摘要：目的 研究手術室手術部位切口出現(xiàn)感染的預防及護理措施。方法 我院選擇2015年1月～2016年1月間診治的153例腹部手術患者，對其手術部位切口出現(xiàn)感染的情況進行分析，同時制定相應的預防及護理措施。結果 通過對所選的153例患者進行分析，其中8例出現(xiàn)切口感染，感染率為5.23%。每種類別手術切口感染情況具體如下：2例為闌尾手術出現(xiàn)切口感染，1例為膽道手術感染，3例為腸道手術切口感染，1例為胃部手術出現(xiàn)感染，1例為肝臟手術出現(xiàn)感染。綜合分析，手術部位切口出現(xiàn)感染與患者的年齡、手術時間長短、切口類型、放置引流管數(shù)量以及住院時間長短等相關聯(lián)。結論 根據(jù)手術室手術部位切口感染的相關因素進行積極的預防及護理，縮短手術所需時間，術前進行正確評估，降低術后引流管放置的幾率，營養(yǎng)支持和合理應用抗生素等措施能夠很好的降低感染出現(xiàn)幾率。

關鍵詞：手術室；手術部位；切口感染；預防措施；護理措施

手術室假如缺少行之有效的切口感染的預防及護理措施，出現(xiàn)感染的幾率較高。因而，降低、避免手術時出現(xiàn)手術部位切口感染是手術室護理工作的主要內(nèi)容。為了預防術中污染、護理缺陷等因素導致手術部位切口感染[1]。本文分析了手術室手術部位切口出現(xiàn)感染的預防及護理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2015年1月～2016年1月診治的153例腹部手術患者，其中81例為男性，72例為女性；年齡在16～71歲，平均為（39.1±11.2）歲；手術類型：36例為闌尾手術，31例為膽道手術，40例為腸道手術，21例為胃部手術，13例為肝膽手術，12例為婦科手術，同時排出急性手術及腹腔鏡手術。

1.2方法 對所選的153例患者實施調(diào)查分析，增加手術部位切口的感染幾率，患者自行填寫調(diào)查表，包括年齡、性別等一般資料以及切口類型、手術部位、手術時間、切口長度、放置引流管數(shù)量、住院時間等。

1.3切口感染診斷標準 手術室手術部位切口感染診斷標準線以及衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)組的《醫(yī)院感染的診斷標準》。

1.4統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用χ2檢驗表示率，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對所選的153例患者進行分析，其中8例出現(xiàn)切口感染，感染率為5.23%。每種類別手術切口感染情況具體如下：2例為闌尾手術出現(xiàn)切口感染，1例為膽道手術感染，3例為腸道手術切口感染，1例為胃部手術出現(xiàn)感染，1例為肝臟手術出現(xiàn)感染。綜合分析，手術部位切口出現(xiàn)感染與患者的年齡、手術時間長短、切口類型、放置引流管數(shù)量以及住院時間長短等相關聯(lián)。①年齡超過60歲的老年人術后切口出現(xiàn)感染的幾率高于年齡不超過60歲的患者，主要是因高齡患者的身體狀態(tài)不佳，多同時存在其他危險因素或者基礎疾病，而且老年人機體免疫力下降，無法耐受手術，容易引起感染。②放置引流管的目的是將人體體腔中或者組織間積聚的血、膿、液體導到體外，以免出現(xiàn)術后感染，對切口愈合產(chǎn)生影響。但是與引流管接觸的組織可能引起壞死，降低了對病原體的抵抗能力，另外也為細菌提供了通道，提升感染的幾率。③治療時間的長短與住院時間的長短與感染密切相關。手術切口暴露時間延長，手術時間增加，細菌污染切口增加了感染的幾率，而且長時間的手術牽拉會導致切口周圍的組織缺氧、缺血，增加組織損傷，降低組織的抵抗力，增加術后感染的幾率。

3 預防及護理措施

3.1縮短手術時間 護理人員要不斷的提升自身業(yè)務水平，熟悉各項手術操作步驟，熟練掌握相應的業(yè)務技巧，手術過程中需要將手術器械分開放置，熟練的與醫(yī)生配合，順利完成手術治療[2]。在手術操作中需要嚴格按照無菌操作規(guī)范實施操作，提升傳遞的效率。

3.2注意引流管的護理 護理人員要不斷的提升引流患者的護理擦偶偶，加強對引流管的護理，在實施操作中要加強無菌操作技術，以免引流管不暢，這也是細菌滋生的通道，保證引流管與切口部位的清潔，以免引流管周圍出現(xiàn)感染[3]。此外，需要密切關注患者的體溫變化，假如術后患者體溫逐漸恢復正常之后再次上升，而且伴有切口腫痛，需要立即實施檢查。

3.3嚴格按照無菌操作規(guī)范，提升衛(wèi)生管理 嚴格按照無菌操作規(guī)范來預防切口感染，確?；颊叩纳踩?。建立無菌操作區(qū)，護理人員需要確保無菌區(qū)內(nèi)的每個器械及輔料處于無菌狀態(tài)，立即更換有菌的物品[4]。因手術時間與切口感染息息相關，護理人員要確保無菌區(qū)的時間，最大限度的降低使用時間，降低出現(xiàn)污染的幾率。

3.4密切觀察切口情況、加強切口保護 I類切口屬于清潔切口，術后切口出現(xiàn)感染的幾率較低，II、III類切口很容易出現(xiàn)切口感染，其切口感染主要是內(nèi)源性，主要來源于腹腔內(nèi)和開放的消化道內(nèi)污染的滲液[5-6]。護理人員要加強術前護理，確?；颊咝g前的腸道準備工作，當患者存在感染危險因素時術前要對其實施抗生素預防感染，降低腸道內(nèi)源性致病菌的繁殖，術中需要提升患者切口的保護，降低不必要的創(chuàng)傷。

4 結論

手術部位切口感染是手術患者術后出現(xiàn)最常見的一種并發(fā)癥，出現(xiàn)感染后會對患者的術后康復產(chǎn)生影響。過去手術室護理人員的工作要積極配合一生的工作，保證治療操作的順利實施，然而手術部位切口感染與患者的病房備皮質量、止血徹底、醫(yī)生手術技巧與否以及患者自身體質相關，進而忽略了手術部位切口感染的護理及預防工作[7]。

本文通過對所選的153例患者進行分析，其中8例出現(xiàn)切口感染，感染率為5.23%。綜合分析，手術部位切口出現(xiàn)感染與患者的年齡、手術時間長短、切口類型、放置引流管數(shù)量以及住院時間長短等相關聯(lián)。

綜上所述，根據(jù)手術室手術部位切口感染的相關因素進行積極的預防及護理，縮短手術所需時間，術前進行正確評估，降低術后引流管放置的幾率，營養(yǎng)支持和合理應用抗生素等措施能夠很好的降低感染出現(xiàn)幾率。

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編輯/羅茗柯