闞秀梅

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

對老年高血壓患者實施社區(qū)治療及管理的效果分析

闞秀梅

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

目的 對老年高血壓的患者進(jìn)行社區(qū)中治療和管理的效果的實施做了分析。方法 選取了老年高血壓患者200例作為研究的對象，開始對社區(qū)中治療和管理進(jìn)行實施，將對社區(qū)治療和管理實施的前后患者的生活方式的改善情況和血壓的控制情況做了個對比。結(jié)果 在社區(qū)治療和管理的實施之后，患者的血壓明顯比社區(qū)治療和管理實施之前低（P＜0.05）；患者在飲食控制上、喝酒上和體重控制上等生活方式的改變和實施社區(qū)治療和管理之前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血壓的控制率和實施社區(qū)治療和管理之前也有著很明顯的提高（P＜0.05）；結(jié)論 老年高血壓的患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實施取得的效果是很明顯的，患者的血壓得到了控制，生活方式也改善了，患者治療的依從性得到提高，使老年患者更容易能夠接受，這個應(yīng)用是非常值得推廣的。

老年高血壓；社區(qū)治療和管理；生活方式

高血壓是心血管系統(tǒng)的一種慢性病，多發(fā)于老年人之中，發(fā)病率會隨著患者年齡的增長逐漸增高的。而我國人口老齡化增長越來越快，老年患有高血壓的人群非常的多，而且老年高血壓會誘發(fā)很多心腦血管的疾病，這樣直接危害到了老年人的生命安全和健康?；诖?，為了能夠減少其心腦血管疾病的發(fā)生，對老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實施，有效的控制住患者的血壓就顯得尤為的有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了老年高血壓患者200例作為研究的對象，年齡58～82歲，平均年齡76歲，病程1～18年，平均（7.0±2.5）年，男100例，女100例。其中輕度的高血壓患者60例，中度的高血壓患者100例，重度的高血壓患者40例。

1.2 方法

老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)治療和管理的實施，從2016年4月份開始，為時1年的治療。首先，藥物的治療和指導(dǎo)：對患者使用降壓藥是要根據(jù)中國高血壓防治指南的，再看患者具體的情況進(jìn)行針對性的治療和指導(dǎo)，治療中提高患者的依從性。中度高血壓患者和重度高血壓患者降壓則需要2種或者2種以上的藥物，極重的患者降壓才需要3種或者3種以上的藥物，像利尿藥、鈣離子通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等都屬于降壓藥物；非藥物的治療和指導(dǎo)：對于所研究的對象，將高血壓防治手冊和血壓記錄手冊發(fā)放到這些人手中，高血壓的防治知識要定期的開展學(xué)習(xí)，讓他們知道高血壓的危害以及正確的生活方式等，讓他們都能夠有更高的自我保護意識；指導(dǎo)患者培養(yǎng)好的生活習(xí)慣：食鹽量每天控制在5 g以內(nèi)、飲食要合理的制定好、煙酒要限制、睡眠時間一定要充足等；社區(qū)管理：先對患者的健康情況和血壓情況、高血壓的認(rèn)知上和生活方式上等進(jìn)行了解，然后依據(jù)個人情況制定治療和管理方案，及時為每位患者建檔并定期訪問，根據(jù)患者不同情況將危險分級，重點關(guān)注危險等級高的患者，讓他們對自己的生活方式有個改變，把血壓控制在合格水平內(nèi)。依照患者不同的血壓控制情況及時的進(jìn)行調(diào)整，對于高危和極危的高血壓患者，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從中患者的生存質(zhì)量可以提高。

2 結(jié) 果

在對社區(qū)治療和管理進(jìn)行實施之后，患者的血壓情況得到了控制，其生活方式也具體了很多。而且，患者的血壓明顯比在進(jìn)行實施之前低（P＜0.05），患者在體重控制和吸煙飲酒上和實施之前相比差異很大（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上高血壓屬于十分常見的一種慢性病，發(fā)病率十分的高，而且伴著我國人口老齡化增長的速度很快，大部分患者需要以改善生活的方式做到血壓水平的控制，從中減少并發(fā)癥的發(fā)生，將生存質(zhì)量提高，這種非藥物的治療方式是既安全又經(jīng)濟有效的。像中度和重度的高血壓患者，是要藥物治療和非藥物治療相互結(jié)合的，這種患者在用藥方面要根據(jù)患者的身體健康狀況制定出有針對性的、合理的方案，像利尿藥、鈣離子通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物。社區(qū)的治療和管理可以很好的將老年高血壓患者的自我保護意識和能力提高，能夠改善患者一些不良的生活方式，是控制血壓水平和老年患者提高生存質(zhì)量的手段和方法。

社區(qū)的治療和管理對患者的生活方式和血壓情況都有了很好的了解和掌握，制定出的治療方案也比較個性化，它以教育宣傳的方式讓患者對高血壓的發(fā)生、控制、和治療等的知識都有更深層次的了解，能夠通過這種方式治療效果得到了提高，并發(fā)癥也有效的控制住了，治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也沒有這么重了，患者的生存質(zhì)量更是有效的得到了提高。

[1] 俞菊花.對老年高血壓病患者實施社區(qū)護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):104-106.

[2] 姚震生.老年高血壓合并糖尿病實施社區(qū)規(guī)范管理效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,18(10):1494-1496.

[3] 鄭雪蘭.對老年高血壓患者實施社區(qū)治療及管理的效果分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):102-103.

[4] 胡 蓉.高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者的社區(qū)干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(16):8-9.

[5] 姚 亮,劉 申,胡 敏,等.個體化健康教育對老年高血壓患者社區(qū)管理的效果分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34(20):34-36.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.14.21.01