摘要：目的 分析體檢人群脂肪肝發(fā)病率及相關(guān)知識(shí)掌握情況。方法 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)結(jié)合選擇來(lái)徐州市東大嘉賓體檢中心進(jìn)行健康體檢的1872例受檢對(duì)象的臨床資料進(jìn)行研究。了解脂肪肝的發(fā)病率，同時(shí)，對(duì)脂肪肝患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 1872例受檢對(duì)象中，患有脂肪肝的有271例，脂肪肝的發(fā)病率為14.48%；其中有男性患者193例、女性患者78例，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；受檢對(duì)象對(duì)于脂肪肝知識(shí)的掌握情況較差，尤其是脂肪肝與飲酒的關(guān)系、與動(dòng)物性食物攝入的關(guān)系以及與體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)系了解較差。結(jié)論 脂肪肝在人群中的發(fā)病率較高，對(duì)人們的生命健康構(gòu)成較大的威脅。同時(shí)，民眾對(duì)于脂肪肝相關(guān)知識(shí)的了解度較差，有待進(jìn)一步的教育和推廣。

關(guān)鍵詞：體檢人群；脂肪肝；發(fā)病率；健康知識(shí)；掌握度

脂肪肝是由于多種原因引發(fā)的中性脂質(zhì)在肝臟中沉積，導(dǎo)致肝細(xì)胞中大量脂肪顆粒累積的病理狀態(tài)[1]。隨著生活方式的變化以及相關(guān)診斷技術(shù)水平提高，脂肪肝的發(fā)病率和檢出率都呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，成為次于病毒性肝炎的肝臟疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，脂肪肝可能造成肝臟纖維化，其中1.5%～8.0%的患者可能發(fā)展成為肝硬化，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成很大的威脅[2]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～12月徐州市東大嘉賓體檢中心進(jìn)行健康體檢的1872例受檢對(duì)象的臨床資料進(jìn)行研究，其中有男性974例、女性898例；年齡為20～59歲，平均年齡為（44.6±7.1）歲；患者的文化程度為：高中以下的患者602例、高中421例、大專及以上的患者有849例。

1.2方法

1.2.1檢查方法 應(yīng)用B超對(duì)所有受檢對(duì)象進(jìn)行檢查，探頭的頻率設(shè)定為215 MHz，診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)為：①肝臟有輕微或中度增大現(xiàn)象，邊緣和輪廓清晰；②肝臟回聲增強(qiáng)，前半部分細(xì)密、呈現(xiàn)云霧狀的變化，由淺到深逐漸減弱，深部偶爾會(huì)出現(xiàn)無(wú)法正常顯示的情況；③肝內(nèi)管道法分級(jí)不清[3]。

實(shí)驗(yàn)室檢查：收集患者的清晨空腹靜脈血，對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。其中ALT≥40 U/L、GLU水平在6.0 mmol/L以上、TG水平在1.7 mmol/L、TC水平在6.0 mmol/L以上診斷為脂肪肝。

1.2.2健康知識(shí)掌握情況 應(yīng)用體檢中心自行編制的問(wèn)卷對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目除了性別、年齡、文化程度等基線資料之外，同時(shí)對(duì)受檢對(duì)象的飲酒頻率、飲酒時(shí)間、對(duì)脂肪肝與飲酒關(guān)系、脂肪肝和肥胖的關(guān)系、脂肪肝與肝硬化的關(guān)系等資料進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組中得到的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2值檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1受檢對(duì)象的脂肪肝發(fā)病率情況 1872例受檢對(duì)象中，患有脂肪肝的有271例，脂肪肝的發(fā)病率為14.48%；受檢對(duì)象中有男性974例，其中檢出脂肪肝的患者有193例（19.82%）；女性898例，檢出有脂肪肝的患者78例（8.69%），組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

年齡在20～40歲的受檢對(duì)象658例，其中檢出脂肪肝的患者有59例（8.97%）；年齡在41～50歲的受檢對(duì)象782例，檢出患有脂肪肝的患者161例（21.87%）；51歲以上的患者432例，檢出患有脂肪肝的患者41例（9.49%）。年齡在41～50歲之間的受檢對(duì)象的脂肪肝發(fā)病率最高，對(duì)比其他兩組的差異結(jié)果同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2受檢對(duì)象的脂肪肝相關(guān)知識(shí)掌握情況 1872例受檢對(duì)象中，了解脂肪肝與飲酒關(guān)系的患者有844例（45.09%）、了解脂肪肝與肥胖關(guān)系的患者有1244例（66.45%）、了解脂肪肝和肝硬化關(guān)系的患者有1108例（59.19%）、了解脂肪肝與血糖關(guān)系的患者有1054例（56.30%）、了解脂肪肝與動(dòng)物性制品攝入關(guān)系的患者有1106例（59.08%）、了解脂肪肝和體育運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系的患者有988例（52.78%）。

