摘要：目的 探討健康教育在兒保預(yù)防接種工作中的作用。方法 選取我中心于2013年5月～2014年11月收治的行預(yù)防接種兒童67例，隨機(jī)分為對照組33例和觀察組34例，對照組兒童不進(jìn)行任何健康教育工作，觀察組兒童予以健康教育，觀察兩組兒童的疫苗接種情況。結(jié)果 觀察組兒童家長對接種禁忌癥和適應(yīng)癥、接種手段、接種疫苗類型、接種作用預(yù)防接種知識認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率36.4%，觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率5.9%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；對照組兒童接種及時(shí)率69.7%，觀察組兒童接種及時(shí)率94.1%，觀察組及時(shí)接種率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在兒保預(yù)防接種工作中的作用突出，應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；兒保；預(yù)防接種

預(yù)防接種是疾病預(yù)防控制的基本國策，有助于傳染病的預(yù)防和控制，可有效降低兒童疾病發(fā)病率以及死亡率。筆者主要探討健康教育在兒保預(yù)防接種工作中的作用，將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次選取的67例研究對象均為我中心于2013年5月～2014年11月收治的行預(yù)防接種兒童，所有兒童家長均知情同意，隨機(jī)分為對照組33例和觀察組34例。對照組兒童男18例，女15例，年齡2～8歲，平均年齡（5.2±0.1）歲。觀察組兒童男19例，女15例，年齡2～9歲，平均年齡（5.5±0.3）歲。所有兒童經(jīng)檢查，均符合行預(yù)防接種的標(biāo)準(zhǔn)，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者在性別、年齡等資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組兒童在預(yù)防接種中不進(jìn)行任何健康教育工作，觀察組兒童予以健康教育，具體措施如下：

1.2.1接種前健康教育 對首次辦理預(yù)防接種的兒童可以采用上門隨訪、短信隨訪、電話隨訪等形式對其家長進(jìn)行傳染病預(yù)防接種基本常識的指導(dǎo)，內(nèi)容要涉及接種的禁忌癥、適應(yīng)癥、接種的手段，提高兒童家長對疾病預(yù)防接種的認(rèn)知，爭取他們主動配合預(yù)防接種工作。對于直接到我中心接種的兒童，可采用“一對一，面對面”的形式對兒童家長進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)兒童接種前進(jìn)行皮膚清潔并換上干凈衣服，晨起要進(jìn)食；在進(jìn)行接種登記時(shí)，護(hù)理人員要觀察了解兒童的健康狀況，如果兒童身體狀況不佳，需要治療康復(fù)后方能接種。另外可設(shè)置咨詢中心，對接種存在疑惑的家長可前去詢問，工作人員要耐心解答并發(fā)送接種手冊、光盤等相關(guān)資料，做好接種前健康教育工作。另外可定期開設(shè)預(yù)防接種健康教育知識講座，通過媒體等形式對講座內(nèi)容進(jìn)行宣傳，也可邀請來醫(yī)院婦產(chǎn)科就診或者兒科就診的患者及家屬現(xiàn)場參與，采用有獎(jiǎng)知識等形式提高兒童家長對預(yù)防接種的掌握程度。

1.2.2接種過程中健康教育 接種現(xiàn)場人員比較密集，人流量相對較多，因此在進(jìn)行接種的過程中要采用簡潔明了的傳播技巧以及內(nèi)容對兒童家長進(jìn)行健康教育。另外接種人員要明確兒童家長的心理狀況，進(jìn)行健康教育要全面、有針對性，注意講話分寸以及講話時(shí)機(jī)，消除家長的抗拒心理，激發(fā)家長對預(yù)防接種知識的興趣。并且每次接種中可要求家長現(xiàn)場觀看疫苗接種的資料以及注意事項(xiàng)，出現(xiàn)問題引導(dǎo)家長及時(shí)提問，接種人員要予以耐心解答，并記錄其電話便于后期隨訪。

1.2.3接種后健康教育 兒童接種疫苗后，指導(dǎo)家長帶領(lǐng)兒童在觀察區(qū)進(jìn)行休息，觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)過敏性休克等不良反應(yīng)，可反饋醫(yī)生并立即給兒童注射腎上腺素，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。如果兒童在接種過程中出現(xiàn)暈針，可指導(dǎo)家長讓兒童保持靜臥位，予以保暖、吸氧處理。如果30 min 內(nèi)未出現(xiàn)不良反應(yīng)方可離開。接種后需要再次對兒童家長進(jìn)行接種后相關(guān)知識健康教育，例如注射部位的清潔干燥處理，注意不能用水清洗，避免發(fā)生感染；如果兒童出現(xiàn)全身反應(yīng)，哭鬧不止，可讓兒童多飲水、注意保暖，避免誘發(fā)其他疾病，如果反應(yīng)劇烈需要及時(shí)到醫(yī)院就診；且兒童接種前后3 d不要突然改變輔食，兒童容易出現(xiàn)不適，盡量多食清淡食物，運(yùn)動強(qiáng)度要適當(dāng)。

1.3觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問卷形式比較兩組兒童家長預(yù)防接種知識認(rèn)知程度，主要包括接種禁忌癥和適應(yīng)癥、接種手段、接種疫苗類型、接種作用。比較兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括發(fā)熱、注射位紅腫、皮疹、休克等。比較兩組兒童的接種情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 表示計(jì)量數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組兒童家長預(yù)防接種知識認(rèn)知程度對比 觀察組家長預(yù)防接種知識認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組兒童33例，發(fā)熱5例（15.2%）、注射位置紅腫4例（12.1%），皮疹3例（9.1%），不良反應(yīng)發(fā)生率36.4%；觀察組兒童34例，發(fā)熱、皮疹各1例（各占2.9%），未發(fā)生其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5.9%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組兒童接種情況對比 對照組兒童33例，及時(shí)接種23例，及時(shí)率69.7%；觀察組兒童34例，及時(shí)接種32例，及時(shí)率94.1%。觀察組及時(shí)接種率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，傳統(tǒng)的工作模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需求，需要進(jìn)一步探索和創(chuàng)新。在傳染病預(yù)防接種過程中，健康教育已作為一項(xiàng)有效的干預(yù)措施得到實(shí)際應(yīng)用[1]。傳統(tǒng)的宣傳內(nèi)容以及方式過于陳舊，復(fù)雜且瑣碎，不利于兒童家長記憶、理解和消化，導(dǎo)致兒童家長對宣傳工作存在排斥，對疾病預(yù)防接種知識認(rèn)知程度低[2]。隨著人性化服務(wù)理念的深化，傳染病預(yù)防接種工作中的健康教育內(nèi)容、手段不斷更新，通過對家長心理的了解以及對健康教育最佳時(shí)機(jī)的調(diào)查，工作人員選擇的內(nèi)容更加具有針對性，宣傳方式更加多樣化（宣傳手冊、光盤、隨訪），闡述內(nèi)容更加簡單明了，整體預(yù)防接種健康教育過程更加科學(xué)，促使兒童家長對接種知識認(rèn)知程度明顯提高。本研究中，觀察組通過健康教育，家長對接種禁忌癥和適應(yīng)癥、接種手段、接種疫苗類型、接種作用預(yù)防接種知識認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率5.9%明顯低于對照組36.4%（P<0.05）；及時(shí)接種率明顯角質(zhì)對照組更高（P<0.05）。說明在傳染病預(yù)防接種工作中進(jìn)行健康教育必要且有價(jià)值。

綜上所述，健康教育在兒保預(yù)防接種工作中的作用突出，應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