彭軍

[提要] 在經(jīng)歷了醫(yī)療體制改革之后，我國醫(yī)院的財務肯定會發(fā)生一些改變，隨著醫(yī)院財務方面的變動，就會出現(xiàn)醫(yī)院財務狀況方面的風險。由于醫(yī)院也算是一個公共場所，醫(yī)院財務狀況會隨著內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境的改變而改變，醫(yī)院財務風險必然存在，那么尋找合適的辦法來有效地減少和規(guī)避風險就顯得至關(guān)重要。醫(yī)院方面在發(fā)展自身條件、進行設(shè)施設(shè)備投資改造的同時，伴隨著財務方面的支出和收入，也會出現(xiàn)一些財務風險，所以想方設(shè)法發(fā)展和建立適當?shù)尼t(yī)院財務風險管理機制是當下應考慮的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務；風險管控

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A

收錄日期：2016年11月7日

醫(yī)院作為一個人來人往的公共場所，每天都會有大量的財務方面的進出記錄，醫(yī)院在維護和發(fā)展自身條件的同時，也會有很多財務支出和收入，在進行財務交易時，通常在事件堆積或是人為疏忽等情況下發(fā)生醫(yī)院財務風險。本文主要針對當下醫(yī)院極易出現(xiàn)的財務風險，分析了醫(yī)院出現(xiàn)財務風險的原因，然后就此提出了幾點相應的解決辦法。希望能憑借一些意見對當下醫(yī)院財務風險管控工作做出微薄貢獻。

一、醫(yī)院財務風險形成原因

（一）醫(yī)院管理工作人員財務風險意識薄弱。造成醫(yī)院財務風險的根本原因是醫(yī)院管理層和財務工作人員的財務風險意識薄弱。醫(yī)院管理層的工作職責就是管理和控制醫(yī)院各方面的發(fā)展，對日常的工作應負責到位，對人員的配置應做到有效監(jiān)管，通常領(lǐng)導的眼界影響著醫(yī)院的各方面發(fā)展，包括財務管理的發(fā)展和監(jiān)控。醫(yī)院的財務記錄和分析工作是由專門的會計人員來進行的，所以工作人員的個人素質(zhì)也間接地影響了醫(yī)院的財務風險狀況。會計工作人員通常只負責本職工作，比如記錄和總結(jié)財務進入和支出，對于財務分析不到位，在事前很少規(guī)劃財務支出和收入預計，在發(fā)生財務周轉(zhuǎn)狀況時，難免會出現(xiàn)疏漏，造成財務風險情況出現(xiàn)。不僅如此，在醫(yī)院進行設(shè)備更新和設(shè)備維護改造的同時，都會伴隨著財務風險的出現(xiàn)。

（二）醫(yī)院管理制度不健全。通常醫(yī)院領(lǐng)導者只關(guān)注會計人員記錄的財務報表等反映的財務信息，對于其中的詳細信息或備注沒有過多關(guān)注，所以也就不關(guān)心會計工作人員工作中是否存在疏漏。在這種情況下，會計工作人員自身的素質(zhì)片面的決定了財務信息的真實性，會計工作人員工作中如果沒有記錄事件的詳細信息，在發(fā)生錯誤時沒有較多的參考價值，財務報表也就發(fā)揮不了其真實價值，做不到如實反映真實財務情況。醫(yī)院由于部門眾多，部門之間的財務流通比較復雜，會計人員可能根據(jù)自身工作便利通過關(guān)系來對財務系統(tǒng)搞破壞，或者說利用工作便利來鉆醫(yī)院的空子，或者發(fā)生走后門等情況，這都是會計人員在工作中可能發(fā)生的狀況，這樣的事情由于缺乏監(jiān)管，使得會計工作者在工作中出現(xiàn)了錯誤也沒人來管理，醫(yī)院管理制度的不完善和不健全會導致醫(yī)院財務的風險大大提高。

（三）缺乏財務管理策略。醫(yī)院業(yè)務繁雜，在各項工作忙碌展開的同時，又要想辦法積極發(fā)展醫(yī)院的軟件和硬件設(shè)備，在處理這些事項中，醫(yī)院方面必定會花費大量精力，導致醫(yī)院忽略了對財務方面的管控，這么多的事項一起來，導致醫(yī)院方面在分配資金時可能出現(xiàn)分配不均，影響醫(yī)院發(fā)展進度。在當下的醫(yī)院管理體系中，尚未建立完善的財務管理辦法，醫(yī)院方面在規(guī)劃和安排財務調(diào)度方面做得還不夠好，也就沒辦法適當?shù)乜刂坪鸵?guī)避財務風險了。

（四）財務管理中收支不平衡。在醫(yī)院進行內(nèi)部管理和發(fā)展生存過程中，必然會出現(xiàn)大量資金收入和支出情況，在這一過程中，無論是收入還是支出，都應詳細記錄并分析財務數(shù)據(jù)。醫(yī)院作為一個承載著治病救人職責的公共場所，在服務廣大人民的同時，肯定要做到盈利的，畢竟醫(yī)院還要生存，還要養(yǎng)活一大幫醫(yī)務工作者。所以，醫(yī)院在投入資金發(fā)展和安排的同時，應該較大程度上考慮投資這一項事務是否能達到盈利最大化，避免出現(xiàn)浪費投資項情況出現(xiàn)，不但浪費了資金的投入，也影響了醫(yī)院的信譽，同時對醫(yī)院的后期發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。

