無論從醫(yī)到藥還是從藥到醫(yī)，都存在一定瓶頸。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)在經(jīng)歷了2014年的融資潮之后，在“互聯(lián)網(wǎng)+”政策推動下更是風生水起，資本涌入、產(chǎn)業(yè)鏈成型以及競爭格局初現(xiàn)成為2015年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要標簽。藥品和醫(yī)生資源成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩大入口，打造“醫(yī)+藥”的閉環(huán)，成為各家有志于打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的首選，然而，在經(jīng)過一年的發(fā)展滯后，這一閉環(huán)模式正經(jīng)歷著考驗。但業(yè)內(nèi)從業(yè)人士認為，事實上由醫(yī)轉(zhuǎn)藥不容易，由藥轉(zhuǎn)醫(yī)也很難。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩大入口

據(jù)《中國經(jīng)濟信息》記者了解，近年來逐漸發(fā)展起來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，主要有兩個入口，一是醫(yī)生，從在線問診做起，一是藥品，從醫(yī)藥電商做起。平安集團旗下平安好醫(yī)生去年4月底成立，依托平安集團的支撐，在短時間內(nèi)就獲得了大量的用戶，躋身行業(yè)前列。平安好醫(yī)生的目的并不單單是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，其內(nèi)部人士在接受《中國經(jīng)濟信息》記者采訪時透露，平安好醫(yī)生的終極目的在于醫(yī)?？刭M，這是由平安集團的公司性質(zhì)決定的，平安健康首席產(chǎn)品官吳宗遜在多個場合也提到上述觀點。但是平安好醫(yī)生卻是地地道道的以醫(yī)生為入口的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)。上述內(nèi)部人士告訴《中國經(jīng)濟信息》記者，平安好醫(yī)生本身是一個醫(yī)療平臺，是以醫(yī)生為入口的，這也是平安好醫(yī)生最大的競爭優(yōu)勢所在，因為平安好醫(yī)生不僅與醫(yī)院的醫(yī)生簽訂入駐協(xié)議，更是專門雇傭了上千位自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生全職服務平安好醫(yī)生在線問診服務。

以醫(yī)生為入口的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不在少數(shù)，丁香園、春雨醫(yī)生等等，早期都是從掛號、在線問診起家。

另一大入口就是醫(yī)藥，以藥品電商為入口切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，京東健康、阿里健康以及仁和集團旗下的叮當快藥等等，都是典型的以醫(yī)藥切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的企業(yè)。醫(yī)藥電商的興起與各種“到家”業(yè)務的推廣不無關(guān)系。中國電子商務研究中心的數(shù)據(jù)顯示，2010年整個醫(yī)藥電子商務市場規(guī)模約為2億元，2011年規(guī)模翻一倍至4億元，2012年則增長到15億元；2013年線上醫(yī)藥市場規(guī)模達到40億元，2014年增至68億元，2015年預計將超過百億元。與醫(yī)藥電商市場規(guī)模一樣快速增長的還有網(wǎng)上藥店，數(shù)據(jù)顯示，2010年至2014年的，網(wǎng)上藥店規(guī)模從16家增長到271家，增長了15倍，截至2015年3月，國家食藥監(jiān)總局登記在冊的網(wǎng)上藥店共有287家。

去年京東到家上線，隨即成立健康事業(yè)部。據(jù)《中國經(jīng)濟信息》記者了解，京東健康到家主要以與線下藥店合作的方式擴展市場份額，京東提供技術(shù)平臺、流量支持和物流配送服務，提供一套完整的解決方案。

京東健康到家事業(yè)部總經(jīng)理邵清告訴《中國經(jīng)濟信息》記者：“醫(yī)藥電商并不是京東的最終目的，京東希望以醫(yī)藥電商為入口，形成完整的藥品供應鏈和就診用藥生態(tài)鏈，打造京東大健康?！?/p>

但是據(jù)《中國經(jīng)濟信息》記者了解，京東健康到家事業(yè)部目前分為三個模塊，這三個模塊分別是健康產(chǎn)品到家、健康服務到家和健康金融到家，目前重點是健康服務到家和健康產(chǎn)品到家。健康產(chǎn)品到家是指，比如說把醫(yī)藥、保健品、器械、美妝、眼鏡等這幾個類別商家把它吸引到平臺里開店，客戶下單之后，由店員負責揀貨，揀完貨之后京東會提供包裝打包，然后物流人員把貨取了送給消費者，全程兩個小時以內(nèi)解決問題，而醫(yī)藥這類產(chǎn)品要求的是一個小時以內(nèi)?！敖】捣盏郊移鋵嵤前焉鐓^(qū)下的醫(yī)生、營養(yǎng)師、美容師、心理咨詢師等等，這些服務項目能夠派送到家里面去，這個需求能掙到錢?！鄙矍甯嬖V《中國經(jīng)濟信息》記者。然而，事實上藥品電商瓶頸的存在，京東健康到家，包括與其類似的送藥服務，都只是涉及一小部分市場，更多的是在藥品周邊做文章。

