李萬(wàn)瓊

(黔西南州婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科，貴州 興義 562400)

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阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎體會(huì)

李萬(wàn)瓊

(黔西南州婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科，貴州 興義 562400)

阿奇霉素； 布地奈德； 霧化吸入； 小兒肺炎支原體肺炎

小兒肺炎支原體肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病[1]，多由肺炎支原體感染造成。常見(jiàn)癥狀有刺激性咳嗽、咳血、惡心嘔吐、發(fā)熱、咽痛、頭痛等。未得到及時(shí)治療，則易引發(fā)為多系統(tǒng)多器官的損害、全身癥狀明顯甚至威脅生命。近年來(lái)，有研究[2]顯示，阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效顯著，能及時(shí)有效的改善患兒病情且安全性高?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年6月至2015年12月小兒肺炎支原體肺炎患兒76例，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各38例。對(duì)照組中男20例，女18例，平均年齡(5.4±1.5)歲，平均病程(2.7±1.6) d；觀察組中男17例，女21例，平均年齡 (5.7±1.3)歲，平均病程(2.3±1.8) d。兩組患兒在性別、年齡、病程的比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：將10 mg/kg的阿奇霉素溶入5%的葡萄糖溶液250 mL或500 mL中，再行靜脈滴注，每日1次，根據(jù)患兒體征給予止咳降溫等藥物，待病癥得到一定改善后再口服阿奇霉素分散片，每日1次，總用量不超過(guò)0.5 g，治療1周。觀察組：治療同對(duì)照組，口服阿奇霉素分散片后采用1.0 mg布地奈德溶入4 mL生理鹽水，再霧化吸入治療，每日2次，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的臨床療效，刺激性咳嗽、咳血、惡心嘔吐、發(fā)熱、咽痛、頭痛等病癥的改善情況。

1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效：患兒的臨床病癥完全消失，恢復(fù)正常。有效：患兒的臨床病癥基本改善。無(wú)效：患兒的臨床病癥無(wú)改善，甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 對(duì)照組38例，有效14例(36.8%)，顯效12例(31.6%)，無(wú)效12例(31.6%)，總有效率68.4%。觀察組38例，有效10例(26.3%)，顯效27例(71.1%)，無(wú)效1例(2.6%)，總有效率97.4%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒病癥恢復(fù)正常時(shí)間情況比較 觀察組患兒的病癥恢復(fù)正常時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒病癥恢復(fù)正常時(shí)間情況比較/d

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是一種常見(jiàn)的感染性呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、發(fā)熱、咽痛、頭痛等，X線改變明顯[3]。傳統(tǒng)的治療方法為采用阿奇霉素治療，但療效不理想，不能有效改善臨床病癥咳嗽、咳血等且隨時(shí)可能復(fù)發(fā)，影響患兒的生存質(zhì)量。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素藥物[4]，常用于治療支原體肺炎，對(duì)于改善咳嗽等病癥效果明顯。通過(guò)本次研究，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療，總有效率97.4%，明顯優(yōu)于單純使用阿奇霉素治療的對(duì)照組的68.4%(P<0.05)，臨床療效理想，且各種病癥消退恢復(fù)正常的時(shí)間均較對(duì)照組更短，能有效改善病癥，安全性高。

[1] 王新芬.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，1(12)：55-57．

[2] 覃東.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，1(52)：116-120．

[3] 邵國(guó)峰.布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，6(56)：85-87．

[4] 王春英.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]. 北方藥學(xué)，2014，8(15):46-47.

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