摘要：目的 探討糖尿病合并急性心肌梗死的臨床效果，為糖尿病合并急性心肌梗死的臨床治療提供理論依據(jù)。方法 選取2013年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)患者合并疾病的不同分為觀察組與對(duì)照組，觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對(duì)照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。對(duì)兩組患者的臨床資料采用回顧性分析方法進(jìn)行分析，分析比較兩組患者臨床癥狀情況，分析比較兩組患者并發(fā)癥情況，分析比較兩組患者生存率情況。結(jié)果 觀察組患者惡心嘔吐、心悸、腹瀉、無(wú)痛心肌梗死、腹痛和雙肺啰音等臨床癥狀和體征明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者肺部感染、左心力衰竭、心源性休克、心律失常和腎功能衰竭等并發(fā)癥明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生存率為82.69%，對(duì)照組為94.23%，觀察組明顯對(duì)于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床癥狀種類(lèi)多，并發(fā)癥也多，預(yù)后差等特點(diǎn)，臨床治療較困難，采用血糖調(diào)節(jié)、病情調(diào)控等工作，患者的病情得到了很大程度的改善。

關(guān)鍵詞：糖尿??；合并；急性心肌梗死；臨床分析

糖尿病患者心血管并發(fā)癥是引發(fā)患者死亡的重要因素，其中急性心肌梗死患者更加危險(xiǎn)，臨床上值得重點(diǎn)關(guān)注[1]。為探討糖尿病合并急性心肌梗死的臨床效果，特選取2013年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2016年2月在醫(yī)院接受治療的104例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)患者合并疾病的不同分為觀察組與對(duì)照組，觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對(duì)照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。觀察組男28例，女24例，年齡34～71歲，平均年齡（50.31±9.51）歲，病程1～6 w，平均病程（3.41±1.21）w；對(duì)照組男27例，女25例，年齡33～71歲，平均年齡（50.11±9.51）歲，病程1～7 w，平均病程（3.61±1.21）w。兩組在性別、年齡以及病程等方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 觀察組為糖尿病合并急性心肌梗死患者，對(duì)照組為非糖尿病合并急性心肌梗死患者，各52例。對(duì)兩組患者的臨床資料采用回顧性分析方法進(jìn)行分析，對(duì)兩組的臨床癥狀、體征、并發(fā)癥等進(jìn)行比較分析。

1.3指標(biāo)觀察 觀察分析比較兩組患者臨床癥狀情況，觀察分析比較兩組患者并發(fā)癥情況，觀察分析比較兩組患者生存率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 將所采集到的數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用（x±s）來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)為表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀情況 觀察組患者惡心嘔吐、心悸、腹瀉、無(wú)痛心肌梗死、腹痛和雙肺啰音等臨床癥狀明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況 觀察組患者肺部感染、左心力衰竭、心源性休克、心律失常和腎功能衰竭等并發(fā)癥明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者生存率情況 觀察組生存率為82.69%，對(duì)照組為94.23，觀察組明顯對(duì)于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，簡(jiǎn)稱(chēng)AMI）是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命?；颊呙庖吖δ艿?，患者在醫(yī)院住院期間容易出院感染，感染嚴(yán)重者會(huì)影響左心室功能，增加醫(yī)治難度，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間和增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至危及患者生命；另外，發(fā)生急性心肌梗死的患者大部分為老年患者，老年人身體機(jī)能下降，免疫力低下，更易誘發(fā)各種感染，形成合并類(lèi)疾病，提高了患者的危險(xiǎn)系數(shù)；多數(shù)急性心肌梗死患者有高血壓、糖尿病、肝腎功能疾病等并發(fā)癥，在接受急性心肌梗死的過(guò)程中，接觸各種儀器侵入性檢查和操作，因而增加了醫(yī)院感染的幾率；在治療過(guò)程中，控制和預(yù)防急性心肌梗死患者在醫(yī)院的感染，降低形成糖尿病合并AMI尤為重要，且能有效降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高治療的臨床療效[2，3]。急性心肌梗死是心血管內(nèi)科疾病中發(fā)病率較高疾病，多半發(fā)生在中老年人群中，該病具有發(fā)病急，病情發(fā)展快等特征，對(duì)人們的生命健康帶來(lái)很大的威脅，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量；近年來(lái)，對(duì)急性心肌梗死的治療水平有很大的進(jìn)展，在及時(shí)血運(yùn)重建技術(shù)方面的發(fā)展取得很好的成績(jī)，治療該疾病的成功率逐年上升；對(duì)急性心肌梗死合并疾病的治療研究仍需繼續(xù)深入，提高整體的治療水平，依然是臨床工作的主要任務(wù)，糖尿病合并AMI患者的臨床治療難度提高，治療過(guò)程較復(fù)雜，患者的生命受到嚴(yán)重威脅[4，5]。

綜上所述，糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床癥狀種類(lèi)多，并發(fā)癥也多，預(yù)后差等特點(diǎn)，臨床治療較困難，采用血糖調(diào)節(jié)、病情調(diào)控等工作，患者的病情得到了很大程度的改善。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