文/安紅

醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及其解決對策

文/安紅

近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，綜合國力的不斷提高，人民對于事業(yè)單位的監(jiān)督愈加重視，內(nèi)部審計也扮演著越來越重要的角色。醫(yī)院是我國事業(yè)單位的重要組成部分，其發(fā)展關系著國計民生。因此，完成好醫(yī)院的內(nèi)部審計一方面有利于醫(yī)院其自身發(fā)展，另一方面也有利于醫(yī)院社會效益的提升本文研究分析當下醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀以及所遇到的問題，并提出相關解決辦法來完善醫(yī)院內(nèi)部審計體系。

醫(yī)院；內(nèi)部審計；管理；解決對策

醫(yī)院審計是指醫(yī)院為了對自身的財務情況等其它的經(jīng)濟行為進行監(jiān)督的內(nèi)部專職機構(gòu)。內(nèi)部審計是具有為本單位服務的內(nèi)部組織，其在單位經(jīng)濟中扮演著重要角色。醫(yī)院進行審計活動的最終目的是為了增強管理能力、提高經(jīng)濟效益、促進社會公益。但由于醫(yī)保等其它社會保障體系構(gòu)建，使得醫(yī)院內(nèi)部審計的服務范圍不斷擴張，內(nèi)部審計人員的工作任務進一步加重，也就造成審計的風險逐漸增加。

一、我國醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)院內(nèi)部審計開始至今雖然才短短20多年，但是卻取得巨大的成績，其在對醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督控制、保證財務安全、提高醫(yī)院運營效率、確保醫(yī)院資產(chǎn)信息完整等方面都有顯著成效。固然我國醫(yī)院內(nèi)部審計在諸多方面都發(fā)揮了促進作用，但是我國醫(yī)院實行內(nèi)部審計的時間相對較晚，發(fā)展程度不高，使得我國醫(yī)院內(nèi)部審計在發(fā)展中還存在許多問題。

二、我國醫(yī)院內(nèi)部審計存在問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部審計制度不夠完善，缺失相應的法律法規(guī)支持

雖然國家為了內(nèi)部審計工作的順利實施頒布了《審計法》、《內(nèi)部審計準則》、《內(nèi)部審計工作規(guī)定》等法律法規(guī)，為我國推進內(nèi)部審計工作奠定了基礎。但是，由于這些律法規(guī)是全行業(yè)性的，只是對內(nèi)部審計做出了粗放式的規(guī)定，細化程度不高，對于醫(yī)院內(nèi)部審計的政策支持不夠，不利于醫(yī)院內(nèi)部審計制度的完善。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)依賴性過強，損害自身的獨立性與震懾性

在我國醫(yī)院內(nèi)部審計一般由醫(yī)院院長領導負責，有的醫(yī)院甚至將內(nèi)審機構(gòu)設置其它部門下，內(nèi)部審計工作人員還在其它部門任職，使得內(nèi)部審計工作很難獨立開展。內(nèi)部審計機構(gòu)獨立性的缺失，極易造成審計震懾性下降，出現(xiàn)一些腐敗問題。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員職業(yè)素養(yǎng)不高、專業(yè)水平低下

當下，我國對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的能力要求越來越高，涉及知識范圍也越來越廣。但是，多數(shù)醫(yī)院審計人員由于身體、年齡等問題的影響，使得其出現(xiàn)知識更新速度慢、計算機應用水平不高、缺乏積極的工作態(tài)度等問題，不能適應現(xiàn)代醫(yī)院審計發(fā)展需要，嚴重制約了醫(yī)院內(nèi)部審計的發(fā)展。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計工作過于形式，質(zhì)量效率不高

醫(yī)院內(nèi)部審計工作多數(shù)只圍繞日常會計核算，將工作重點只放在賬務的正確性和財務的安全性，忽視了醫(yī)院的監(jiān)督、管理和經(jīng)營。審計工作只注重審計結(jié)果，缺少對于醫(yī)院內(nèi)部體系的審計，也就造成審計工作流程過于簡單，敷衍了事，質(zhì)量效率不高，內(nèi)部審計工作難以進一步發(fā)展。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部審計的建議