瓶頸一直都在

健客網(wǎng)CEO謝方敏認為，中國最大的藥品市場在醫(yī)院，這是由“以藥養(yǎng)醫(yī)”的本質(zhì)決定的，只有把醫(yī)和藥有機整合形成閉環(huán)，才能充分發(fā)揮協(xié)同作用。

在入口上奠定基礎之后，各家企業(yè)紛紛朝著打造“醫(yī)+藥”的閉環(huán)而去。從去年5月份開始，平安好醫(yī)生上線了全國配送的在線購藥和部分城市的O2O的兩小時送藥上門服務，可以提供9000多種OTC的藥品在線購藥服務。但顯然，平安好醫(yī)生的送藥服務并不具備優(yōu)勢，叮當快藥在剛成立時就打出28分鐘送藥上門的口號。對此，平安好醫(yī)生內(nèi)部人士告訴《中國經(jīng)濟信息》記者，上線送藥服務，實際上是為了打造“醫(yī)+藥”的閉環(huán)。不僅平安好醫(yī)生，所有的以醫(yī)生為切入點的企業(yè)都在進行產(chǎn)業(yè)鏈的延伸，比如春雨醫(yī)生通過合作方式，將診斷和購藥納入服務流程。

以藥品為入口的企業(yè)也在積極做在線問診服務。邵清告訴《中國經(jīng)濟信息》記者，在問診方面，京東打算與一些問診平臺合作，來推動醫(yī)藥電商的發(fā)展。

然而，無論是從從醫(yī)生為切入口的企業(yè)做醫(yī)藥電商，還是以醫(yī)藥為入口的企業(yè)做問診服務，打造“醫(yī)+藥”的閉環(huán)都面臨著很大的瓶頸，而且這站瓶頸一直存在。

1藥網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行董事長于剛曾表示，對于醫(yī)藥電商來說，互聯(lián)網(wǎng)電商只是一個技術(shù)工具和平臺，真正發(fā)揮作用的還是醫(yī)和藥的專業(yè)性，只有真正切入‘醫(yī)’這個環(huán)節(jié)，才稱得上是醫(yī)藥電商。

醫(yī)藥電商要面臨的主要問題就是處方藥的政策門檻。去年9月，商務部新聞發(fā)言人沈丹陽在京表示，醫(yī)藥電商的跨界融合與發(fā)展將是藥品零售行業(yè)未來服務模式轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵，商務部將配合有關(guān)部門，研究制訂醫(yī)藥電商發(fā)展的相關(guān)政策、機制和標準，促進醫(yī)藥、醫(yī)療和處方信息與藥品零售企業(yè)的共享，推動醫(yī)藥電商加快跨界融合與發(fā)展。但是截至目前，對于相關(guān)的處方藥問題，仍然沒有明確的政策出臺，80%以上的藥品市場仍然在醫(yī)院中，許多到藥店的顧客是非指定性購買，也就是需要到藥店尋求一些小病的解決方案，而目前到醫(yī)藥電商的顧客多是有了明確購藥目的的，非指定性購買的顧客比例遠低于線下藥店。

業(yè)內(nèi)人士認為，從醫(yī)療問診為切入口到藥品電商，相對容易一些。專業(yè)醫(yī)生的問診可以解決用藥的問題，對于一部分處方藥，雖然沒有完全放開，但是政策的松動也已經(jīng)出現(xiàn)。但是也有業(yè)內(nèi)人士強調(diào)，移動醫(yī)療的問診場景有別于線下醫(yī)院，在線下醫(yī)院看病，通常大夫開完藥直接去藥房取藥，當天就服藥開始治療了，而現(xiàn)在的移動問診和送藥服務要達到這種效果，還有很長的路要走，尤其在醫(yī)保支付這個重要的環(huán)節(jié)面前。

業(yè)內(nèi)分析人士指出，無論是從醫(yī)到藥，還是從藥到醫(yī)，“醫(yī)+藥”的閉環(huán)不是那么容易打造的，絕不是把買藥和問診兩個功能簡單堆砌在一起?！搬t(yī)+藥”的閉環(huán)可能是產(chǎn)業(yè)布局的一種結(jié)果，不是提供給用戶的產(chǎn)品形態(tài)。另外，打造閉環(huán)是用開放的形式還是封閉的形式也值得商榷。