劉鴻艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

心律失常的藥物治療進展研究

劉鴻艷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

心律失常是屬于心血管疾病中的一種，不僅可以單獨發(fā)病，也可以與心血管病伴發(fā)，疾病死亡率較高。在這種情況下，我國逐步加大了對心律失?；颊叩闹委熝芯苛Χ龋铝τ谔剿餍碌闹委煼椒ê椭委熕幬?，在一定程度上提高了我國治療心律失常疾病的能力和水平。本文主要對運用于治療心律失常的藥物進行了分析，不僅提出了藥物選擇的原則，還對常見類型心律失常的藥物治療進行了研討和研究，旨在為減少我國心律失?；颊叩乃劳雎首龀鲋匾暙I。

心律失常；藥物治療；進展

藥物治療是臨床上治療心律失常疾病所采取的主要方法，也是為降低我國心律失常患者死亡率而采取的重要措施。對心律失常的藥物治療進展進行研究，不僅可以提高我國醫(yī)學對心律失常疾病的重視，提高我國心律失常疾病的治療水平和能力，還可以探索出新的疾病治療方案和正確的藥物選擇原則，在一定程度上提高了我國整體的治療水平。因此，我們應該加大對心律失常的藥物治療進展研究力度，實現(xiàn)疾病治療的針對性與個性化，最大限度的提高我國心律失常疾病的治療有效率。

1 心律失常的認知

心律失常是因為心臟活動的起源或者傳導障礙而導致的心臟搏動頻率和節(jié)律發(fā)生異常的疾病，當患者突然發(fā)病時，可能會發(fā)生猝死的情況。一般來說，引起心律失常的原因有很多，第一，各種器質(zhì)性心臟病，例如冠心病、心肌病、心包炎等，很容易引起心律失常；第二，神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂等也是形成心律失常的條件之一；第三，部分藥物的使用也會引起心律失常，例如腎上腺素、多巴酚丁胺和氨力農(nóng)等；第四，在情緒過度激動的情況下也有可能引發(fā)心律失常，在這種情況下，健康的老年人比青年人更容易心律失常。由于心律失常的類型不同，它們的臨床癥狀表現(xiàn)也不相同，一般會出現(xiàn)心悸、胸悶、頭昏的情況，嚴重時會出現(xiàn)昏厥甚至猝死。

2 對心律失?；颊哌M行藥物治療的藥物選擇原則

2.1 根據(jù)患者的全身情況選擇合適的藥物

在對患者進行藥物治療前，一定要對患者的全身情進行觀察和分析，明確使用的藥物對患者所產(chǎn)生的作用和副作用。一般來說，患者存在肝腎功能不健全時，對患者使用抗心律失常藥物時，要對藥物的使用劑量進行合理的控制。因此，要想改善患者的身體狀況，充分發(fā)揮抗心律失常藥物的治療作用，就必須根據(jù)患者的全身情況做出正確的藥物選擇。

2.2 根據(jù)患者的心臟情況進行藥物的合理使用

大部分的抗心律失常藥物都具有抑制竇房結(jié)的負性作用，容易導致患者的心動過緩，加重患者的心衰程度。也就是說，對存在心臟功能不健全的患者不宜使用抗心律失常藥物進行治療。因此，在對心律失?；颊哌M行藥物治療時，醫(yī)護人員要全面了解患者的心臟功能情況，根據(jù)患者的實際情況進行藥物的合理使用，選擇正確的治療方法。

2.3 根據(jù)心律失常的發(fā)生機制選擇作用針對性強、療效明顯的藥物

引發(fā)患者發(fā)生心律失常的原因有很多，在對患者進行藥物治療之前，我們可以根據(jù)患者發(fā)生心律失常的機制進行藥物的選擇，最好選擇療效較好、不良反應較少的藥物。與此同時，我們也可以根據(jù)患者的心臟電生理情況選擇合適的藥物，減少藥物使用的盲目性，在一定程度上提高藥物治療的有效性。

3 常見心律失常的藥物治療

3.1 早搏

早搏也叫做期前收縮、期外收縮，就是一種常見的心律失常，可以分為竇性早搏、房性早搏、房室交接處性早搏和室性早搏。在早搏的藥物治療中，如果患者的早搏出現(xiàn)在心率較快的時候，我們要謹慎選擇各種類型的抗心律失常藥物，盡量選擇可以抑制患者心率的抗心律失常藥物。而當早搏出現(xiàn)在心率較慢的時間段內(nèi)時，如果盲目的使用抗心律失常藥物，不僅不會減輕患者的病情，還有可能出現(xiàn)加重的情況。在這種情況下，我們要對早搏進行藥物治療之前，就必須先采取措施提高患者的心率，再選擇合適的抗心律失常藥物進行治療，才會取得較好的治療效果。因此，在對患者進行心律失常治療時，我們一定要注意早搏發(fā)生時間的患者心率。

3.2 房顫

房顫，是最常見的心律失常之一，能夠引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，例如心力衰竭、動脈栓塞等。一般來說，房顫分為陣發(fā)性心房顫動、持續(xù)性心房顫動和永久性心房顫動。對發(fā)生房顫的患者進行藥物治療時，我們要注意房顫發(fā)生的速度。對于快速型房顫患者，我們可以先給患者服用奎尼丁或者雙異丙吡膠等藥物，看患者是否能夠轉(zhuǎn)為竇性心律，如果沒有，就必須電轉(zhuǎn)復。對慢速型房顫患者，一般不采用轉(zhuǎn)復的措施，可以給患者使用抗凝劑，在一定程度上達到治療的效果。一般來說，慢性型房顫患者進行藥物治療后都能夠維持較好的心臟功能。因此，在對房顫患者進行藥物治療時，我們一定要注意患者發(fā)生房顫的速度，根據(jù)發(fā)生情況的不同選擇合適的治療方式。

4 結(jié) 論

引起心律失常的原因有很多，在對心律失?；颊哌M行藥物治療時，我們應該根據(jù)患者的實際情況選擇科學合理的藥物，以引發(fā)心律失常的病因和誘因為出發(fā)點，最大限度的實現(xiàn)藥物治療的針對性，提高藥物治療的有效性和合理性。因此，我們在治療心律失?；颊邥r，一定要對引發(fā)患者發(fā)生心律失常的原因進行詳細的分析和了解，在一定程度上為藥物治療提供堅實的基礎(chǔ)保障。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.8.02