（一）完善相關法律法規(guī)，構(gòu)建完整的醫(yī)院內(nèi)部審計體系

醫(yī)院內(nèi)部審計體系是做好內(nèi)部審計工作的基礎。因此必須出臺《醫(yī)院內(nèi)部審計制度》、《醫(yī)院內(nèi)部審計工作標準》等醫(yī)院內(nèi)部審計工作相應的法律法規(guī)，使得醫(yī)院內(nèi)部審計工作有法可依，防止某些人員利用體系漏洞做出影響審計工作的行為，使得醫(yī)院內(nèi)部審計工作向法制化、規(guī)范化發(fā)展。

（二）加強醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)權(quán)力，提高機構(gòu)的獨立性與震懾性

醫(yī)院管理層應該重視內(nèi)部審計工作的開展，加強審計部權(quán)力，使得內(nèi)部審計機構(gòu)向更完善的方向改變。既使得審計機構(gòu)有較高的獨立性，又能使內(nèi)部審計在醫(yī)院業(yè)務范圍具有權(quán)威性，震懾錯誤行為的產(chǎn)生。例如某三甲醫(yī)院為內(nèi)部審計中樞，成立了康復醫(yī)療集團審計中心，整合了市內(nèi)各個醫(yī)院的內(nèi)部審計資料，提高了醫(yī)院內(nèi)部審計的獨立性和權(quán)威性。

（三）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計團隊，提高工作人員綜合能力

一支具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的團隊都是順利開展工作的必要條件，因此優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計隊伍，改變原有觀念，提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的綜合能力勢在必行。例如某醫(yī)院將專業(yè)素養(yǎng)作為內(nèi)部審計人員任職的必要條件，以此來保證審計人員可以滿足職位需求，并且鼓勵內(nèi)部審計人員建立積極的工作作風，不斷開展內(nèi)部審計工作人員培訓工作，確保審計人員職后再教育，促使審計人員專業(yè)能力與綜合水平得到進一步的提升。這樣才能提高審計人員的工作效率，不斷滿足醫(yī)院內(nèi)部審計工作的需求。

（四）營造醫(yī)院內(nèi)部審計的氛圍，提高審計重視度

醫(yī)院要以提高內(nèi)部審計為重中之重，一方面應當充分了解到內(nèi)部審計工作的首要性，注重內(nèi)部審計所反映的問題，發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督、預警作用。另一方面還應當加大內(nèi)部審計的設施建設的投入，例如某醫(yī)院管理層重視認可審計工作，保證了審計的獨立性，并且加大內(nèi)部審計的資金投入，購買計算機、打印機等電子產(chǎn)品，提高審計項目質(zhì)量，為醫(yī)院內(nèi)部審計營造良好的工作氛圍，有助于醫(yī)院內(nèi)部審計的發(fā)展。

四、結(jié)語

近年來隨著社會的不斷進步，經(jīng)濟的不斷發(fā)展。醫(yī)院也更加認識到內(nèi)部審計的重要性，一方面實施好內(nèi)部審計工作就可以提高醫(yī)院管理水平，使得醫(yī)院財務得到有效利用，另一方面有助于監(jiān)督工作的進行，防止腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。雖然，當下我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作還存在一些不足之處，但是隨著醫(yī)院內(nèi)部審計體系的不斷完善，內(nèi)部審計將會為醫(yī)院的發(fā)展貢獻更大的力量。

［1］王麗，龍軍.新時期醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及解決對策研究［J］.財經(jīng)界（學術版），2014，05：225+227.

［2］葉利婭.公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及對策研究［J］.科學咨詢（科技·管理），2016，02：8.

［3］何娟.醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及解決措施［J］.當代經(jīng)濟，2016，06：103-104.

（作者單位：河南省確山縣人民醫(yī)院審計科）