趙 飛 戴玲霞

以服務(wù)為核心探索多元化為老服務(wù)
——記合肥市廬陽(yáng)區(qū)大楊鎮(zhèn)樂年長(zhǎng)者之家

趙 飛 戴玲霞

合肥市廬陽(yáng)區(qū)大楊鎮(zhèn)樂年長(zhǎng)者之家占地2.8畝，建筑面積2000多平方米，呈徽派建筑風(fēng)格。院內(nèi)共有房間33個(gè)，床位90張；入住長(zhǎng)者86人，其中城市“三無”和五保戶45人，社會(huì)老人41人；工作人員30人，其中專職社工2人，護(hù)理站醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)護(hù)理員工20人。

大楊樂年的前身為合肥市廬陽(yáng)區(qū)大楊鎮(zhèn)敬老院，是合肥市“515敬老工程”項(xiàng)目之一，主要保障農(nóng)村五保老人供養(yǎng)。2012年7月，在區(qū)民政局的積極推動(dòng)下，經(jīng)過招投標(biāo)，合肥廬陽(yáng)樂年長(zhǎng)者之家成為區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中標(biāo)機(jī)構(gòu)，與大楊鎮(zhèn)簽訂協(xié)議：一是將大楊鎮(zhèn)敬老院的房屋租賃給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在確保大楊鎮(zhèn)五保和“三無”老人的入住床位外，可向社會(huì)老人開放。所得房屋租賃費(fèi)用，用于確保五保和“三無”老人生活和醫(yī)療等方面經(jīng)費(fèi)支出。二是將敬老院運(yùn)營(yíng)服務(wù)業(yè)務(wù)整體打包給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為入住的五保和“三無”老人向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買專業(yè)化、全天候、全方位的照料服務(wù)，讓政府兜底保障的老人享受到與社會(huì)老人同一標(biāo)準(zhǔn)的高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

通過公建民營(yíng)的運(yùn)營(yíng)模式和政府購(gòu)買服務(wù)的運(yùn)作方式，大楊鎮(zhèn)敬老院實(shí)現(xiàn)企業(yè)化管理、市場(chǎng)化運(yùn)作，由民辦機(jī)構(gòu)注冊(cè)成立大楊鎮(zhèn)樂年長(zhǎng)者之家。通過開展“全國(guó)智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用”和“全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”等多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)工作創(chuàng)新，在全國(guó)、全省形成了引領(lǐng)示范效應(yīng)，成為了可復(fù)制、可持續(xù)的多元化養(yǎng)老服務(wù)“廬陽(yáng)模式”的典型范本。

樂年長(zhǎng)者之家

服務(wù)升級(jí)五保老人與社會(huì)老人和睦融洽

大楊鎮(zhèn)樂年長(zhǎng)者之家是廬陽(yáng)區(qū)唯一一家五保老人和社會(huì)老人共同居住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如何讓五保老人和社會(huì)老人融洽相處，解決服務(wù)管理中的矛盾，是承接服務(wù)方首要面臨的一個(gè)課題。

針對(duì)五保戶這一特殊群體，機(jī)構(gòu)人員首先從生活習(xí)慣和生活經(jīng)歷方面進(jìn)行多方位了解。由于家境困難，他們普遍文化程度低，思想保守，地方主義思想濃厚，對(duì)外來人員排斥；親情和家庭溫暖方面缺失，孤獨(dú)感強(qiáng)；自幼清貧，生活艱苦，對(duì)飲食有“高要求”——重葷重鹽?；谝陨咸攸c(diǎn)，機(jī)構(gòu)采取人性化服務(wù)，邀請(qǐng)了原敬老院與他們朝夕相處十幾年的老院長(zhǎng)作為養(yǎng)老院副院長(zhǎng)，專門負(fù)責(zé)老人的內(nèi)務(wù)，讓他們?cè)谛睦砩细械桨残?、放心；在生活上噓寒問暖，在健康上關(guān)注照料，讓他們感受到溫暖和被尊重。

在保證飲食均衡的前提下，充分尊重五保老人的重油重鹽的飲食習(xí)慣，多葷菜，并經(jīng)常征求老人意見，尋求“老味道”，根據(jù)其飲食喜

模式轉(zhuǎn)變“515”敬老院轉(zhuǎn)型社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

好更新食譜。逐步普及健康飲食知識(shí)，潛移默化地讓他們接受并適應(yīng)健康的飲食調(diào)理。同時(shí)，組織開展老年人喜聞樂見的小活動(dòng)，吸引五保老人和社會(huì)老人共同參與，在互動(dòng)中培養(yǎng)友誼。通過一系列循序漸進(jìn)的方法，讓五保老人們對(duì)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生信任感并逐步接納入住社會(huì)老人。

上.醫(yī)護(hù)人員正在為老人檢查身體

下.護(hù)士們教五保老人做手指操

精心設(shè)計(jì)多元活動(dòng)促進(jìn)為老服務(wù)發(fā)展完善

大楊樂年長(zhǎng)者之家秉承“尊重長(zhǎng)者，呵護(hù)長(zhǎng)者”的服務(wù)理念，引進(jìn)專職社工，設(shè)計(jì)多元化服務(wù)項(xiàng)目，讓入住老人享受到健康、快樂、溫馨、親情化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。其中，以“樂年愛”為主題的系列活動(dòng)受到了老人們的廣泛好評(píng)。

