文/徐琴

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醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化控制

文/徐琴

摘要：要想對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制實(shí)施精細(xì)化的管理措施，就要將有效的風(fēng)險(xiǎn)控制策略及時(shí)制定出來(lái)，并且將相應(yīng)的預(yù)算管理工作以及核算工作落實(shí)做好，從而能夠?qū)⒂行У母深A(yù)對(duì)策有效落實(shí)。本文就基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；控制措施

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，使得我國(guó)的公立醫(yī)院逐步在進(jìn)行一些改革。而對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)，能否及時(shí)、有效地調(diào)整會(huì)計(jì)制度以及建立新制度，對(duì)其產(chǎn)生直接的影響與作用。而在現(xiàn)階段，醫(yī)院更加關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題就是如何控制基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。主要是基于醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更多，尤其是在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保政策尚未完善的今天，因而只有意識(shí)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的必要性，并始終以精細(xì)化理念為指導(dǎo)，注重每個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管控，切實(shí)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)控制工作的開(kāi)展，才能更好地為廣大人民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，并為此而不懈的努力。

一、基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施

（一）將有效的風(fēng)險(xiǎn)控制策略逐步制定出來(lái)

首先，要將預(yù)算管理工作落實(shí)做好。預(yù)算信息作為醫(yī)院改革與發(fā)展的重要參考信息，能否準(zhǔn)確、有效地預(yù)算相關(guān)信息，對(duì)醫(yī)院能否做出正確的決策起決定性的作用。與此同時(shí)，還能夠在很大程度上節(jié)省醫(yī)院的成本，對(duì)醫(yī)院防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有著重大的促進(jìn)作用。而預(yù)算工作本身屬于一項(xiàng)精細(xì)化的工作，其所包涵的內(nèi)容十分廣泛，不但有采購(gòu)環(huán)節(jié)、添加機(jī)械設(shè)備以及科研投入，還有員工工資等各個(gè)方面。所以，要想將預(yù)算工作落實(shí)做好，就要始終以發(fā)展的眼光看待相關(guān)問(wèn)題，并且將科學(xué)合理的規(guī)劃工作落實(shí)做好。預(yù)算既不能超出實(shí)際支出太多，也不能低于實(shí)際支出太多，這樣才能有效地避免浪費(fèi)與投資不足問(wèn)題的出現(xiàn)；其次，要將相關(guān)核算工作落實(shí)做好。核算作為檢驗(yàn)醫(yī)院一定時(shí)間內(nèi)的工作管理情況，能否將核算工作落實(shí)做好，對(duì)后期的相關(guān)工作有著直接的影響，并且能夠?yàn)獒t(yī)院做出更加合理的決策提供可靠的參考依據(jù)。

（二）實(shí)施有效的干預(yù)政策

首先，要將融資管理工作逐步加強(qiáng)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展與繁榮，促使科學(xué)技術(shù)也得到了不斷地更新與發(fā)展。而醫(yī)學(xué)本身對(duì)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)有著很高的依賴(lài)性，所以，醫(yī)院如果能夠使用更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，則其診斷的準(zhǔn)確率也就會(huì)越高，從而將誤診情況能夠在很大程度上減少。而對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展與繁榮來(lái)說(shuō)，融資是其必要的措施之一。所以，能否實(shí)施恰當(dāng)?shù)娜谫Y措施，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著舉足輕重的作用。而正確的融資應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模、工作情況以及未來(lái)的規(guī)劃等問(wèn)題加以綜合地考慮，從而將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)能夠控制在最小的范圍內(nèi)。在有效減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，有效地降低成本，從而促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益顯著提高；其次，要對(duì)投資融資予以高度地重視。之所以要投資，其最終的目的是為了能夠促使醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，并且在有效投資的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)院獲得一定程度上的發(fā)展。然而，如果不能恰當(dāng)?shù)赝顿Y，也勢(shì)必會(huì)增加醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)投資管理工作予以高度地重視。在正式投資之前，需要科學(xué)地分析所有投資的項(xiàng)目，并且將預(yù)先的評(píng)估工作落實(shí)做好，從而將投資的有效性與高回報(bào)率顯著提高；最后，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療款的管理工作予以高度重視。由于受到各種政策的影響與約束，使得醫(yī)院中的各種醫(yī)療款不斷增加，從而導(dǎo)致了很多的壞賬與死賬現(xiàn)象，這無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，從而使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大。

（三）逐步加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的力度

醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作的時(shí)候，可以通過(guò)統(tǒng)一管理財(cái)務(wù)信息的方式實(shí)現(xiàn)。并且將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)逐步建立健全，從而對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)變化密切關(guān)注，在不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的基礎(chǔ)上，使得風(fēng)險(xiǎn)防范得以增強(qiáng)。而對(duì)于醫(yī)院的收益情況、負(fù)債情況、運(yùn)營(yíng)情況以及償還情況來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有著直接的影響。所以，醫(yī)院需要將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)及時(shí)制定出來(lái)，并且對(duì)數(shù)據(jù)的變化密切關(guān)注，從而將更加合理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制制定出來(lái)，有效地避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作中需要進(jìn)一步加強(qiáng)的工作

首先，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制需要對(duì)精細(xì)化手段加以合理應(yīng)用，并且能夠細(xì)化、綜合地管理醫(yī)院財(cái)務(wù)中的各項(xiàng)工作，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效性顯著增強(qiáng)；其次，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)必須要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益綜合考慮，并且始終以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)管理工作；再次，由于投資與融資等活動(dòng)有著效果延期性的特點(diǎn)，所以，醫(yī)院必須將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制逐步建立健全；最后，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制需要各個(gè)部門(mén)之間的有效配合，并且在各個(gè)部門(mén)相互配合的基礎(chǔ)上，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，現(xiàn)階段醫(yī)院要想將精細(xì)化管理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制工作落實(shí)做好，就要將更加科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)控制策略制定出來(lái)，并且將相應(yīng)的預(yù)算管理工作以及核算工作落實(shí)做好，采取行之有效的干預(yù)政策，從而將醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在最小的范圍內(nèi)，最終能夠在很大程度上促進(jìn)醫(yī)院獲得更好更快地發(fā)展。

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（作者單位：衢州市人民醫(yī)院）