2.3受檢對(duì)象對(duì)于預(yù)防脂肪肝方法的認(rèn)知情況 1872例患者中，對(duì)于“控制飲酒量、解救是否能夠預(yù)防脂肪肝”這一問(wèn)題持肯定回答的有978例（52.24%）、對(duì)于“控制體重能夠預(yù)防和控制脂肪肝”這一問(wèn)題持肯定回答的患者有1203例（64.23%）、對(duì)于“增加體育鍛煉能夠預(yù)防和控制脂肪肝”表示肯定回答的患者有1108例（59.16%）。

3 討論

3.1脂肪肝患病結(jié)果分析 本調(diào)查研究結(jié)果提示隨著年齡的增長(zhǎng)，人體生理機(jī)能的衰退會(huì)導(dǎo)致患病率上升[4]。此外，男性的患病率明顯高于女性，這一結(jié)果發(fā)生的原因主要是男性在日常生活中食用動(dòng)物性制品、飲酒的可能性更高。此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)的雌性激素能夠有效調(diào)節(jié)血脂，促進(jìn)脂肪的代謝，從而起到一定的保護(hù)作用。此外，青年人群患脂肪肝的比例也不低，這與年輕人喜歡熬夜、夜宵等習(xí)慣具有一定的聯(lián)系。

3.2提高人群脂肪肝相關(guān)知識(shí)掌握度的方法 本組中，1872例受檢對(duì)象的相關(guān)知識(shí)掌握情況均較差。首先，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)受檢對(duì)象的認(rèn)知和行為給予干預(yù)。通過(guò)健康教育讓患者認(rèn)識(shí)到脂肪肝的危害。此外，脂肪肝與糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)展也具有重要的聯(lián)系。在了解脂肪肝發(fā)病機(jī)制和后果之后，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。促使患者認(rèn)識(shí)到飲酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)疾病的影響，制定針對(duì)性的指導(dǎo)方法：①對(duì)于有酗酒習(xí)慣的男性，應(yīng)當(dāng)勸阻其減少飲酒量、最好戒酒。對(duì)每天攝入的總能量進(jìn)行規(guī)定和分配，粗細(xì)搭配、保持營(yíng)養(yǎng)均衡。盡量少吃動(dòng)物性制品、油炸食品以及內(nèi)臟等食物。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；②做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)；③加強(qiáng)心理支持，脂肪肝患者中男性的比例較高，其中很多人忽視了疾病治療的重要性，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)并發(fā)癥之后出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良情緒[5]。這種情況下加強(qiáng)心理護(hù)理非常重要，必要的情況下可以取得患者家屬的聯(lián)系，支持給予患者家庭支持，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

總之，脂肪肝在人群中的發(fā)病率較高，且人們對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握度較差，不利于人們的自我保健。因此，在體檢和治療過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育和認(rèn)知行為干預(yù)，改變患者對(duì)于脂肪肝不正確的認(rèn)識(shí)、提高知識(shí)的知曉率，進(jìn)一步了解日常生活中預(yù)防和控制疾病的方法，在日常生活中注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、合理運(yùn)動(dòng)、保持良好的生活習(xí)慣，做好自我監(jiān)測(cè)、提高防治意識(shí)，從而降低患病率，改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]施蘇青，雷徐彥.生活方式干預(yù)對(duì)脂肪肝患者認(rèn)知行為及防治依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（29）：3601-3604.

[2]蘇放明，黃熙琳，孫秀榮，等.深圳地區(qū)妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病狀況與母嬰結(jié)局[J].中華產(chǎn)科急救電子雜志，2012，1（1）：32-36.

[3]余馨妍，趙奕，宋筱筱，等.人體質(zhì)量指數(shù)與非酒精性脂肪性肝病發(fā)生和消退的關(guān)系[J].浙江大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，43（5）：546-552.

[4]牛春燕，閆蓉，田宇，等.烏魯木齊地區(qū)脂肪肝發(fā)病率及非酒精性脂肪肝與代謝綜合征的關(guān)系[J].臨床肝膽病雜志，2010，26（2）：167-169.

[5]吳劍鋒，黃伊俐.1986名50歲以下科研工作者脂肪肝患病情況調(diào)查分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（2）：136-137.

編輯/肖慧