樂年愛·安全在大楊。大楊樂年高度重視安全生產(chǎn)工作，院內(nèi)消防設(shè)施完備，并由專職安全工作人員定期檢查維護(hù)，關(guān)注危險(xiǎn)源。經(jīng)常性舉行消防知識(shí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)消防支隊(duì)普及消防安全常識(shí)，組織工作人員和老人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)逃生演練，共同營(yíng)造安全的生活環(huán)境。

樂年愛·呵護(hù)在大楊。以護(hù)理服務(wù)為工作重心，制定“樂年愛·呵護(hù)”照護(hù)方案。根據(jù)入住老人身體情況進(jìn)行科學(xué)合理的照料等級(jí)評(píng)估，建立健康養(yǎng)護(hù)個(gè)案，采取針對(duì)性的科學(xué)護(hù)理。建立“156”服務(wù)體系，即一位老人、五大服務(wù)模塊（健康服務(wù)、生活服務(wù)、心理支持、娛樂活動(dòng)、信息化應(yīng)用）、六師團(tuán)隊(duì)（醫(yī)師、護(hù)理師、康復(fù)訓(xùn)練師、營(yíng)養(yǎng)配餐師、護(hù)師、社工師）。體系從老人的“身、心、靈”全方位需求出發(fā)，打造精神與物質(zhì)生活充盈的快樂養(yǎng)老生活，以個(gè)性化、專業(yè)化、信息化服務(wù)爭(zhēng)取老人的最大滿意。定期對(duì)護(hù)理員進(jìn)行思想教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，為老人們提供國(guó)際領(lǐng)先水平的專業(yè)照護(hù)。

2015年底國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指導(dǎo)意見》文件，在區(qū)民政局的促進(jìn)下，大楊樂年設(shè)立“護(hù)理站”，并和合肥市第一人民醫(yī)院簽訂“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合式”共建協(xié)議，建立對(duì)口支援、技術(shù)指導(dǎo)、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

樂年愛·活力在大楊。專職社工設(shè)計(jì)并組織開展有益長(zhǎng)者身心健康的小游戲和活動(dòng)，激發(fā)老人活力，例如套圈、小型保齡球、吹乒乓球、擊鼓傳花、猜歌名、唱歌比賽等，深受長(zhǎng)者喜愛。機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件，組織老人們外出活動(dòng)，游覽花海、巢湖，欣賞美麗的自然風(fēng)光；參觀渡江戰(zhàn)役紀(jì)念館，名人館等，重溫革命主義愛國(guó)教育等。

樂年愛·美食在大楊。根據(jù)老人們的不同需求和身體狀況，米飯分為軟、硬兩種，菜品采取多油和少油、多鹽和清淡的制作方式，尤其注重滿足老人對(duì)湯類的需求。開展“舌尖上的大楊院活動(dòng)”，廚房工作人員積極發(fā)揮聰明才智，精心制定菜譜，不斷創(chuàng)新。

樂年愛·生活在大楊。日常生活細(xì)節(jié)中的點(diǎn)滴關(guān)懷，讓老人們體會(huì)到愛和美好，更加熱愛生活。每月的“生日會(huì)”讓他們感受到家庭的溫暖，“小菜園”讓他們感受到收獲的快樂，“小花圃”讓他們體會(huì)到美麗和希望，“小寵物”讓他們體會(huì)到情感的寄托。

樂年愛·我在大楊院。鼓勵(lì)老人參與院內(nèi)各項(xiàng)事務(wù)，適當(dāng)參與力所能及的勞動(dòng)，這對(duì)老人身體的功能性維持和內(nèi)心的存在感認(rèn)知尤為重要。入住老人江秀云原為合肥市紙箱廠車間的黨支部書記，是有50多年黨齡的老黨員，具有豐富的基層群眾思想工作經(jīng)驗(yàn)，機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)她為“義務(wù)調(diào)解員”，老人們鬧矛盾，有糾紛，都請(qǐng)她去調(diào)解說和。五保老人阮永和心靈手巧，樂于助人，經(jīng)常義務(wù)為院內(nèi)服務(wù)，被聘為“義務(wù)工藝師”。老人們發(fā)揮余熱，以院為家，既實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，又為院內(nèi)解決了問題。

從整體上看，大楊鎮(zhèn)敬老院通過公建民營(yíng)轉(zhuǎn)型，盤活了公共資源，減輕了政府負(fù)擔(dān)，提高了服務(wù)質(zhì)量，讓政府兜底保障的入住老人從老有所養(yǎng)轉(zhuǎn)向老有頤養(yǎng)，更有幸福感。以服務(wù)為核心，積極探索多元化為老服務(wù)，是一個(gè)沒有句號(hào)的課題。合肥廬陽(yáng)大楊鎮(zhèn)樂年長(zhǎng)者在政府和社會(huì)各界的支持下，會(huì)將多元化為老服務(wù)模式打造得更加完善。

（作者單位：安徽省合肥市廬陽(yáng)區(qū)民政局）