鄧曉云， 黃容萍， 吳群好

(江門市新會(huì)中醫(yī)院，廣東江門 529100)

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急診患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)效果

鄧曉云， 黃容萍， 吳群好

(江門市新會(huì)中醫(yī)院，廣東江門 529100)

目的：探討在急診患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取門診治療的患者300例，隨機(jī)將其分成兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮情況，以及護(hù)理結(jié)果的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者焦慮情況好于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論：為急診患者實(shí)施心理干預(yù)，不但可以減輕患者由于疾病所產(chǎn)生的焦慮、緊張等情緒，使患者的情緒得到改善，讓患者能夠積極樂觀的面對(duì)疾病，還能夠改善護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的滿意度，臨床效果明顯，值得推廣。

急診；心理護(hù)理干預(yù)；患者滿意度；焦慮

急診科室是醫(yī)院中既重要又特殊的科室，之所以說急診科室既重要又特殊，是因?yàn)榧痹\收治患者的病情通常十分嚴(yán)重，并且病情變化迅速無常[1]。由于疾病本身以及治療過程都會(huì)給患者的心理施加無形的壓力，所以患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼，甚至抑郁等不良心理狀態(tài)。不良的心理狀態(tài)極易影響患者的病情，讓患者對(duì)治療結(jié)果沒有信心，最終導(dǎo)致治療結(jié)果不夠理想，因此加強(qiáng)急診患者的心理護(hù)理工作越來越受到廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視。我院自2014年開始，為急診患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選擇300例于2014年12月至2015年12月期間前來我院門診治療的患者，隨機(jī)將其分成兩組，每組150例患者。對(duì)照組患者中，男性79例、女性71例，年齡16～82歲、平均年齡46.2歲，其中31例腎結(jié)石、30例流感、29例高熱、29例高血壓、31例急性胃腸炎；高中以下學(xué)歷18例、高中學(xué)歷51例、本科學(xué)歷68例、本科以上學(xué)歷13例，焦慮自評(píng)量表平均分為60.4分；觀察組患者中，男性78例、女性72例，年齡15～81歲、平均年齡46.4歲，患者中30例腎結(jié)石、31例流感、30例高熱、30例高血壓、29例急性胃腸炎；高中以下學(xué)歷17例、高中學(xué)歷52例、本科學(xué)歷69例、本科以上學(xué)歷12例，焦慮自評(píng)量表平均分為60.3分。所有患者均神志清醒，可以進(jìn)行正常交流。兩組患者年齡、性別、學(xué)歷、精神狀況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體做法如下：(1)一般性的心理護(hù)理：護(hù)理人員同患者及其家屬應(yīng)保證密切良好的溝通交流，盡自己最大的努力讓患者及其家屬對(duì)治療及護(hù)理結(jié)果產(chǎn)生充分信任，耐心解答患者的一切問題，對(duì)患者的要求應(yīng)盡力滿足。以熱情飽滿的工作態(tài)度對(duì)待每位患者，充分掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，從而讓患者充分信任護(hù)理人員，消除患者的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者的安全感，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]；(2)針對(duì)性的心理護(hù)理：護(hù)理過程中，通過耐心的交流以及敏銳的觀察能力，了解每位患者各自的心理特征，根據(jù)病情發(fā)展的特異性以及患者心理的獨(dú)特性，實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理。定期對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作同理論知識(shí)培訓(xùn)，并且每月對(duì)理論知識(shí)及技術(shù)操作進(jìn)行考核。將選出的優(yōu)秀護(hù)理人員派送至上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，從而充分掌握急診醫(yī)療護(hù)理發(fā)展的新形勢(shì)以及新動(dòng)態(tài)[3]；⑶特殊性的心理護(hù)理：①放松訓(xùn)練療法：放松訓(xùn)練指的是讓機(jī)體從緊張狀態(tài)松弛下來的一種練習(xí)過程，放松的兩層含義分別是肌肉松弛以及消除緊張。放松訓(xùn)練可以實(shí)現(xiàn)心理上達(dá)到松弛，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境達(dá)到平衡及穩(wěn)定的狀態(tài)，具有顯著的臨床意義；②音樂療法：護(hù)理過程中為患者播放輕松歡快的音樂。音樂可以使患者的心情得到放松，輕松歡快的音樂有降壓、降低心率，改善疼痛、頭暈、心悸、失眠與頭脹等作用。

1.3觀察指標(biāo) 患者出院前，認(rèn)真填寫由Zung制定的焦慮自評(píng)量表以及患者滿意度調(diào)查表。焦慮自評(píng)量表共20題，滿分為100分，<50分屬于無焦慮感，≥50且<60分屬于輕度焦慮，≥60且<70分屬于中度焦慮，≥70分屬于重度焦慮[4]?；颊邼M意度調(diào)查表共20題，滿分為100分，<70分屬于不滿意，≥70且<80分屬于基本滿意，≥80且<90分屬于滿意，≥90分屬于非常滿意，滿意率=[(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數(shù)]×100 %。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組焦慮結(jié)果比較 觀察組患者焦慮平均分低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒對(duì)比情況

2.2兩組滿意度結(jié)果比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度高于對(duì)照組患者(P<0.05),見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果滿意度對(duì)比情況

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們生活的壓力越來越大，導(dǎo)致人們常常處于緊張焦慮的情緒中，嚴(yán)重影響人們的日常生活。日常生活中，人們的情緒已經(jīng)處于高度的緊張焦慮狀態(tài)，此時(shí)，如果突發(fā)疾病，會(huì)使患者的緊張焦慮情緒加重。焦慮的情緒會(huì)讓患者消極的對(duì)待疾病，對(duì)治療結(jié)果喪失信心，最終導(dǎo)致治療結(jié)果不夠理想，因此，通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理來減輕甚至消除患者的焦慮情緒不得不引起我們廣大護(hù)理工作者的關(guān)注。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者焦慮情況好于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度高于對(duì)照組。由此可見，對(duì)于急診患者而言，為其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的焦慮情緒，從而讓患者積極樂觀的面對(duì)疾病，樂于配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作，從而達(dá)到快速徹底治愈的最終目的。心理護(hù)理干預(yù)還有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系，護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行耐心的心理輔導(dǎo)，建立起了深厚的友誼，從而避免了不必要的護(hù)患糾紛，臨床意義明顯，深受患者好評(píng)。

綜上所述，為急診患者實(shí)施心理干預(yù)，不但可以減輕患者由于疾病所產(chǎn)生的焦慮、緊張等情緒，使患者的情緒得到改善，讓患者能夠積極樂觀的面對(duì)疾病，還能夠拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的滿意度，臨床效果明顯，值得在臨床推廣。

[1] 吳靜.心理護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷患者心理狀態(tài)的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(2):114-115.

[2] 黃雪紅.急診患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(5):52-53.

[3] 陸瑾,陳春美.急診患者的心理問題及護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(12):1878.

[4] 蔡婉芬.心理護(hù)理對(duì)急診外傷患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(9):37-38.

2016-09-15)