王 小， 趙 艷

(安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西安康 725000)

?

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胃脘痛患者護(hù)理中的效果

王 小， 趙 艷

(安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西安康 725000)

目的：研究中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胃脘痛患者護(hù)理中的效果。方法：將160例胃脘痛患者分為觀察組和對照組各80例，對照組進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療與護(hù)理,觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理措施,比較兩組臨床效果、住院時間、住院費(fèi)用和滿意度。結(jié)果：采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組患者的滿意度高于對照組(P<0.05)，觀察組住院時間和住院費(fèi)用低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胃脘痛患者護(hù)理中能夠取得較好的效果。

中醫(yī)護(hù)理；胃脘痛；效果

隨著人們?nèi)粘Ｉ钜?guī)律的變化，現(xiàn)代都市中的年輕人包括一些老年人在飲食上多表現(xiàn)不規(guī)律性。由此引起了相關(guān)疾病的產(chǎn)生，其中胃脘痛(胃痛)是一種較為常見的類型。與胃脘痛相關(guān)的疾病種類較多，主要包括胃炎以及胃功能紊亂等，因此，胃脘痛也被稱為多發(fā)性的胃病[1]。由于胃脘痛的病理較為復(fù)雜，當(dāng)前在治療胃脘痛上缺乏有效的處置手段。中醫(yī)的臨床護(hù)理方式是當(dāng)前新出現(xiàn)的一種胃脘痛治療方式，將醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合，利用中醫(yī)的溫和治療方式對患者的胃脘痛進(jìn)行干預(yù)治療，從而提高臨床護(hù)理的效果[2]。

1 對象與方法

1.1對象 選擇本院2015年2月至2016年2月收治的160例胃脘痛患者。其中男性84例、女性76例，年齡43～71歲、平均年齡57.6歲。所有患者確診依據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的胃脘痛患者確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。所有參與本次實(shí)驗(yàn)研究的患者知情并同意實(shí)施。將所有的胃脘痛病患者隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組中男性44例、女性36例，年齡3～62歲，平均年齡55.2歲。對照組中男性40例、女性40例，年齡51～71歲，平均年齡59.7歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 在本次觀察試驗(yàn)中對觀察組和對照組分別采用不同的臨床治療與護(hù)理方法。對照組進(jìn)行常規(guī)的內(nèi)科治療與胃脘痛護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括基本的飲食起居與情志調(diào)節(jié)[3]。觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理措施。主要包括以下幾個方面：(1)在患者入院時對其進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院環(huán)境信息以及作息時間的宣講。對患者進(jìn)行血液檢查、胸部透視以及胃鏡檢查，并告知患者應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。(2)根據(jù)中醫(yī)辨證治療的理念對患者進(jìn)行健康教育，并對患者的用藥以及飲食進(jìn)行指導(dǎo)。(3)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，主要包括耳穴埋豆、穴位按摩以及艾灸。對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理時要及時向患者介紹相關(guān)護(hù)理知識，并與患者進(jìn)行溝通從而了解患者的想法并及時進(jìn)行護(hù)理方法的調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 參照《中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會胃脘痛診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》評價兩組患者治療后臨床效果、住院時間、住院費(fèi)用和滿意度等；對護(hù)理前后患者的胃脘痛治療情況進(jìn)行綜合評價，分為：(1)治愈：患者臨床癥狀消失，無任何疾病感覺。(2)顯效：患者臨床癥狀消失，胃脘痛基本不發(fā)生。(3)好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本消失，胃脘痛偶爾發(fā)生。(4)無效：患者臨床癥狀無改善或者加重[4]?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理療效比較 采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的觀察組的治愈率高于對照組(P<0.05)。觀察組的總有效率高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組與對照組療效比較

2.2兩組患者滿意度 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者的滿意度高于對照組(P<0.05)。觀察組住院時間短于對照組(P<0.05)，且住院費(fèi)用少于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組相關(guān)指標(biāo)比較

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，胃院痛多數(shù)情況是由于外感寒邪、情志不暢、起居飲食不當(dāng)，致使機(jī)體脾胃臟腑功能失調(diào)，阻滯為瘀造成氣血、水濕運(yùn)化障礙，胃失和降所致。胃脘痛主要發(fā)病器官在胃，與肝脾關(guān)系密切，發(fā)病主要病因是胃氣郁滯失于和降[5]。所以在飲食方面正確的辨證施治很重要。患者需要積極配合醫(yī)生有效的護(hù)理和出院指導(dǎo)，更重要的是要有良好的生活規(guī)律，同時患者也要重視精神護(hù)理，調(diào)整好自己的心態(tài)，飲食調(diào)養(yǎng)，才能避免疾病的發(fā)生。通過實(shí)驗(yàn)觀察可知，采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的觀察組的治愈率高于對照組，觀察組的總有效率也高于對照組。對患者的滿意度進(jìn)行了調(diào)查分析可知，觀察組患者的滿意度高于對照組。觀察組住院時間較對照組縮短，且住院費(fèi)用較對照組減少。綜合本文研究結(jié)果說明，采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胃脘痛患者護(hù)理中能夠取得較好的效果。

中醫(yī)護(hù)理臨床路徑是胃脘痛的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理模式，其綜合治療、護(hù)理和康復(fù)于一身，采用內(nèi)外兼治，食藥同補(bǔ)的治療手段，發(fā)揮中醫(yī)在胃脘痛護(hù)理方面的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施有助于胃脘痛的治療，提高臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在不影響醫(yī)療服務(wù)水平的前提下，有效地縮短“胃脘痛”患者的治療時間，大大節(jié)約“胃脘痛”的治療成本。中醫(yī)護(hù)理臨床路徑實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)護(hù)理的流程優(yōu)化，對“胃脘痛”患者進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化治療，促進(jìn)“胃脘痛”患者的康復(fù)。胃脘痛緩解以后，患者可以回到社區(qū)進(jìn)行治療，減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療資源的綜合利用率。因此，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理臨床路徑可以大大提高社會效益。

[1] 儲士娟,張建芳,詹成玲.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胃脘痛患者中的應(yīng)用研究[J].四川中醫(yī),2015,33(6):184-185.

[2] 郭艷萍.對不同證型胃脘痛患者進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(1):179-180.

[3] 韓新霞.68例胃脘痛患者采用中醫(yī)護(hù)理后臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(8):241.

[4] 賀倩倩.胃脘痛患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理對負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):256-257.

[5] 張萍.胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果評價[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(1):50-52.

2016-06-15)