球來(lái)對(duì)前鼻或者后鼻進(jìn)行填塞，以達(dá)到止血的目的，這樣的方式雖然具有一定的承受，但是往往患者也會(huì)感到十分痛苦，最明顯的就是后鼻孔填塞，患者不僅要忍受填壓帶來(lái)的痛苦，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生各種副作用，甚至產(chǎn)生各種并發(fā)癥等等，療效并不是非常理想。在本次研究中將在本院接受治療的60例患者進(jìn)行了資料回顧，分別給予微波治療以及常規(guī)治療，其中常規(guī)填塞治療的患者中有4例患者在進(jìn)行填塞治療后無(wú)效改用了微波治療后才得以止血。微波屬于超高頻的無(wú)線電波，可以有效讓出血部位的血管閉合，達(dá)到止血的目的。微波操作起來(lái)更加方便，并且不會(huì)帶給患者較大的痛苦，也不易產(chǎn)生各種不良現(xiàn)象，而且這種治療方式止血速度快，鼻腔粘膜腫脹的情況也比較輕，因此在門診中便可完成治療。微波對(duì)于鼻出血的治療具有血多優(yōu)勢(shì)，更加簡(jiǎn)單、容易掌握。

本文研究結(jié)果，觀察組中共29例患者經(jīng)治療后均在3～5min之內(nèi)完成止血，成功率96.67%，對(duì)照組中共26例患者在治療后的48h才打到完全止血的效果，成功率為86.67%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，給予鼻出血的患者進(jìn)行微波治療，患者痛苦更小，并且操作更加簡(jiǎn)單、易行，治療后患者不易出現(xiàn)各種不良現(xiàn)象，治療效果與傳統(tǒng)填塞方式比起來(lái)更加顯著，值得臨床大力推廣。

[1] 趙春雷.鼻內(nèi)鏡下微波治療頑固性鼻出血的臨床療效分析[J] .中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(5):186-187.

[2] 劉萬(wàn)忠.低溫等離子和微波治療頑固性鼻出血療效比較[J] .中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(8):24-26.

[3] 李寶慶.鼻內(nèi)鏡下微波治療老年頑固性鼻出血臨床療效[J] .中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2015(4):95-96.