摘要：肱骨髁上骨折是骨科臨床上常見的一種疾病，采取西醫(yī)的治療方案疾病恢復(fù)時間偏長，中醫(yī)在治療骨折等方面具有重要的臨床指導(dǎo)意義。本研究為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折的治療效果。通過對60例肱骨髁上骨折住院患者進(jìn)行分為三組，每組20例患者，分別為中醫(yī)組、西醫(yī)組、中西醫(yī)結(jié)合組，進(jìn)行試驗處理；試驗結(jié)果表明：中西醫(yī)結(jié)合組治療肱骨髁上骨折疾病恢復(fù)速度最快、治療效果最佳、患者滿意度最高。

關(guān)鍵詞：肱骨髁上骨折；中西醫(yī)結(jié)合；治療

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，對于疑難雜癥和一些特征性的病癥治療具有顯著的效果[1]。相比較西醫(yī)在治療疾病方面指證明顯、較易讓患者接受，但也存在一些缺陷[2]。中西醫(yī)結(jié)合治療疾病，不僅能夠充分發(fā)揮不同醫(yī)學(xué)理念的優(yōu)勢，對疾病治療的效果也能夠顯著增強(qiáng)[3]。肱骨髁上骨折在骨科方面具有重要特征，是骨科臨床上常見的一種疾病[4]。關(guān)于本病的治療，往往采取固定閉合復(fù)位，采取石膏固定，用抗生素防治激發(fā)感染等處理方式，且在效果不佳時切開肱骨髁進(jìn)行治療，如果是切開手術(shù)法進(jìn)行治療，對患者的傷害較大。一些中草藥和針灸在治療骨折方面具有較好效果，本研究通過對比中醫(yī)治療方法、西醫(yī)治療方法、中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行肱骨髁上骨折的治療，并開展對比試驗，通過試驗結(jié)果分析得出最佳治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～12月我院骨傷科60例肱骨髁上骨折住院患者進(jìn)行研究，其中男性患者32例，年齡在15～50歲，平均年齡為34歲；女性患者28例，年齡在14～50歲，平均年齡為31歲。根據(jù)疾病情況進(jìn)行分析，本試驗中選擇的病例樣本均為外傷引起的肱骨髁上骨折。

1.2方法

1.2.1試驗樣本選擇與分組處理 我院骨傷科60例肱骨髁上骨折住院患者進(jìn)行分組，共分為三組：I組、II組、III組，每組20例患者。I組為西醫(yī)治療組，只采用西醫(yī)處理方法；II組為中醫(yī)組，只采用中醫(yī)處理方法；III組為綜合治療組，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法處理。三組之間的男女比例相當(dāng)，病程情況基本相同，受干擾的因素基本一致，盡量保證樣本之間沒有顯著性的差異導(dǎo)致試驗誤差。

1.2.2試驗處理 實驗各組的治療處理方法如下：

1.2.2.1 I組西醫(yī)治療組 給患者進(jìn)行X光進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查圖片進(jìn)行手法復(fù)位，鋼針固定，且在效果不佳時切開肱骨髁進(jìn)行治療，如果是切開手術(shù)法進(jìn)行治療采取石膏固定，用抗生素防治繼發(fā)感染，固定治療3 w后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒祻?fù)。

1.2.2.2 II組中醫(yī)組 采用中醫(yī)傳統(tǒng)手段對骨折部位進(jìn)行復(fù)位，然后用夾板固定；配置好中藥方劑進(jìn)行濕敷，并口服煎好的中藥制劑。中藥方劑的配置：牡丹皮、炒山楂、當(dāng)歸各9 g，丹參，桑枝、蘇梗、桂枝各6 g，川穹炙、甘草各3 g。

1.2.2.3 III組綜合治療組 即為中西醫(yī)結(jié)合治療組。給患者進(jìn)行X光進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查圖片進(jìn)行手法復(fù)位，鋼針固定，且在效果不佳時切開肱骨髁進(jìn)行治療，如果是切開手術(shù)法進(jìn)行治療；配置好中藥方劑進(jìn)行濕敷，并口服煎好的中藥制劑。中藥方劑的配置：牡丹皮、炒山楂、當(dāng)歸各9 g，丹參，桑枝、蘇梗、桂枝各6 g，川穹炙、甘草各3 g，同時用抗生素防治繼發(fā)感染，固定治療3 w后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒祻?fù)。

試驗各組在采取治療后，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，包括心電圖檢測、血壓、血糖、肝腎功能、血液生化指標(biāo)等，掌握好患者的身體健康情況。

在治療一段時間后，采取拍X光和血液生化指標(biāo)測定，以評價治療效果；也采取問卷調(diào)查的方法對患者進(jìn)行回訪調(diào)查。試驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

不同治療方法對患者疾病恢復(fù)情況的影響結(jié)果，見表1。

從表1可以看出：不同的治療方法對60例肱骨髁上骨折住院患者的治療效果是有明顯區(qū)別的。

2.1患者疾病恢復(fù)時間不同 III組（中西醫(yī)結(jié)合治療組）患者恢復(fù)時間最少，明顯由于I組（西醫(yī)治療組）、II組（中醫(yī)治療組），P<0.05，差異顯著；II組（中醫(yī)治療組）患者恢復(fù)時間少于I組（西醫(yī)治療組），恢復(fù)速度更優(yōu)，但P>0.05，差異不顯著。

2.2患者對治療的滿意度不一致 III組（中西醫(yī)結(jié)合治療組）患者的滿意度由于I組（西醫(yī)治療組）和II組（中醫(yī)治療組）。

2.3治療費(fèi)用有差別 III組（中西醫(yī)結(jié)合治療組）的治療費(fèi)用>I組（西醫(yī)治療組）>II組（中醫(yī)治療組）。

因此，結(jié)合患者疾病恢復(fù)速度、患者對治療方案的滿意度，以及綜合考慮治療費(fèi)用，中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折的治療方法明顯優(yōu)于單一依靠中醫(yī)或西醫(yī)的方法。

3 討論

治療方法的優(yōu)劣不僅要考慮治療費(fèi)用，還應(yīng)該考慮治療周期和治療效果。本試驗結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折住院患者的治療效果最佳，治療周期最短，雖然治療費(fèi)用略高于其它兩組，但結(jié)合患者的時間成本和減少骨折的副作用來綜合考慮，中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折是最佳的治療方案。

中草藥在治療骨折，特別是促進(jìn)骨折后恢復(fù)具有很明顯的效果。本研究經(jīng)過中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三種治療肱骨髁上骨折試驗對比分析，得出了中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨髁上骨折是最優(yōu)方案。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/羅茗柯