雖然大多數(shù)的病毒感染引起的咽炎都沒(méi)什么大礙,但是其中的單細(xì)胞核增多癥還是應(yīng)該引起重視,否則有可能引起非常嚴(yán)重的內(nèi)臟問(wèn)題。
這是一種由EB病毒感染導(dǎo)致的病癥,如果不接受治療,有可能會(huì)發(fā)展成為非常嚴(yán)重的感染。在國(guó)外,這種疾病有被稱作“接吻病”,因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^(guò)接吻時(shí)交換唾液或者黏液傳播。當(dāng)然,打噴嚏、咳嗽、分享飲食也會(huì)傳播EB病毒。另外,血液和精液也能夠傳播EB病毒,因此性交、輸血和器官移植也是傳播渠道。感染過(guò)EB病毒的人很多,但是只有30%~50%的情況中,EB病毒會(huì)導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥,又稱腺熱病、接吻病。青少年和年輕人患單核細(xì)胞增多癥的較為常見(jiàn)。單核細(xì)胞增多癥患者,必須要注意其并發(fā)癥,如脾臟腫大。休息和大量飲水有助于康復(fù)。
如何辨別?
除了喉嚨痛,單核細(xì)胞增多癥的癥狀還包括:
脖子和腋下的淋巴結(jié)腫大
扁桃體腫大
極度疲勞
發(fā)燒
頭痛
皮疹
脾臟松軟腫大
少年或者年輕人患病,通常會(huì)出現(xiàn)以上所有癥狀。如果是兒童患病,癥狀一般較少,也因此很容易被忽略。
EB病毒通常有4~6周的潛伏期,在兒童身上的潛伏期會(huì)稍短。發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀一般在兩周左右就會(huì)消失,而疲勞、淋巴結(jié)腫大和腎臟腫大等癥狀可能會(huì)多持續(xù)幾周。如果休息和注意健康飲食后一兩周,癥狀還是沒(méi)有改善或者有反復(fù),那么就應(yīng)該立即去看醫(yī)生。
可怕的并發(fā)癥
千萬(wàn)別覺(jué)得這是小問(wèn)題,單核細(xì)胞增多癥會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。腫大的脾臟有可能最終破裂,導(dǎo)致腹部左上方突然劇痛。這種情況必須立即去醫(yī)院,可能需要接受手術(shù)。另外,患者還有可能出現(xiàn)輕微的肝炎和黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。還有一些較為少見(jiàn)的并發(fā)癥,例如貧血、血小板減少、心肌炎、腦膜炎、腦炎、扁桃體腫大阻礙呼吸。
如果免疫系統(tǒng)有問(wèn)題,如HIV感染者、艾滋病人、器官移植后服用抗排異藥的人,單細(xì)胞核增多癥引起的并發(fā)癥可能更加嚴(yán)重。所以,這類人一旦發(fā)現(xiàn)喉嚨痛,必須更加小心。
醫(yī)生會(huì)如何治療?
醫(yī)生一般會(huì)基于癥狀來(lái)判斷患者是否患有單核細(xì)胞增多癥,詢問(wèn)患者癥狀持續(xù)的時(shí)間,然后查看患者的淋巴結(jié)、扁桃體、肝臟或者脾臟有無(wú)腫大。如果想要確認(rèn),醫(yī)生可以通過(guò)驗(yàn)血來(lái)檢查抗體和白血球數(shù)。
不過(guò),即使確診也沒(méi)有專門(mén)治療單核細(xì)胞增多癥的方法??股刂荒苣軌蛑委熂?xì)菌感染,對(duì)于病毒感染引起的單核細(xì)胞增多癥束手無(wú)策。治療單核細(xì)胞增多癥的主要方式包括多休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和多喝水。如果出現(xiàn)繼發(fā)感染,例如伴有膿毒性咽炎,就需要用抗生素治療。但阿莫西林和其他青霉素衍生物都不適合單細(xì)胞核增多癥患者。實(shí)際上,有的患者在服用此類抗生素后會(huì)出現(xiàn)皮疹。而其他抗生素導(dǎo)致單核細(xì)胞增多癥患者出現(xiàn)皮疹的幾率則很少。