摘要：保衛(wèi)科工作屬于醫(yī)院安全管理的一部分，在醫(yī)院醫(yī)技、科研和預(yù)防領(lǐng)域起著十分重要的作用。我院目前正面臨著晉升\"三甲\"醫(yī)院評審驗收的狀態(tài)中，保衛(wèi)科在安保、消防等方面工作的重要性尤為突出。通過對保衛(wèi)科工作存在的問題、保衛(wèi)科的工作職責(zé)、保衛(wèi)科對醫(yī)院環(huán)境的影響、在醫(yī)患糾紛處理當(dāng)中的作用以及推動和發(fā)展醫(yī)院建設(shè)等方面進(jìn)行分析以及針對保衛(wèi)科工作在特殊形勢下面臨的一系列問題，對如何加強對保衛(wèi)科的職能建設(shè)，提出一些思考和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；保衛(wèi)科；醫(yī)患糾紛；安全；職能

醫(yī)院是實行救死扶傷 、診治患者的重要場所。隨著國家經(jīng)濟體制的改革及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要一個穩(wěn)定、安全的良好環(huán)境。同時隨著公立醫(yī)院逐步走向市場化方向，使得醫(yī)患關(guān)系空前緊張，各種矛盾日益加深，導(dǎo)致醫(yī)療環(huán)境的安全不穩(wěn)定性劇增。我院作為本市最大的一家公立醫(yī)院，為順應(yīng)時代的發(fā)展，在不斷提高自身醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化水平和服務(wù)質(zhì)量的同時，進(jìn)一步改善和加強醫(yī)療環(huán)境的安全性建設(shè)，以維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者及患者的根本利益及人生安全以及達(dá)到增強市場競爭力的目的。今年是我院作為“三甲”醫(yī)院晉級評審的驗收年，醫(yī)院保衛(wèi)科工作在這種特殊形勢下，將出現(xiàn)一系列的變化，面臨前所未有的挑戰(zhàn)。如何應(yīng)對大、小醫(yī)療環(huán)境的改變，如何加強新形勢下醫(yī)院保衛(wèi)科工作的職能建設(shè)，是每一個醫(yī)院保衛(wèi)工作者應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)對待的問題。以下將對醫(yī)院保衛(wèi)科工作的職責(zé)、存在的主要問題、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)患糾紛及醫(yī)院建設(shè)等方面逐一分析：

1 當(dāng)前醫(yī)院安全保衛(wèi)存在的主要問題

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對安全保衛(wèi)缺乏足夠的認(rèn)識 醫(yī)院是以醫(yī)療服務(wù)為中心的場所，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量是醫(yī)院的核心工作，醫(yī)院的一切活動都是圍繞著醫(yī)療主題展開的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院潛在的安全隱患往往估計不足，不能引起應(yīng)有的足夠重視。

1.2法制建設(shè)滯后 從行業(yè)的法制建設(shè)來看，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法制建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠完善，作為擔(dān)負(fù)起保障醫(yī)院正常工作秩序和員工生命財產(chǎn)安全的醫(yī)院保衛(wèi)部門及其工作人員，在法治不健全的情況下，要依\"法\"辦事就顯得力不從心。

1.3醫(yī)院職工、就診人員防范意識薄弱 隨著規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院招聘編外職工的人數(shù)足年增加，加上對外學(xué)術(shù)交流頻繁，醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)日益復(fù)雜，固定資產(chǎn)的增長，貴重醫(yī)療設(shè)備儀器和藥品的購置，對醫(yī)院治安，消防等工作提出了更高要求。加上醫(yī)院職工和就診人員防范意識薄弱，往往過于關(guān)心病情而忽略自我防范，對各類醫(yī)療陷阱警惕性不高，常使得醫(yī)院的保衛(wèi)工作陷入被動。

