吳 萍

(合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科，安徽合肥230011)

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思維導(dǎo)圖在斷肢再植病房護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用

吳 萍

(合肥市第二人民醫(yī)院顯微骨科，安徽合肥230011)

目的：探討思維導(dǎo)圖在斷肢再植病房護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將進(jìn)入斷肢再植病房實(shí)習(xí)的116名護(hù)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58名，對(duì)照組采用常規(guī)帶教方法，觀察組采用自行設(shè)計(jì)的思維導(dǎo)圖，對(duì)護(hù)生進(jìn)行全面指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組理論知識(shí)評(píng)分和滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病掌握的程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用思維導(dǎo)圖有助于護(hù)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，提高實(shí)習(xí)效果。

斷肢再植；思維導(dǎo)圖；護(hù)生；臨床教學(xué)

護(hù)理臨床教學(xué)是指在帶教教師的指導(dǎo)下，護(hù)生參與護(hù)理實(shí)踐的過程，并對(duì)所傳授內(nèi)容的鞏固、深化以及實(shí)踐驗(yàn)證，將護(hù)理理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量與護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量息息相關(guān)，因此，如何提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升非常重要。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式采用口頭指導(dǎo)傳授教學(xué)內(nèi)容，效果較差，思維導(dǎo)圖是由英國(guó)“記憶之父”東尼·博贊發(fā)明，將枯燥的信息運(yùn)用圖文并重的形式以彩色的、高度組織性的圖呈現(xiàn)，這是一種革命性的思維工具，能夠很好的幫助護(hù)生理解、記憶[2]，快速掌握所學(xué)知識(shí)。我科于2014年7月至2015年5月對(duì)116名來我科進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的護(hù)生應(yīng)用自制思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選擇2014年7月至2015年5月來我科進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的116名本科護(hù)生為對(duì)象，其中男12人、女104人，年齡20～23歲；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各58人，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。對(duì)照組護(hù)生入科當(dāng)日由帶教組長(zhǎng)采用ppt口頭講述的形式進(jìn)行專科知識(shí)指導(dǎo)，包括環(huán)境、體位、血運(yùn)觀察、疼痛管理、功能鍛煉知識(shí)[3]；觀察組應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行?？浦R(shí)指導(dǎo)。思維導(dǎo)圖的制作由護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)根據(jù)我科特點(diǎn)，結(jié)合以往護(hù)生實(shí)習(xí)中存在的問題以及臨床帶教教師反映的情況等，將需要講解的重點(diǎn)、難點(diǎn)用不同的線條、顏色、圖畫、關(guān)鍵詞，以思維導(dǎo)圖的方式繪制出來，見圖1。思維導(dǎo)圖的使用：在護(hù)生入科1周后由科室總帶教教師將思維導(dǎo)圖發(fā)放給每位護(hù)生，同時(shí)根據(jù)思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)。(1)集中講授：總帶教教師將全體護(hù)生集中在會(huì)議室，參照思維導(dǎo)圖詳細(xì)講解斷肢再植，包括環(huán)境、體位、血運(yùn)觀察、疼痛管理、功能鍛煉等知識(shí)。(2)實(shí)地講解：帶領(lǐng)護(hù)生觀察病區(qū)斷肢再植的患者，詳細(xì)講解。(3)血管危象的講解及演示：采用教師問、護(hù)生答的形式，加深記憶。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)評(píng)分、患者對(duì)護(hù)生的滿意評(píng)分，各項(xiàng)考核指標(biāo)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高考核成績(jī)?cè)絻?yōu)秀，比較兩組理論知識(shí)評(píng)分、患者對(duì)護(hù)生的滿意度評(píng)分以及護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病掌握情況，內(nèi)容包括7個(gè)項(xiàng)目。

2 結(jié)果

2.1兩組考核指標(biāo)評(píng)分比較 觀察組理論知識(shí)評(píng)分和滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 兩組考核指標(biāo)評(píng)分比較

2.2兩組護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病掌握的情況比較 觀察組護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病掌握的程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

表2 兩組護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病掌握情況

3 討論

思維導(dǎo)圖是一種將思維過程可視化的圖形工具，能夠幫助人們更有效地把信息存進(jìn)大腦，在運(yùn)用時(shí)將信息從大腦中提取出來。思維導(dǎo)圖將相關(guān)知識(shí)用線段、圖形表示出來，層次分明，形象生動(dòng)，有助于理解記憶[4]。為了讓護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉病情，以最佳的狀態(tài)投入實(shí)習(xí)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，圓滿達(dá)到科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，我們針對(duì)本學(xué)科性質(zhì)設(shè)計(jì)出合理的思維導(dǎo)圖。

