摘要：目的 對茵梔黃口服液治療新生兒黃疸60例的臨床價值進行分析。方法 選取我院收治的60例新生兒黃疸患者，病例選取時間為2014年7月～2015年9月，根據(jù)患兒治療方式分為常規(guī)組和研究組，均采取常規(guī)措施進行治療，而研究組患兒加用茵梔黃口服液進行治療，比較兩組黃疸新生兒的臨床治療效果。結(jié)果 研究組中患兒臨床治療總有效率96.67%顯著高于常規(guī)組83.33%，且黃疸消退時間為（3.56±1.25）h，平均住院時間為（2.76±1.54）d，短于常規(guī)組的（4.87±2.89）h、（4.35±2.54）d，數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上對黃疸新生兒進行疾病治療時，于常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上采取茵梔黃口服液能有效改善疾病療效，有效縮短患兒的黃疸消退時間以及平均住院時間，對于疾病治療及預(yù)后有較好的臨床價值。

關(guān)鍵詞：茵梔黃口服液；新生兒黃疸；臨床價值

新生兒黃疸作為臨床常見的一種新生兒疾病，主要癥狀為患兒黏膜、皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染，并伴有一定的消化道癥狀以及膽鹽血癥，一定程度上會影響患兒智力發(fā)育以及生長發(fā)育，為有效保障新生兒的身體健康，應(yīng)積極采取治療措施，而相較于常規(guī)治療措施，于此基礎(chǔ)上采用茵梔黃口服液能有效改善黃疸新生兒的臨床治療效果[1]。本次文章選取2014年7月～2015年9月我院收治的60例新生兒黃疸病患，隨機分組后分別采取常規(guī)治療以及常規(guī)治療聯(lián)合茵梔黃口服液，通過比較兩種方式治療新生兒黃疸的臨床效果，以探究茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的60例新生兒黃疸患者，病例選取時間為2014年7月～2015年9月，所選取黃疸新生兒均符合臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒血清膽紅素濃度大于221 umol/L，且排除早產(chǎn)兒、感染、新生兒溶血病以及其他先天性遺傳病所導(dǎo)致的黃疸新生患兒。

根據(jù)患兒的治療方式將所選取的60例黃疸新生患兒分為常規(guī)組和研究組兩組。常規(guī)組中黃疸新生兒30例，其中男性患兒20例，占66.67%，女性患兒10例，占33.33%，患兒平均出生體重為（3198.65±556.87）g，平均胎齡為（39.32±2.05）w，治療前膽紅素值為（307.45±40.31）umol/L；研究組中黃疸新生兒30例，其中男性患兒19例，占63.33%，女性患兒11例，占36.67%，患兒平均出生體重為（3189.54±562.79）g，平均胎齡為（39.54±2.21）w，治療前膽紅素值為（310.51±40.12）umol/L。常規(guī)組、研究組兩組黃疸新生患兒的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較可知差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有臨床可比性。

1.2方法 常規(guī)組、研究組兩組黃疸新生兒均采取常規(guī)治療方式，主要包括藍光療法（每日照射12 h，間歇12 h，同時避免角膜損傷，補充足夠液體）、苯巴比妥鈉藥物治療（5 mg/kg，1次/d，口服治療）。針對膽紅素值較高或低蛋白血癥明顯的患兒，需采取1 g/kg白蛋白補充，1次/d，持續(xù)治療3 d。同時根據(jù)患兒的代謝、血糖、感染情況給予患兒適當(dāng)對癥治療。而研究組黃疸新生患兒在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上采取茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z11020607）治療，即采取5 ml/次茵梔黃口服液治療，3次/d，持續(xù)治療5 d。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)治療后，對兩組黃疸新生兒的臨床疾病治療效果進行評價分析，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為以下：①顯效：經(jīng)治療患兒的黃疸明顯消退，且經(jīng)皮測患兒膽紅素值小于119.7 umol/L；②有效：經(jīng)治療患兒的黃疸大部分消退，且膽紅素值在119.7～171 umol/L之間；③無效：經(jīng)治療患兒黃疸消退不顯著，且膽紅素值大于119.7 umol/L。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。同時記錄比較兩組黃疸新生兒的平均住院時間以及平均黃疸消退時間。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)結(jié)果采取SPSS 20.0軟件進行分析處理，取95%為可信區(qū)間，P<0.05則表示結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果指標(biāo)中黃疸消退時間以及住院時間為計量資料，采用（x±s）表示，數(shù)據(jù)比較采取t檢驗；療效例數(shù)為計數(shù)資料，采用例數(shù)（%）表示，數(shù)據(jù)比較采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒黃疸的臨床療效對比 表1中數(shù)據(jù)顯示，研究組中黃疸新生兒的臨床疾病治療總有效率為96.67%，顯著高于常規(guī)組，結(jié)果數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05。

