亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張臨床分析

        2017-01-11 11:18:41
        關(guān)鍵詞:衣原體征象支原體

        陳 亞

        (張家港巿廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司,江蘇 張家港 215633)

        肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張臨床分析

        陳 亞

        (張家港巿廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司,江蘇 張家港 215633)

        目的 針對(duì)MP及CP感染患兒的臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析,為MP及CP患兒的臨床診療提供參考。方法 對(duì)患兒的臨床資料進(jìn)行回顧和分析,包括MP-Ig M、CP-Ig M檢測(cè)支氣管鏡檢測(cè)等,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定治療方案,并對(duì)比.治療結(jié)果。結(jié)果 患兒中,MP-Ig M檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性34例(80.95%),CP-Ig M檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性17例(40.48%),同時(shí)陽(yáng)性10例(23.91%);彌漫性分布22例(52.38%),局限分布20例(47.62%);急性檢查中合并黏膜濾泡增生25例(69.44%);好轉(zhuǎn)出院38例(90.48%),自動(dòng)出院4例(9.52%);好轉(zhuǎn)出院患兒35例(92.11%)和1例(2.63%)分別在出院后6個(gè)月內(nèi)和9個(gè)月支氣管擴(kuò)張征象消失,2例患兒(5.26%)出院12個(gè)月后,仍存在支氣管擴(kuò)張征象,且多次因肺炎再入院。結(jié)論 MP及CP感染增加了支氣管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)治療干預(yù)后,預(yù)后結(jié)果較好。

        肺炎支原體;衣原體肺炎;支氣管擴(kuò)張;感染

        肺炎支原體(MP)及衣原體肺炎(CP)是常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病,發(fā)病特征相似,且無(wú)明顯季節(jié)性特點(diǎn)[1]。調(diào)查顯示,近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。本文將選取到我院治療的42例MP及CP感染患兒,對(duì)其臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2017年1月到我院治療的MP及CP感染患兒42例,所有患兒均已經(jīng)過(guò)CT確診,主要表現(xiàn)為咳血、喘息、氣促、肺部啰音、胸悶等癥狀,無(wú)呼吸道感染史。經(jīng)HRCT檢查,提示患兒出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張征象。其中男22例,女20例,平均年齡(4.44±2.39)歲,平均病程(7.73±3.32)d,平均發(fā)熱時(shí)間(4.37±3.53)d。

        1.2 方法

        患兒入院后,進(jìn)行高分辨率CT掃描及痰液培養(yǎng)、肺泡灌洗液培養(yǎng),測(cè)定MP-Ig M、CP-Ig M;采用ELISA分析法,測(cè)定MP及CP特異性抗體Ig M陽(yáng)性;根據(jù)患兒的情況,采取支氣管鏡檢測(cè)。確診后制定治療方案,分別采取克拉霉素、紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療;根據(jù)患兒情況,可配合丙種球蛋白靜脈滴注治療等;治療周期7 d,觀察患者療效。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患兒進(jìn)行確診和分類(lèi),例如急性期、彌漫性等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采取SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 一般情況

        42例患兒中,MP-Ig M檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性34例(80.95%),CP-Ig M檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性17例(40.48%);同時(shí)陽(yáng)性10例(23.91%),合并其他感染13例(30.95%),其中細(xì)菌感染10例(23.81%),病毒感染3例(7.14%);C反應(yīng)蛋白上升24例(57.14%)。彌漫性分布22例(52.38%),局限分布20例(47.62%);呈現(xiàn)支氣管擴(kuò)張征象,且有合并肺不張2例(4.76%),胸腔積液3例(7.14%),肺實(shí)變11例(26.19%)。36例患兒進(jìn)行了急性期檢查,提示合并黏膜濾泡增生25例(69.44%),出現(xiàn)短柱狀痰栓6例(16.67%)。

        2.2 治療情況

        根據(jù)患兒好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)分析,包括體溫恢復(fù)情況,臨床癥狀消失情況,主要體征消退情況、并發(fā)癥情況以及影像學(xué)檢查結(jié)果等,最終確定好轉(zhuǎn)出院38例(90.48%),自動(dòng)出院4例(9.52%),平均住院時(shí)間(11.46±3.75)d。

        2.3 隨訪情況

        患兒好轉(zhuǎn)出院后,進(jìn)行6~12個(gè)月隨訪,其中35例患兒(92.11%)在出院后6個(gè)月內(nèi),支氣管擴(kuò)張征象消失;1例患兒(2.63%)出院后9個(gè)月,支氣管擴(kuò)張征象消失;2例患兒(5.26%)出院12個(gè)月后,仍存在支氣管擴(kuò)張征象,且多次因肺炎再入院,分別為4次和7次;其他36例患者中,有3例患兒再入院,其中2例患兒再入院1次,1例患兒再入院2次。

