付愛霞，辛 亞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

高血壓病的中醫(yī)護理干預(yù)探討

付愛霞，辛 亞

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州 450000）

目的研究在高血壓病護理過程中行中醫(yī)護理的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年2月收治的高血壓患者74例作為研究對象，采用抽簽法分為觀察組和實驗組，各37例。觀察組患者給予我院常規(guī)高血壓護理，實驗組在常規(guī)護理上增加中醫(yī)護理，對比兩組患者護理后SAS評分、生活質(zhì)量評分以及護理效果。結(jié)果 實驗組高血壓患者各項指標(biāo)（SAS評分、生活質(zhì)量評分、降壓總有效率）均顯著優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將中醫(yī)護理應(yīng)用在高血壓病護理中可以顯著降低患者血壓，提高臨床護理依從性。

高血壓??；中醫(yī)護理；效果

高血壓病是臨床中多發(fā)病與常見病，是因瘀、痰、風(fēng)等引發(fā)的清竅失養(yǎng)，中醫(yī)認為高血壓病屬于眩暈范疇，眼花、頭暈是主要臨床癥狀?，F(xiàn)對我院收治的74例高血壓患者護理后的效果進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的高血壓患者74例作為研究對象，采用抽簽法分為觀察組和實驗組，各37例。所有患者經(jīng)臨床診斷都均滿足《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，實驗組男20例，女17例，年齡28～75歲，平均年齡（54.5±3.78）歲，其中重度眩暈患者5例，中度眩暈患者12例，輕度眩暈患者20例；觀察組男19例，女18例，年齡44～78歲，平均年齡（63.24±4.21）歲，其中重度眩暈患者7例，中度眩暈患者13例，輕度眩暈患者17例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者給予我院常規(guī)高血壓護理，主要包括觀察患者病情、降壓用藥護理，并且保持患者病房的衛(wèi)生等護理；實驗組在常規(guī)護理上增加中醫(yī)護理，包括以下內(nèi)容。

①情志護理。依據(jù)患者身體情況選擇有效的干預(yù)措施，護理中調(diào)養(yǎng)眩暈患者的精神尤為重要，患者的抑郁、緊張情緒會刺激患者神經(jīng)引發(fā)肝風(fēng)內(nèi)動，護理過程中需保持患者樂觀、平和的心態(tài)，為患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②飲食護理。護理高血壓患者中以清淡、新鮮為主，不可食用過咸的食物，鹽的攝入量＜6 g/d，提醒患者多食用蔬果[1]。

③穴位按摩。找準(zhǔn)護理中的關(guān)鍵穴位，每天早晚按摩患者足三里、百會、印堂、內(nèi)關(guān)等穴位，力量以患者感到舒適為主，每個穴位按摩100次，逐漸提高按摩速度，以此患者身體產(chǎn)生熱度為宜。

④耳穴壓豆。在患者皮質(zhì)下、內(nèi)耳、內(nèi)耳等穴位進行埋豆，完成埋豆后護理人員用手按壓患者穴位，以患者局部發(fā)生酸痛感為準(zhǔn)，埋豆時間為2～3天，埋豆過程中患者耳部不可沾水[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后患者舒張壓下降≥10 mmHg，并且符合正常要求為顯效；治療后患者舒張壓下降＜10 mmHg，并且符合正常要求或者沒達到正常范圍，但是下降指標(biāo)在10～19 mmHg范圍內(nèi)為有效；均沒有達到以上要求的為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者降壓療效比較

實驗組患者降壓總有效率為97.29%，顯著優(yōu)于觀察組的78.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.1983，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者降壓療效對比（n，%）

2.2 兩組患者SAS、生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者SAS、生活質(zhì)量評分均顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SAS、生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者SAS、生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 n SAS評分 生活質(zhì)量評分實驗組 37 26.79±2.54 86.79±5.83觀察組 37 48.24±2.36 64.24±4.86 t 37.6317 18.0719 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓是終身慢性疾之一，患者發(fā)病后需長期服藥來對病情進行控制，不少患者在長期治療中出現(xiàn)焦慮、抑郁、急躁等情緒，現(xiàn)今高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出上升與年輕化的趨勢，高血壓病與患者不良飲食習(xí)慣與生活方式息息相關(guān)，對高血壓患者治療中不僅需要藥物治療，也需要注重中醫(yī)護理干預(yù)。從情志、中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)、飲食等方面給予患者有針對性的中醫(yī)護理，達到控制患者血壓的作用，可以顯著改善患者臨床癥狀，有效提升護理的效果，并且中醫(yī)護理技術(shù)具備療效好、操作簡單等優(yōu)勢已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[3]。

中醫(yī)理論中認為高血壓屬于清竅失養(yǎng)、腦髓空虛而誘發(fā)的疾病。高血壓患者患病后因長期治療，并且患者缺乏對疾病的認識，擔(dān)心治療后效果，十分容易發(fā)生焦慮、抑郁等情緒[4]。高血壓發(fā)病與患者情緒有著極大關(guān)系，相互影響，最終進行惡性循環(huán)。單純的藥物治療已經(jīng)不能達到緩解患者情緒的目的，情志治療可以顯著改善患者不良情緒，對患者治療有著重要意義。有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理干預(yù)可以顯著提升高血壓病的病情，提高患者生存質(zhì)量[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)實驗組患者降壓總有效率為97.29%，顯著優(yōu)于觀察組的78.37%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者SAS、生活質(zhì)量評分均顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，依據(jù)高血壓發(fā)病誘因與機制，通過辯證施護以及中醫(yī)整體觀念來給予患者有針對性中醫(yī)護理干預(yù)，以便于能夠達到穩(wěn)定情緒、促進氣血運行、舒經(jīng)通絡(luò)的作用，消除引發(fā)疾病的因素，顯著提升治療高血壓的效果。

綜上所述，將中醫(yī)護理應(yīng)用在高血壓患者護理中具有顯著效果，可以改善患者焦慮、抑郁等情緒，提高護理效果，提升患者護理后的生存質(zhì)量，因此在對高血壓患者進行藥物治療時，也應(yīng)當(dāng)注重情志護理、飲食護理、穴位按摩等中醫(yī)護理干預(yù)的影響，依據(jù)中醫(yī)護理干預(yù)可以顯著提升臨床治療效果，值得進一步在臨床中推廣與應(yīng)用[6]。

[1]李學(xué)敏.高血壓病的中醫(yī)護理研究進展[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2012,5(4):7-9.

[2]趙經(jīng)營,陳笑銀,張廣清,等.中醫(yī)護理技術(shù)干預(yù)高血壓病的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理學(xué)報,2015(11):46-48.

[3]孫 靜.高血壓病的分級防治及中醫(yī)護理效果分析[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(3):508-509.

[4]董尚豐.高血壓病的中醫(yī)護理與健康教育[J].護理實踐與研究,2013,10(7):153.

[5]代晶晶,丁 勁,李向麗,等.高血壓睡眠障礙及中醫(yī)護理對策[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(8):1448-1449.

[6]黃 敏.中醫(yī)護理對老年高血壓病的干預(yù)效果分析[J].心血管病防治知識,2016,2(3):97-99.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.105.02