張 群

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院ICU室，江蘇 徐州 221011）

細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在急診腦出血患者中的護(hù)理研究

張 群

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院ICU室，江蘇 徐州 221011）

腦出血又稱腦溢血，是生活中較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一。腦出血的患病人群覆蓋率廣，多發(fā)于中老年人群。這樣易發(fā)性、高發(fā)性的疾病臨床特點主要表現(xiàn)為發(fā)病較急、較快、發(fā)病嚴(yán)重等。為了預(yù)防和治療腦出血疾病，對它進(jìn)行管理和護(hù)理就成為醫(yī)護(hù)人員需要學(xué)習(xí)和運用的內(nèi)容。本文就將對細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在急診腦出血患者中的護(hù)理進(jìn)行研究。

細(xì)節(jié)管理；常規(guī)護(hù)理；急診腦出血；護(hù)理

細(xì)節(jié)管理在醫(yī)療中的運用是至關(guān)重要的，細(xì)節(jié)管理的主要目的就是對腦溢血疾病進(jìn)行預(yù)防和細(xì)致化的治療。這一階段主要強調(diào)細(xì)節(jié)對于病患的影響。常規(guī)護(hù)理就是遵循日程工作中常規(guī)化的護(hù)理工作。在這一階段主要強調(diào)常規(guī)護(hù)理的規(guī)范性。細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對于急診腦出血患者的護(hù)理是起到積極的推動作用的，本文將分析細(xì)節(jié)管理和常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容，從這些內(nèi)容出發(fā)，提出更好的將兩者共同作用于急診腦出血患者的護(hù)理工作中去的建議。

1 細(xì)節(jié)管理的主要內(nèi)容及注意事項

1.1 護(hù)理人員的服務(wù)細(xì)節(jié)

服務(wù)細(xì)節(jié)主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員對于病患的態(tài)度上。護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不僅是醫(yī)院的“第一名片”，更直接影響這病患病情的治療效果。護(hù)理人員在接待腦溢血病人和對其進(jìn)行護(hù)理工作時要耐心細(xì)致，和病患進(jìn)行交流時，要注意說話的口氣和語氣。在進(jìn)行服務(wù)時，要本著將病人的身體健康放在第一位的原則。

1.2 護(hù)理環(huán)境的細(xì)節(jié)

護(hù)理環(huán)境主要指物理環(huán)境和生理環(huán)境兩個方面。物理環(huán)境主要指護(hù)理室的裝飾。裝飾的顏色、格局等都會影響患者的心情。由于腦溢血人員大多年齡偏大加上活動不便的因素，在進(jìn)行裝飾時，要盡量使得護(hù)理的空間較大，不會造成腦溢血人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中由于行動問題造成身體傷害。顏色的使用上運用顏色較淡的，這樣給患者形成視覺上的緩解。在生理環(huán)境上，就是通過護(hù)理人員與患者良好的溝通交流建立有利的人際關(guān)系。

1.3 技術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理

這主要體現(xiàn)在護(hù)理人員的專業(yè)能力方面。在護(hù)理人員對腦溢血患者進(jìn)行護(hù)理時要充分針對患者的病情特點。腦溢血人員要進(jìn)行大量的輸液，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行輸液時要提高靜脈穿刺的成功率。一些腦溢血病情較為嚴(yán)重的患者需要護(hù)理人員進(jìn)行喂食，在喂食時，護(hù)理人員要對鼻飼管進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，減少患者發(fā)生誤吸等情況。

1.4 患者用藥的細(xì)節(jié)管理

腦出血患者由于病情的復(fù)雜性和人員的廣泛性，患者使用的藥物種類繁多。在保證患者用藥安全的前提下，更要注意對患者用藥時進(jìn)行督促和指導(dǎo)工作。

1.5 患者手術(shù)細(xì)節(jié)管理

主要包括手術(shù)前、中后兩方面的細(xì)節(jié)管理。在手術(shù)前，護(hù)理人員在要對手術(shù)室進(jìn)行消毒等細(xì)節(jié)管理并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等工作。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要時時對于患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄檢測。

2 常規(guī)護(hù)理工作的主要內(nèi)容及注意事項

2.1 保障患者絕對臥床休息

腦溢血患者主要護(hù)理其腦部，在患者休息時，護(hù)理人員要注意將患者的頭部調(diào)整到一定的安全角度并且盡量避免不必要的移動。在對患者進(jìn)行翻身等動作時，要注意輕柔緩慢，保護(hù)好患者的腦神經(jīng)。嚴(yán)格控制患者的休息時間，確保休息質(zhì)量。

2.2 做好患者的生理檢查工作。在對腦溢血患者進(jìn)行護(hù)理時注意對患者各項生命體征的觀察。做好對患者呼吸、脈搏、體溫、嘔吐等情況的觀察工作。同時注意對患者血壓的檢查。腦溢血很大程度上是由高血壓所引起的，所以護(hù)理人員要密切地對患者的血壓問題進(jìn)行檢查。

2.4 做好患者心理護(hù)理工作

心理的積極健康對于身體的治療和恢復(fù)都起著重要的推動作用。由于患者在長期的患病過程中，心理上由于對疾病的難以接收到對疾病產(chǎn)生恐懼，很可能也會產(chǎn)生消極的態(tài)度等一系列的心理狀況。醫(yī)護(hù)人員常規(guī)的工作之一就是將心理疏導(dǎo)工作與治療工作相結(jié)合，幫助患者保持穩(wěn)定其情緒和建立健康的心理環(huán)境。心理護(hù)理工作要注意讓專業(yè)的心理人員去進(jìn)行疏導(dǎo)，這樣才能提高其高效性。

2.5 做好飲食護(hù)理工作

飲食作為每個人都需要維持生存的基本條件，考慮到腦溢血患者的身體現(xiàn)狀，護(hù)理人員要注意患者的日常飲食。飲食工作直接影響著患者的康復(fù)情況。在飲食的安排上，護(hù)理人員要注意讓患者食用易消化、低脂、高纖維的食物，切忌一些辛辣油膩的食物。飲食的安排另一方面是為了保障患者排便利尿的考慮。

3 細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對于急診腦出血患者中的意義。

細(xì)節(jié)化的管理結(jié)合常規(guī)化的護(hù)理實現(xiàn)了由點到面的全方位、多角度的護(hù)理。這樣雙重性質(zhì)聯(lián)合的護(hù)理模式更加人性化，將患者放置在護(hù)理工作的首位，切實考慮了患者的心理感受。通在常規(guī)護(hù)理下保障護(hù)理工作的質(zhì)量，通過細(xì)節(jié)護(hù)理提高護(hù)理的質(zhì)量。這樣的模式應(yīng)得到推廣使用。

4 小 結(jié)

本文主要針對細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在急診腦出血患者中的護(hù)理進(jìn)行研究。首先文章分析細(xì)節(jié)管理和常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容以及其注意事項。這些注意事項就是更好地進(jìn)行護(hù)理工作的建議。最后，簡單闡釋了細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對于急診腦出血患者中的意義。由于所學(xué)知識和經(jīng)驗的不足，本文尚有許多不足之處。希望本文能為我國細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在急診腦出血患者中的護(hù)理研究起拋磚引玉之用。

[1] 吳紅恩,楊麗梅.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,16(21),

[2] 范 丹.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):286-287.

本文編輯：李 豆

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2017.10.56.02