        3 討 論

        MP及CP感染是常見(jiàn)的獲得性肺炎,患兒臨床癥狀較重,例如發(fā)熱、氣促、肺部啰音等,在支氣管鏡檢查中,主要呈現(xiàn)黏膜病變、分泌物增多且粘稠、部分患兒出現(xiàn)短柱狀痰或塑形性支氣管炎。主要治療方案為抗生素治療,可結(jié)合甲潑尼龍或丙種球蛋白治療,緩解免疫反應(yīng),與普通肺炎相比,住院時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)治療干預(yù),臨床癥狀好轉(zhuǎn),治療效果較好。

        研究認(rèn)為,支氣管擴(kuò)張癥主要是由于支氣管反復(fù)、長(zhǎng)期感染,受分泌物阻塞影響,導(dǎo)致的支氣管不可逆性破壞、擴(kuò)張、變形等改變,是一種慢性呼吸道疾病[2]。隨著對(duì)支氣管擴(kuò)張癥認(rèn)識(shí)程度的加深,發(fā)現(xiàn)MP引起的支氣管擴(kuò)張并非不可逆,因此,被稱為假性支氣管擴(kuò)張[3]。在本次研究中,經(jīng)過(guò)治療干預(yù),大部分患兒在出院后9個(gè)月內(nèi),支氣管擴(kuò)張征象消除,表現(xiàn)出可逆性,且在隨后的隨訪中,為出現(xiàn)病情反復(fù),目前,對(duì)于其具體病理機(jī)制尚未完全明確,需要進(jìn)行更多的研究和實(shí)踐。綜上所述,MP及CP感染增加了支氣管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)治療干預(yù)后,預(yù)后結(jié)果較好。

        [1] 張 莉,周 濤,付四毛,劉玉玲.肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張27例臨床分析[J].臨床兒科雜志,2015,(06).

        [2] 班 濤.肺炎支原體及衣原體肺炎致支氣管擴(kuò)張的臨床治療體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2016,(11).

        R725.6

        B

        ISSN.2095-6681.2017.23.82.02

        本文編輯:吳宏艷

        猜你喜歡
        衣原體征象支原體
        產(chǎn)前超聲間接征象在部分型胼胝體發(fā)育不全診斷中的價(jià)值
        豬衣原體病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和防控
        藏羊支原體肺炎的診斷與治療
        豬支原體肺炎的診斷與防治
        反復(fù)發(fā)燒、咳嗽,都是肺炎支原體惹的禍
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:14
        PCR檢測(cè)衣原體及支原體感染的臨床意義
        雞敗血支原體病的診治
        衣原體感染導(dǎo)致母豬繁殖障礙的診治
        Ki-67、p53、CerbB-2表達(dá)與乳腺癌彩色超聲征象的關(guān)系
        女性生殖道支原體及衣原體感染對(duì)妊娠的影響
        久久精品国产精品国产精品污| 亚洲蜜臀av一区二区三区漫画| 中文字幕久久久人妻人区| 挺进邻居丰满少妇的身体| 亚洲国产成人久久一区www | 欧美激情国产一区在线不卡| 午夜视频一区二区在线观看| 精品久久久久久亚洲综合网| 亚洲欧美激情精品一区二区| 久久久99精品成人片中文字幕| 一级黄片草逼免费视频| 米奇欧美777四色影视在线| 美女视频黄的全免费视频网站 | 久久精品有码中文字幕1| av在线播放免费网站| 国产精品成人va在线观看| 国产精品jizz观看| 亚洲一区二区三区av色婷婷| 国产一区二区视频在线免费观看| 日本精品αv中文字幕| 亚洲精品黄网在线观看| 亚洲男人的天堂色偷偷| 成人国产一区二区三区| 人妻精品无码一区二区三区| 四虎成人精品国产永久免费| 亚洲熟女一区二区三区250p| 国偷自产一区二区免费视频| 中文字幕无码人妻丝袜| 中文字幕乱码在线婷婷| 呦系列视频一区二区三区| 国产农村妇女高潮大叫| 国产人妖赵恩静在线视频| 国产日韩厂亚洲字幕中文| 精品国产乱码久久久久久1区2区| 国内成人精品亚洲日本语音| 青青草在线免费观看视频| 中文字幕乱码高清完整版| 亚洲天堂在线播放| 偷拍与自偷拍亚洲精品| 狠狠摸狠狠澡| 亚洲性无码av在线|