（五）成本控制工作不到位。醫(yī)院在資金方面的支出主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥品的采購等。在進行設(shè)備和藥品采購的時候，如果醫(yī)院管理者只關(guān)注醫(yī)療器械的價格，而忽視設(shè)備的質(zhì)量和使用范圍，在日后的醫(yī)院正常工作中，使用醫(yī)療器械過程中出現(xiàn)問題等，設(shè)備的維護問題也應該提早計劃在成本采購清單里。在采購藥品時，只關(guān)注藥品價格的話，忽視藥品的質(zhì)量和價值，那么使用藥品達不到預期的效果，肯定還會需要后期更多的資金投入，造成資源浪費和成本控制失調(diào)。醫(yī)院在進行設(shè)備采購時，如果盲目采購不制定相關(guān)的設(shè)備采購計劃和安排，可能出現(xiàn)設(shè)備重疊和設(shè)備短缺，在實際使用過程中也是完成不了預期目標的，在之后的設(shè)備投入中還要另外采購設(shè)備，嚴重影響醫(yī)院的工作效率和進度。這些都是發(fā)生醫(yī)院財務風險的可能因素。

二、醫(yī)院財務風險管控辦法

（一）提高醫(yī)院工作人員財務風險意識。首先，無論是醫(yī)院領(lǐng)導者還是會計工作人員，只要是能跟醫(yī)院財務有關(guān)系的人，都必須要求他們培養(yǎng)嚴格的醫(yī)院財務風險意識。醫(yī)院領(lǐng)導者的意識決定著醫(yī)院的發(fā)展方向和未來，領(lǐng)導者在做好本職工作的前提下還應當妥善處理好醫(yī)院里所有相關(guān)的財務管理，做好醫(yī)院財務規(guī)劃，在實施每一項財務支出時都應安排相關(guān)人員對財產(chǎn)安全和資金流向作出分析，避免出現(xiàn)資金浪費，合理規(guī)避醫(yī)院財務風險。其次，在醫(yī)院會計人員日常工作中，醫(yī)院領(lǐng)導者應當適度加強監(jiān)管力度，在人員充足的情況下，安排對應人員對會計工作進行審核和指導，對會計人員工作中存在的問題早發(fā)現(xiàn)早解決，只有及時解決掉工作中存在的問題才能為日后更好地更有序地工作打下良好的基礎(chǔ)。從上至下，從領(lǐng)導到工作者，都積極做好預防醫(yī)院財務風險的措施，即使出現(xiàn)問題也能夠從容應對。

（二）提升財務工作人員專業(yè)素質(zhì)。要時刻提醒醫(yī)院會計工作人員注意個人素質(zhì)，加大監(jiān)督管理力度，財務會計工作人員如果不提升個人素質(zhì)，那么醫(yī)院的財務水平永遠提高不了。由于醫(yī)院財務會計工作繁雜，數(shù)據(jù)量大，會計工作人員難免在工作中出現(xiàn)疲勞懈怠情況，那么為了避免財務工作人員在消極情況下怠慢了工作，醫(yī)院管理層應當制定合適的管理辦法，安排相應的工作計劃，培養(yǎng)一批高素質(zhì)高水平的工作人員，保證在崗職工能各司其職，盡量發(fā)揮各自最大作用。在保證員工正常工作的前提下，可以適當給予員工休息時間，保證員工勞逸結(jié)合，工作順利。積極舉辦各種道德教育活動，努力提升醫(yī)院財務會計工作人員個人素質(zhì)。俗話說：“磨刀不誤砍柴工”，只有加強培養(yǎng)，確保財務工作人員都具有良好道德品質(zhì)情況下，工作人員才可以正確面對醫(yī)院財務工作中易出現(xiàn)的財務風險，規(guī)避意外風險的發(fā)生。

（三）建立完善的財務監(jiān)督管理體系。醫(yī)院財務出現(xiàn)風險主要是因為醫(yī)院財產(chǎn)使用不當，對于財務的使用沒有很好的規(guī)劃和設(shè)計，等到實際使用過程中才發(fā)現(xiàn)問題恐怕已經(jīng)晚了。如果能夠提前預測財務使用情況，做出合理規(guī)劃設(shè)計，事先把能出現(xiàn)的財務危機預測到，列出所有可能事項，等到真正發(fā)生時就能應付了，即使不發(fā)生那也是為了以后出現(xiàn)的財務風險作保障，加強穩(wěn)固醫(yī)院的財務安全。除了對醫(yī)院財產(chǎn)方面的監(jiān)督管理，對醫(yī)院人員配備方面也應該做好監(jiān)督工作，避免出現(xiàn)以權(quán)謀私情況。另外，對醫(yī)院財務進出賬目應做好嚴格監(jiān)督審查，使每一筆資金都有歸屬，防止出現(xiàn)賬不符實情況。醫(yī)院在進行設(shè)備藥品等的采購時，做好詳細的規(guī)劃，避免浪費，對醫(yī)院財務風險做到有效控制。

三、總結(jié)

醫(yī)院的財務狀況對整個醫(yī)院的有序運作起著決定性的作用，所以必須嚴格把控醫(yī)院財務使用情況，管理好醫(yī)院財務運作程序，合理控制醫(yī)院財務風險。通過分析醫(yī)院財務產(chǎn)生風險的原因以及相應對策，總結(jié)出要想合理控制醫(yī)院財務風險，首先醫(yī)院管理者和會計工作人員應該具備醫(yī)院財務風險意識，加強個人素質(zhì)的培養(yǎng)，在確保醫(yī)院正常運行的同時，建設(shè)和完善醫(yī)院的財務管理制度，建立各項規(guī)章制度來規(guī)范財務使用辦法，進而確保醫(yī)院日后的有序和健康發(fā)展，降低財務風險，做好醫(yī)院的財務風險管控工作。

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