1.4技防手段落后 由于醫(yī)院的組織機構(gòu)和法治建設(shè)滯后等諸多因素阻礙著醫(yī)院保衛(wèi)工作的運轉(zhuǎn)和發(fā)展，技防投入相對不足，建設(shè)滯后。醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展上不惜重金甚至傾其所有以求努力打造醫(yī)院品牌，但在治安、監(jiān)控、消防、交通等方面的投入顯得相對不足。

基于以上存在的各種問題，我院各級領(lǐng)導(dǎo)已引起高度重視！建立健全一整套高清監(jiān)控設(shè)施，醫(yī)院全面覆蓋無死角；完善各種消防配套設(shè)施，積極引領(lǐng)和參與各種安全防護(hù)演練，將工作重心部分轉(zhuǎn)移至醫(yī)院的安全建設(shè)中來，醫(yī)院環(huán)境的安全性能保障已初見成效！

2 醫(yī)院保衛(wèi)科的工作職責(zé)

醫(yī)院保衛(wèi)科的工作職責(zé)：①負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)、消防安全工作；②圍繞保護(hù)所有人員人身安全、財產(chǎn)安全和公共設(shè)施安全，維護(hù)醫(yī)院的工作、生產(chǎn)、經(jīng)營、教學(xué)及科研秩序的正常開展；③積極落實安全保衛(wèi)、消防、安全防范措施，確保醫(yī)院正常工作順利進(jìn)行；④定期開展消防應(yīng)急疏散、預(yù)案演練，對相關(guān)人員實施安全考評；⑤確保醫(yī)院重要部門的安全，定期不定期開展安全檢查工作發(fā)現(xiàn)隱患及時排除；⑥定期在醫(yī)院內(nèi)開展安全知識培訓(xùn)及考核；⑦醫(yī)院內(nèi)安全隱患和問題及時得到排查和處置，發(fā)生突發(fā)案件及時處理；⑧維護(hù)醫(yī)院內(nèi)正常交通秩序，規(guī)范醫(yī)院來往車輛的停放與管理；⑨配合轄區(qū)內(nèi)公安部門搞好醫(yī)院的安全管理。

以上屬于過去相對單一的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)院保衛(wèi)部門的工作職責(zé)。對于越來越復(fù)雜多變的醫(yī)療市場與環(huán)境，醫(yī)院保衛(wèi)部門在醫(yī)療領(lǐng)域的地位日顯突出。過去單一的安保職責(zé)已無法適應(yīng)時代的需求。因此需要不斷加強完善與提升保衛(wèi)部門的職能建設(shè)，才能為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展保駕護(hù)航！

3 醫(yī)患糾紛導(dǎo)致治安案件日益增多

3.1隨著醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的拓展和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，前來醫(yī)院診治的患者呈逐年增加趨勢。人們法治觀念及維權(quán)意識的不斷提高，使得因醫(yī)療行為而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛已成為一種普遍現(xiàn)象。近年來出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛主要是由于患者及家屬對治療效果的期望值過高而忽略生命系統(tǒng)自身的復(fù)雜性和客觀性，以及醫(yī)療活動自身存在的高風(fēng)險性，再加上對醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識的缺乏，當(dāng)然也不排除醫(yī)務(wù)人員的過失原因，一旦出現(xiàn)患者病情惡化甚至死亡，家屬往往將責(zé)任完全歸咎于醫(yī)方。加上利益的驅(qū)動，于是經(jīng)常發(fā)生打罵醫(yī)護(hù)人員、堵門、停尸等過激事件以及毀壞公共設(shè)施及公共財產(chǎn)甚至危害醫(yī)院工作者的生命安全的行為！當(dāng)前醫(yī)患糾紛已成為嚴(yán)重影響社會和諧的重要因素，對醫(yī)院及整個醫(yī)療行業(yè)都造成極為重大的危害和惡劣的影響！在此環(huán)境下，賦予醫(yī)院保衛(wèi)科特殊時期新的職能--調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾，處理醫(yī)患糾紛。

