徐新麗

（黑龍江省八五七農(nóng)場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

兒童近視的原因及針對性的預防保健干預措施

徐新麗

（黑龍江省八五七農(nóng)場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

目的 對兒童近視的原因及預防保健的意義進行分析和探討。方法 選取我農(nóng)場醫(yī)院接受健康體檢的兒童3155例中的近視患兒239例，對患兒各項資料進行回顧性分析，總結導致其近視的主要原因，并采用問卷式宣教表對近視患兒進行知識教育和行為干預，比較宣教前后患兒的近視情況。結果 個人行為是導致患兒近視的最主要原因，因個人行為的患兒占比56.07%，其次分別為環(huán)境（25.94%）、飲食與營養(yǎng)（11.72%）以及遺傳（6.28%）；宣教后，中假性近視和中間型近視患兒近視屈光度明顯降低，顯著低于宣教前（P＜0.05）；33.47%的患兒近視矯正度數(shù)加深0-0.25度、31.80%的患兒近視矯正度數(shù)加深0.25-0.50度、32.64%的患兒近視矯正度數(shù)加深0.75-1.00度、2.09%的患兒兒近視矯正度數(shù)加深1.25度以上。結論 個人不良行為是導致兒童近視的主要原因，針對危險因素給予患兒針對性的預防保健干預措施，可有效改善患兒近視情況。

兒童；近視；預防；保健

近視指眼在無調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光線進入眼內(nèi)通過屈光系統(tǒng)所成的像在視網(wǎng)膜前方的一種眼部疾病，患者常以視網(wǎng)膜印象模糊不清、看遠處目標不清晰為主要特點。對于人類而言，從出生至12歲這一階段是眼部視力發(fā)育的關鍵時期，同時也是極易發(fā)生視力異常的時期，對處于這一時期的近視兒童進行預防保健是確保患兒視力正常的關鍵[1-2]。本次研究以前來我院接受健康體檢的近視患兒239例為研究對象，分析探討了對兒童近視進行預防保健的意義。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我農(nóng)場醫(yī)院收治的符合各項研究的近視患兒239例作為本次研究對象，患兒均為雙眼近視，患兒家屬對于研究內(nèi)容均知情同意。男118例，女121例，年齡8～11歲，平均年齡（9.24±1.05）歲。

1.2 方法

自行設計問卷對患兒進行調(diào)查，詳細了解患兒生活習慣、飲食習慣等信息，總結導致患兒近視的高危因素，根據(jù)統(tǒng)計結果制定護理干預措施。同時，給予患兒常規(guī)健康宣教與針對性的預防保健護理措施，告知患兒以及患兒家屬近視特點、危害以及防治要點等，具體如下：①心理干預。采用患兒易于接受的方式與患兒溝通，使患兒意識到近視的危害，獲取患兒信任，提升患兒干預依從性和配合度；糾正患兒不良行為習慣，指導患兒保持正確的坐姿、站姿等。②預防護理。要求患兒家屬積極配合保健護理，督促患兒家屬幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，并在飲食、環(huán)境方面給予患兒盡可能多的支持；指導患兒家屬積極預防假性近視，教會家屬正確的視力檢查方法，定期檢查患兒視力，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)，防止假性近視發(fā)展為真性近視。

1.3 觀察指標

總結患兒近視原因，計算各原因所占比例。從患兒干預前后的近視屈光度變化以及近視矯正度數(shù)加深情況，兩方面評價患兒近視改善情況，若近視屈光度有效降低、近視矯正度數(shù)為增加后輕微增加，則認為患兒近視情況得到有效改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.00軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患兒近視原因分析

個人行為是導致患兒近視的最主要原因，其次分別為環(huán)境、飲食與營養(yǎng)以及遺傳。

2.2 患兒近視改善情況

宣教前，各類型近視患兒的屈光度均較高；宣教后，假性近視和中間型近視患兒屈光度有效降低，明顯區(qū)別于宣教，但真性近視患兒屈光度未發(fā)生明顯變化，與宣教前比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

近視患兒中，33.47%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0～0.25度、31.80%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0.25～0.50度、32.64%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在0.75～1.00度、2.09%的患兒近視矯正度數(shù)加深度數(shù)在1.25度以上。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們物質(zhì)生活方式、娛樂方式等均發(fā)生了較大變化，受到不良行為習慣、飲食習慣等因素的影響，兒童近視發(fā)病率逐年升高。作為臨床常見眼部疾病的一種，近視不僅危害兒童的正常發(fā)育，同時還可給患兒的生活與學習帶來極大的不良影響，針對近視進行必要的預防與保健具有重要意義，是保護患兒視力的關鍵[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，個人行為是導致患兒近視的最主要原因；接受針對性的預防保健護理干預后，患兒近視情況得到有效改善，假性近視和中間型近視患兒屈光度顯著降低（P＜0.05），且僅2.09%的患兒近視矯正度數(shù)加深幅度在1.25度以上。

綜上所述，對兒童近視原因進行分析，并根據(jù)分析結果給予患兒針對性的預防保健對于患兒近視情況的改善有重要意義，值得臨床廣泛推廣和使用。

[1] 李勝陽.兒童近視的原因及預防保健的意義分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(20):4713-4714.

[2] 秦孝平.兒童近視原因分析及預防保健探討[J].求醫(yī)問藥(學術版),2013,11(1):408.

[3] 郭 豐.兒童近視眼發(fā)生的原因及預防保健[J].醫(yī)學信息,2014,(8):426-427.

本文編輯：吳宏艷

The cause of myopia in children and the prevention and health care intervention measures

XU Xin-li
(The 857 farm of Heilongjiang Province,Heilongjiang Jixi 158322,China)

R473.77

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ISSN.2095-6681.2017.14.87.02