2.2兩組新生兒黃疸病患的黃疸消退時間及住院時間比較 表2中結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，相較于常規(guī)組，研究組中黃疸新生兒的黃疸消退時間及平均住院時間更短，結(jié)果數(shù)據(jù)對比有差異，P<0.05。

3 討論

新生兒黃疸作為較為常見疾病的一種，是指新生兒出生28 d內(nèi)出現(xiàn)黃疸，多發(fā)于早產(chǎn)兒，導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因為膽紅素代謝障礙致使血清內(nèi)膽紅素濃度升高，當(dāng)機體血清總膽紅素值在17.1～34.2 umol/L，且肉眼不可見黃疸時，為亞臨床黃疸或隱性黃疸；若機體血清總膽紅素值高于34.2 umol/L時，即臨床可見黃疸，則為顯性黃疸[2]。黃疸的主要疾病臨床表現(xiàn)為患兒黏膜、皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染，而由于機體鞏膜含較多彈性蛋白，與膽紅素有較好的親和力，因此，黃疸患者的鞏膜處黃染情況較皮膚、黏膜更早被發(fā)現(xiàn)，黃疸疾病一定程度上會影響患兒智力發(fā)育以及生長發(fā)育[3]。因此，臨床上在對黃疸新生兒進行疾病治療時，需給予一定的重視，采取有效治療措施以保障患兒的生命健康[4]。

臨床治療黃疸新生患兒多采取光療、血清蛋白以及傳統(tǒng)酶誘導(dǎo)劑等常規(guī)措施，而相較于常規(guī)治療措施，于此基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液治療能有效提高患兒的臨床療效，對于患兒疾病預(yù)后也有一定的臨床價值。而沈彩燕、王堅英等人在《茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察》[5]一文中研究結(jié)果顯示可知，針對新生兒黃疸，采取茵梔黃口服液治療能有效改善患兒的疾病療效，對于疾病治療以及預(yù)后有較好的臨床價值。

茵梔黃口服液作為純中藥制劑，是祛濕劑，主要的臨床功效有利濕退黃、清熱解毒，主要藥物成分有梔子、茵陳、金銀花以及黃岑等，其中茵陳為君藥，有退黃疸、清熱利濕的功效，梔子為臣藥，味苦、性寒，有瀉火解毒、利濕除煩的功效，茵陳與梔子合用退黃效果顯著。黃岑為臣藥，苦寒，能清熱解毒、燥濕瀉火[6]。金銀花能保肝利膽，能促進機體膽汁排泄。茵陳、梔子、黃岑三藥合用強化了清利濕熱的功效[7]，再加以清熱解毒的金銀花能共同起到解毒、清熱、利濕、退黃的功效，有效降低機體膽紅素，達到保肝利膽功效，對于新生兒黃疸疾病治療有較好的臨床價值[8]。

本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，于常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上采用茵梔黃口服液，黃疸新生兒的臨床疾病治療有效率為96.67%，顯著高于常規(guī)治療的總有效率83.00%，且黃疸消退時間為（3.56±1.25）h，平均住院時間為（2.76±1.54）d，顯著短于采取常規(guī)治療措施的黃疸消退時間（4.87±2.89）h、平均住院時間（4.35±2.54）d，結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在對新生兒黃疸進行臨床疾病治療時，于常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上采用茵梔黃口服液，能有效提高患兒臨床疾病治療總有效率，縮短患兒住院時間以及黃疸消退時間，對于疾病治療以及預(yù)后有較好的臨床價值，可積極推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳艷，鄭意楠.茵梔黃及雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（21）：2480-2481，2483.

[2]羅云，馮錦玲，陶元，等.水療聯(lián)合媽咪愛、茵梔黃顆粒佐治新生兒黃疸療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（3）：256-257.

[3]羅嫚麗，曹文芳，劉豫軍，等.布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（8）：79-80.

[4]Christensen，R.D.，Yaish，H.M.，Lemons，R.S.，et al.Neonatal hemolytic jaundice： Morphologic features of erythrocytes that will help you diagnose the underlying condition[J].Neonatology，2014，105（4）：243-249.

[5]沈彩燕，王堅英.茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：995-996.

[6]周建平，王琳云，李悅玥，等.應(yīng)用茵梔黃外洗液游泳預(yù)防新生兒黃疸的臨床研究[J].護理研究，2012，26（4）：343-344.

[7]Xu，F(xiàn).，Dai，C.-L.，Peng，S.-L，et al.Preconditioning with glutamine protects against ischemia/reperfusion- induced hepatic injury in rats with obstructive jaundice[J].Pharmacology： International Journal of Experimental and Clinical Pharmacology，2014，93（3/4）：155-165.

[8]呂紅宇，鄧常學(xué)，王子謙，等.觀察茵梔黃聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2014，33（1）：21-22.

編輯/金昊天