摘要：目的 了解2014年四川省金川縣法定傳染病的發(fā)病水平、發(fā)病特點(diǎn)及流行特征，為制定法定傳染病預(yù)防控制策略提供參考依據(jù)。方法 用描述性流行病學(xué)方法對2014年金川縣法定傳染病報告發(fā)病情況進(jìn)行分析。結(jié)果 2014年金川縣報告甲乙丙類法定傳染病11種164例，無死亡病例，報告年發(fā)病率為244.13/10萬。結(jié)論 金川縣法定傳染病疫情呈平穩(wěn)狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病監(jiān)測、做好重點(diǎn)人群干預(yù)，繼續(xù)加大投入，提高應(yīng)急處置的能力，防止疫情發(fā)生和蔓延。

關(guān)鍵詞：金川縣；法定傳染?。灰咔榉治?/p>

金川縣自2004年開始使用國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報，法定傳染病的報告和管理日趨規(guī)范。為了解金川縣2014年法定傳染病發(fā)病水平、發(fā)病特點(diǎn)及流行特征，根據(jù)《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》監(jiān)測數(shù)據(jù)，現(xiàn)對金川縣2014年法定傳染病疫情進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 傳染病發(fā)病數(shù)據(jù)來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。統(tǒng)計規(guī)則為“現(xiàn)住址”、“發(fā)病日期”、“臨床診斷或?qū)嶒炇以\斷病例”。人口數(shù)據(jù)來源于金川縣統(tǒng)計年鑒。

1.2統(tǒng)計學(xué)分析 用流行病學(xué)描述性研究方法對2014年金川縣法定傳染病的發(fā)病情況進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1疫情概況 2014年金川縣報告法定傳染病11種164例，無死亡病例，報告年發(fā)病率為244.13/10萬，與2013年比下降13.75%。根據(jù)近10年來全縣疫情資料分析，法定傳染病發(fā)病數(shù)從2005年開始呈緩慢下降的趨勢，2011年略有上升，總體來看，近年來全縣法定傳染病報告發(fā)病數(shù)處于下降的趨勢，見圖1。

2.1.1無甲類傳染病報告

2.1.2報告乙類傳染病6種116例，報告發(fā)病率為172.68/10萬，較2013年下降25.13%。報告發(fā)病率較2013年上升的病種依次為：甲肝、梅毒、乙肝、肺結(jié)核。報告發(fā)病率較2013年下降的病種依次為：細(xì)菌性痢疾、丙肝、艾滋病、淋病。

2.1.3報告丙類傳染病5種48例，報告發(fā)病率為71.45/10萬，與2013年比上升36.32%。報告發(fā)病率較2013年上升的病種依次為：手足口病、其它感染性腹瀉、包蟲病。報告發(fā)病率較2013年下降的病種為流行性腮腺炎。

2.1.4病種排序發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：乙肝、肺結(jié)核、其它感染性腹瀉病、痢疾、手足口病，占發(fā)病總數(shù)的80.49%，見表1。

2.1.5乙類傳染病分類構(gòu)成2014年全縣乙類傳染病分類構(gòu)成為：腸道傳染病35例（30.17%）；呼吸傳染病35例（30.17%）；血源及性傳播疾病46例（39.66%），見圖2。

2.2流行特征

2.2.1時間分布 全年均有病例報告，4～10月發(fā)病相對較多，無明顯季節(jié)高峰，見圖3。

2.2.2地區(qū)分布 2014年報告法定傳染病數(shù)居前五位的地區(qū)為：金川鎮(zhèn)、阿科里鄉(xiāng)、慶寧鄉(xiāng)、勒烏鄉(xiāng)、獨(dú)松鄉(xiāng)，見表2。

2.2.3人群分布 2014年金川縣甲乙丙類傳染病發(fā)病男性高于女性，男性發(fā)病93例，女性發(fā)病71例，男女性別比為：1.31∶1。除7歲組、85歲組無病例報告外，其余年齡組均有病例報告，見圖4。職業(yè)以農(nóng)民、散居兒童、學(xué)生為主，占總發(fā)病的74.40%，分類構(gòu)成為第1位農(nóng)民71例（43.29%），第2位散居兒童34例（20.73%），第3位學(xué)生17例（10.37%），見圖5。

3 討論

金川縣2014年法定傳染病報告發(fā)病率為244.13/10萬，與2013年比下降13.75%，總體發(fā)病呈下降趨勢，為近10年來的最低點(diǎn)，這與近年來政府各職能部門高度重視傳染病防治工作，加大了衛(wèi)生健康教育宣傳力度，普及衛(wèi)生知識，強(qiáng)化免疫規(guī)劃，改進(jìn)衛(wèi)生及供水設(shè)施，確保最基本的衛(wèi)生條件等措施有關(guān)[1]，反映出金川縣傳染病防治工作取得了一定成效。

加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測。從發(fā)病位次來看，發(fā)病數(shù)居前五位的病種為乙肝、肺結(jié)核、其它感染性腹瀉病、痢疾、手足口病，占發(fā)病總數(shù)的80.49%。較2013年上升的病種依次為手足口病、梅毒、病毒性肝炎、其它感染性腹瀉、包蟲病、肺結(jié)核。提示現(xiàn)階段嚴(yán)重威脅金川縣人民群眾健康的傳染病仍以肺結(jié)核、病毒性肝炎、手足口病、其它感染性腹瀉為主，這是目前和今后一段時期的防病工作重心[2]，其中手足口病發(fā)病率上升幅度較大，是公眾健康的主要危害之一[3]。

加大重點(diǎn)人群干預(yù)力度。從職業(yè)分布來看：農(nóng)民71例（43.29%），散居兒童34例（20.73%），學(xué)生17例（10.37%），3類人群占總發(fā)病的74.40%，是本縣法定傳染病的主要人 群[4]。農(nóng)民是本縣最大的群體，持續(xù)改善衛(wèi)生條件、提高健康認(rèn)知、改變行為習(xí)慣仍是重要的防控手段。其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、手足口病容易在學(xué)校、幼兒園等集體單位造成聚集性疫情[5-6]，要加強(qiáng)學(xué)校及幼兒園的衛(wèi)生管理，做好疫苗查漏補(bǔ)種，完善并落實好晨檢制度、缺課報告制度、疫情監(jiān)測等綜合措施。

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編輯/羅茗柯