摘要：進入21世紀，公共衛(wèi)生備受關(guān)注，食品安全、環(huán)境質(zhì)量、生物恐怖、SARS、禽流感等，帶給政府和全社會更多的思考.疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督的改革與發(fā)展步伐正在加快，使衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇。因此，指導(dǎo)實施突發(fā)公共事業(yè)預(yù)防控制與應(yīng)急處置等，是衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨的一個新課題。本文將以阿克蘇地區(qū)為例對衛(wèi)生應(yīng)急管理的作用、問題以及建議進行探討分析，為科學(xué)有效處置突發(fā)衛(wèi)生事件提供一點參考。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生應(yīng)急管理；作用；問題；建議

目前我國根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機制將其主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等4類。其中突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害的危急公共衛(wèi)生安全的緊急事件。衛(wèi)生應(yīng)急管理部門如何利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準備和應(yīng)急處理等方面的組織協(xié)調(diào)工作。因此我們要了解衛(wèi)生應(yīng)急管理以及在管理過程中需要面對的一些問題。

1 衛(wèi)生應(yīng)急管理的作用

阿克蘇地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室成立于2011年，隸屬阿克蘇地區(qū)衛(wèi)生局。近幾年，在當?shù)卣蜕霞壊块T具體指導(dǎo)下，充分把握醫(yī)改有利時機，積極籌劃，不斷強化衛(wèi)生應(yīng)急管理，加強應(yīng)急體系建設(shè)，夯實基礎(chǔ)，提高能力，積極開展突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

1.1成立組織機構(gòu)，組建突發(fā)衛(wèi)生事件專家組 阿克蘇地區(qū)通過衛(wèi)生應(yīng)急管理成立組織機構(gòu)，組建突發(fā)衛(wèi)生事件專家組，并成立地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，從而可以及時有效地發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件，保障人們的生命健康，減少財產(chǎn)物資的損失。

1.2進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案規(guī)范體系 鑒于人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、中東呼吸綜合征等重大傳染病和麻疹、脊灰、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢嚴峻，以及交通事故等各類安全生產(chǎn)事故時有發(fā)生的實際情況，必須要及時下發(fā)各種通知，明確職責，進一步加大了對地直衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的督查力度。組織相關(guān)人員對2013年以前制定的4個專項預(yù)案、1個部門預(yù)案和15個配套預(yù)案進行修定，不斷完善了衛(wèi)生應(yīng)急工作，確保科學(xué)有序應(yīng)對各類突發(fā)公共事件。

1.3進一步提高衛(wèi)生應(yīng)急管理和處置能力 由于在應(yīng)對突發(fā)事時實施了衛(wèi)生應(yīng)急管理，所以調(diào)整了地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家隊伍，建立了地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制、應(yīng)急救治專家?guī)?，組建了地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生救治隊專家組。另外，更要進一步加強地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，以適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生應(yīng)急工作要求，切實提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和處置水平，舉辦“衛(wèi)生應(yīng)急及人禽流感等突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置”培訓(xùn)班。

1.4進一步增強衛(wèi)生應(yīng)急信息報告和應(yīng)急處置能力 衛(wèi)生部門要組織開展《突發(fā)事件應(yīng)對法》學(xué)習(xí)活動。加強衛(wèi)生應(yīng)急物資、設(shè)備、藥品、防護設(shè)備的儲備登記工作。組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險隱患排查工作，開展疫情風(fēng)險分析和評估以及信息的收集、分析、報告、通報制度。為掌握轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急基本概況，開展全地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急基本情況調(diào)查。積極開展食物中毒、職業(yè)中毒、甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等疾病的預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警及應(yīng)急處置和醫(yī)療救治的組織協(xié)調(diào)、信息報告工作。

2 衛(wèi)生應(yīng)急管理存在的問題

由于衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)還不太完善，所以在實施過程中存在著一些問題。①基層衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作面臨一無機構(gòu)、二無人員的窘境，衛(wèi)生應(yīng)急工作均為兼職或臨時人員，衛(wèi)生應(yīng)急管理工作疲于應(yīng)付。制定各種應(yīng)急預(yù)案操作性不強，相關(guān)人員對預(yù)案不熟悉，培訓(xùn)和演練效果不佳。②公共衛(wèi)生應(yīng)急保障經(jīng)費不足，缺乏有效保障機制。

3 針對衛(wèi)生應(yīng)急管理提出的建議

針對衛(wèi)生應(yīng)急管理在應(yīng)對突發(fā)事件中存在的一些問題，下面提出了一些改善建議，使衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)越來越完善，可以更加高效地對突發(fā)衛(wèi)生事件，保護人們的生命健康。

3.1進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè) 為了有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須認真貫徹實施《突發(fā)事件應(yīng)對法》，進一步加強衛(wèi)生應(yīng)急機制，完善預(yù)案，強化衛(wèi)生應(yīng)急工作的常態(tài)管理，建立長效機制。加強衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)。完善應(yīng)急物資儲備機制，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、信息報告、發(fā)布和督導(dǎo)、評價等衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策指揮和快速反應(yīng)能力。

3.2繼續(xù)加大傳染病的防控工作 進一步完善防控應(yīng)急預(yù)案，切實落實各項防控措施，繼續(xù)加強甲型H1N1流感、手足口病、麻疹等疫情監(jiān)測，特別是加強發(fā)熱、不明原因肺炎病例和流感樣病例的監(jiān)測工作；做好應(yīng)急物資儲備；加強應(yīng)急值守，落實24 h疫情值班制；做好定點傳染病醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)急處置、診斷治療，強化培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力；可以有效提高有關(guān)人員的工作效率，減少一些不必要的財產(chǎn)物資損失，有效保護人們的生命健康等等。

3.3要加強人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及部門間密切合作 ①要加強工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，更要采取有效的方法把應(yīng)急工作與日常工作緊密結(jié)合在一起。要盡快提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平，必須通過各種方式主動學(xué)習(xí)，積極爭取參加上級進行的培訓(xùn)；對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)進行年度考核，保證知識更新跟上工作需要等等。②更要加強部門之間的密切合作，使各個部門連接成一個整體；同時要建立部門之間的協(xié)調(diào)機制和聯(lián)防聯(lián)控機制，相互配合，各負其責，科學(xué)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。最終有效提高部門整體的工作效率，避免一些問題的發(fā)生等等。

4 結(jié)論

在衛(wèi)生應(yīng)急管理實施過程中，工作人員要善于觀察，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并相互進行討論，提出應(yīng)對措施和相關(guān)建議，從而使衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不斷地完善，衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的工作效率不斷地提高，反過來更加可以促進經(jīng)濟快速健康的發(fā)展。

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編輯/張燕