3.2醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾突出已成為一個社會熱點問題。如何順利有效地解決醫(yī)患糾紛和處理醫(yī)療案件，保衛(wèi)部門在其中起著十分重要的作用！在此狀況下，保衛(wèi)工作責(zé)任重大，職責(zé)寬泛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛時，保衛(wèi)部門及時介入，采取有效措施防止事態(tài)進(jìn)一步擴大和惡化。醫(yī)患糾紛的解決，往往以醫(yī)患雙方協(xié)商的方式進(jìn)行。通過行政調(diào)解，對于患方來說，解決問題時間短，成本低快捷有效。但醫(yī)方在解決過程要為此付出大量的人力物力和財力。因此保衛(wèi)部門為維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，防止因醫(yī)患糾紛演變成群體治安事件甚至刑事案件而做了大量的努力和工作。甚至在大型群體事件等特殊情況下請求警方協(xié)助參與現(xiàn)場調(diào)解和維護(hù)秩序，配合全醫(yī)院職能部門緩解醫(yī)患矛盾，將可能發(fā)生的不良后果控制在最低限度。

4 醫(yī)院開放性強保衛(wèi)工作復(fù)雜而艱巨

4.1醫(yī)院開放性強、人員流動性大、現(xiàn)金流量大，這些特點導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的不安全性增加。一些不法分子利用患者防范意識差、人生地不熟的心態(tài)和特點，盜竊和騙取財物，甚至盜取車輛，毀壞醫(yī)院設(shè)施，更有甚者制造恐怖事件及嚴(yán)重報復(fù)社會案件等多種違法犯罪行為發(fā)生。

4.2由于醫(yī)院開放的范圍大、時間長、流動人員多等客觀情況，致使醫(yī)院安保工作在防范和維護(hù)力度上存在較大困難。在此情況下醫(yī)院保衛(wèi)科應(yīng)合理充分配置安保人員數(shù)量及簡易防護(hù)工具，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對犯罪案件移交公安機關(guān)，盡力維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的合法權(quán)益，為患者提供安全放心的就醫(yī)環(huán)境，也為醫(yī)院的正常工作展開提供可靠保障。

5 特定環(huán)境下醫(yī)院保衛(wèi)部門的協(xié)同作用，對醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)起著至關(guān)重大作用

5.1目前我院處于“三甲”醫(yī)院評審驗收的關(guān)鍵時期，更需要一個安全、穩(wěn)定、祥和的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院保衛(wèi)部門原本承擔(dān)著秩序維護(hù)、治安防范、防火管理等基本職能。在做好基本職能工作的情況下將培訓(xùn)和演練工作延伸至各病區(qū)各科室，從幕后走向臨床，以點帶面，開展全面安全及消防知識的推廣和普及，將安全和疏散演練常態(tài)化，確保消防事故零發(fā)生，醫(yī)患人員在遭逢安全事故時零傷亡。

5.2隨著醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，保衛(wèi)工作日益復(fù)雜而艱巨。保衛(wèi)部門要及時了解當(dāng)前社會治安動態(tài)和醫(yī)院周邊各種治安信息，建立健全安全的組織機構(gòu)，保證相關(guān)的人員配備數(shù)量，加大醫(yī)院治安巡邏的力度，24 h責(zé)任制，全天候守護(hù)。安保人員要熟練掌握防災(zāi)、治安、法制等各方面專業(yè)知識和技能，鍛造一支技術(shù)高超素質(zhì)過硬的保衛(wèi)隊伍，采用各種防護(hù)手段和辦法，有效制止醫(yī)院內(nèi)違法行為，切實承擔(dān)起保衛(wèi)醫(yī)院安全的職能，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供安全，舒適，放心的醫(yī)院環(huán)境，推動醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展不斷向前，逐步提高和完善特定時期，新形勢下醫(yī)院保衛(wèi)部門的職能建設(shè)！

編輯/翟辰萬