王斌　陶貴渝

【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，口腔健康越來越受到人們的重視。菌斑是多種口腔疾病的致病因素，因此，日常的口腔保健必須要能夠有效地清除菌斑，而刷牙是常用的菌斑清除方式。電動(dòng)牙刷作為一種新興的刷牙工具，逐漸走進(jìn)人們的生活。本文淺析市面上常見的幾種電動(dòng)牙刷的特點(diǎn)和在口腔保健中的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】牙菌斑；電動(dòng)牙刷；口腔保??；左右轉(zhuǎn)動(dòng)型

齲病和牙周病是人類的常見病、多發(fā)病之一，但由于其進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危機(jī)患者生命，因此不易受到人們重視。但是在病變進(jìn)展后，對(duì)人類健康危害甚大，可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，積極的預(yù)防措施是十分必要的。

菌斑是齲病的四連因素之一，也是牙周病的始動(dòng)因子。細(xì)菌粘附在牙面上，經(jīng)過進(jìn)一步生長(zhǎng)形成菌斑。細(xì)菌可分解糖類產(chǎn)生酸導(dǎo)致牙體無機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解，形成齲病；細(xì)菌形成的各種毒素和代謝產(chǎn)物可刺激牙周組織產(chǎn)生炎癥并進(jìn)一步形成牙周病。因此，在日?？谇槐＝≈袑?duì)菌斑的清除十分重要。

世界上第一把電動(dòng)牙刷由瑞士醫(yī)生Philippe-G.Woog在1954年發(fā)明。近年來，隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，電動(dòng)牙刷逐漸走進(jìn)我國(guó)人民的生活。電動(dòng)牙刷的設(shè)計(jì)目的，就是讓刷牙變得簡(jiǎn)單、有效、舒適。

1電動(dòng)牙刷的運(yùn)動(dòng)模式

目前市面上常見的電動(dòng)牙刷主要分為以下四種運(yùn)動(dòng)模式：

（1）旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：該類電動(dòng)牙刷由馬達(dá)驅(qū)動(dòng)使刷頭呈單一或交替方向的左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

（2）交錯(cuò)旋轉(zhuǎn)：該種牙刷的刷頭上若干成簇的刷毛，工作時(shí)相鄰各簇刷毛呈相對(duì)方向的轉(zhuǎn)動(dòng)，增加了清潔面積和清潔力。

（3）聲波振動(dòng)：該類牙刷利用高速馬達(dá)驅(qū)動(dòng)，形成垂直于牙刷柄的高頻擺動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)幅度很小，一般為5mm左右。

（4）復(fù)合運(yùn)動(dòng)：該類牙刷結(jié)合了環(huán)形旋轉(zhuǎn)和高頻擺動(dòng)的方式。2電動(dòng)牙刷的安全性

在傳統(tǒng)的刷牙方式中，刷牙力度和方向難以控制，而電動(dòng)牙刷的刷頭自動(dòng)運(yùn)動(dòng)，力度均勻，易于控制，使刷牙過程簡(jiǎn)單，有效。發(fā)表在Cochraaae Library系統(tǒng)性評(píng)價(jià)文獻(xiàn)表明，使用電動(dòng)牙刷與口腔軟組織損傷之間無顯著因果關(guān)系。另外，Schemehorn等通過體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用電動(dòng)牙刷比手動(dòng)刷牙造成的牙本質(zhì)磨損更小。由此可見，在臨床上并不會(huì)增加軟硬組織損傷的機(jī)會(huì)，電動(dòng)牙刷的安全性能可靠。

3電動(dòng)牙刷與手動(dòng)牙刷的比較

3.1舒適性的比較

電動(dòng)牙刷通過振動(dòng)或旋轉(zhuǎn)的方式工作，在單位時(shí)間內(nèi)接觸更多的牙面，工作次數(shù)更多，理論上清潔效果更好。根據(jù)Cochrane Library系統(tǒng)性評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，在一個(gè)包含3855例研究對(duì)象的42個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究中，結(jié)果表明：與手動(dòng)牙刷相比，左右轉(zhuǎn)動(dòng)型電動(dòng)牙刷去除菌斑和減低牙齦炎的效果在短期內(nèi)具有明顯優(yōu)勢(shì)，并在12周以上的研究中表現(xiàn)降低了牙齦指數(shù)。而采取其他運(yùn)動(dòng)模式的電動(dòng)牙刷效果的效果并不比手動(dòng)牙刷更好。

3.2菌斑清除能力的比較

不正確的刷牙方式可導(dǎo)致局部牙齦損傷、紅腫、疼痛甚至出血。而電動(dòng)牙刷運(yùn)動(dòng)范圍小，細(xì)微的振動(dòng)對(duì)牙齦可起按摩作用，使用舒適。在Saxer等的研究中，對(duì)40名牙周接受支持治療病人的牙周狀態(tài)進(jìn)行電動(dòng)刷牙和手動(dòng)刷牙的對(duì)比，結(jié)果顯示使用電動(dòng)牙刷可以更好地改善鄰間區(qū)牙周狀態(tài)，結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

4電動(dòng)牙刷的使用注意事項(xiàng)

（1）使用電動(dòng)牙刷不應(yīng)用力過大，以免造成局部損傷。

（2）不建議兒童使用電動(dòng)牙刷。由于兒童對(duì)牙刷的控制不足，可能使牙刷長(zhǎng)時(shí)間停留在某一部位，導(dǎo)致牙齦或頰面損傷。

（3）電動(dòng)牙刷的刷頭屬于易耗品，長(zhǎng)期使用易磨損和滋生細(xì)菌，使用三個(gè)月后需要更換刷頭。

（4）如果發(fā)現(xiàn)牙刷部件有松動(dòng)或破損應(yīng)立即停止使用，以免造成損傷。

（通訊作者：陶貴渝）