與傳統(tǒng)的教學(xué)形式相比較，思思維導(dǎo)圖有較大的優(yōu)勢(shì)：(1)可以提高學(xué)習(xí)效率，增進(jìn)了理解和記憶能力。如通過使用關(guān)鍵字強(qiáng)迫護(hù)生要思考要點(diǎn)，使護(hù)生們可以積極地傾聽授課內(nèi)容，而且可以使講課者條理清晰、避免遺漏重要內(nèi)容。同時(shí)思維導(dǎo)圖還極大地激發(fā)我們的右腦，因?yàn)槲覀冊(cè)趧?chuàng)作導(dǎo)圖的時(shí)候還使用顏色、形狀和想象力。巴贊說：“傳統(tǒng)的記筆記方法是使用了大腦的一小部分，因?yàn)樗饕褂玫氖沁壿嫼椭本€型的模式?！彼?，圖像的使用加深了我們的記憶，因?yàn)槭褂谜呖梢园殃P(guān)鍵字和顏色、圖案聯(lián)系起來，這樣就使用了我們的視覺感官。(2)把學(xué)習(xí)者的主要精力集中在關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)上。對(duì)于無(wú)關(guān)緊要的內(nèi)容可以省略或提綱挈領(lǐng)的說明要點(diǎn)，節(jié)省了學(xué)習(xí)時(shí)間。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)之間的連接線會(huì)引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行主動(dòng)思考?？焖傧到y(tǒng)的整合知識(shí)，使知識(shí)融會(huì)貫通創(chuàng)造了極其有利的條件。利用思維導(dǎo)圖的豐富圖形及色彩效果，讓護(hù)生在教學(xué)過程中能夠保持積極關(guān)注，避免了僅憑經(jīng)驗(yàn)向護(hù)生傳授知識(shí)的缺陷。(3)思維導(dǎo)圖具有極大的可伸縮性，順應(yīng)了我們大腦的自然思維模式。將我們的主觀意識(shí)利用圖的形式表現(xiàn)出來。學(xué)習(xí)過程由淺入深，在學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)上，能夠結(jié)合已經(jīng)學(xué)習(xí)到的新知識(shí)，把新知識(shí)與原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)相結(jié)合，從而改變?cè)姓J(rèn)知結(jié)構(gòu)，對(duì)舊知識(shí)有了新的認(rèn)知，同時(shí)也有利于快速掌握新知識(shí)，把新知識(shí)同化到自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)中。本研究結(jié)果顯示，采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行專科知識(shí)指導(dǎo)的觀察組，理論知識(shí)評(píng)分和滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組。

運(yùn)用思維導(dǎo)圖教學(xué)能調(diào)動(dòng)護(hù)生實(shí)習(xí)積極性，運(yùn)用思維導(dǎo)圖講解，使護(hù)生對(duì)斷肢再植疾病全面細(xì)致地了解，在工作中能積極主動(dòng)地配合教師，獲得較好的實(shí)習(xí)效果，讓護(hù)生真正做到學(xué)有所獲。從本研究結(jié)果看出，觀察組各項(xiàng)目的掌握程度均高于對(duì)照組，說明通過運(yùn)用思維導(dǎo)圖對(duì)護(hù)生進(jìn)行斷肢再植術(shù)疾病教學(xué)，使護(hù)生更好地掌握相關(guān)知識(shí)，收到滿意效果。

[1] 張巖,吳海莉,尚少梅,等.臨床護(hù)理教師帶教態(tài)度及行為調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(1):25-26.

[2] 吳文英,金學(xué)勤,龔月香,等.運(yùn)用思維導(dǎo)圖對(duì)下肢骨折患兒進(jìn)行健康教育的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(4):390-391.

[3] 殷夕娣,蒯英英.超前鎮(zhèn)痛護(hù)理在預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象中的應(yīng)用[J].實(shí)用手外科雜志,2014,28(3):349-350.

[4] 李莉,胡定偉,敬雪明,等.思維導(dǎo)圖在風(fēng)濕科住院患者入院指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(9):73-74.

2016-09-15)