劉紅生

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

分析腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價(jià)值

劉紅生

（泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目的探討腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者4例作為研究對(duì)象，作為A組，急性心肌梗死患者4例為B組，健康的志愿者4名為C組，對(duì)比三組之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化以及A組YNHA心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化。結(jié)果 A組血液中BNP指數(shù)為（633.21±156.87）pa/mL，B組血液中BNP指數(shù)為（421.58±123.54）pa/mL，C組血液中BNP指數(shù)為（17.03±6.27）pa/mL，且每?jī)山M之間的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；YNHA心功能Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)，Ⅳ級(jí)患者的腦鈉肽檢測(cè)結(jié)果分別是（321.57±77.54）pa/mL、（561.23±124.71）pa/mL以及（715.38±165.41）pa/mL，且每?jī)山M之間的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦鈉肽是心血管疾病重要指標(biāo)，對(duì)于腦鈉肽的檢測(cè)有利于診斷以及治療心血管疾病。

腦鈉肽；慢性心力衰竭；急性心肌梗死

心血管疾病又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及包括心臟以及血管在內(nèi)的人體進(jìn)行血液運(yùn)輸?shù)钠鞴?，是臨床常見(jiàn)病之一[1]。研究發(fā)現(xiàn)，心室負(fù)荷增大或者心室舒張的時(shí)候，腦鈉肽（BNP）的指數(shù)會(huì)相應(yīng)增高，所以研究腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價(jià)值有著重要的意義。本次研究以我院確診收治的慢性心力衰竭患者4例、急性心肌梗死患者4例以及健康的志愿者4名為研究對(duì)象，分析腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者4例作為研究對(duì)象，作為A組，其中男2例，女2例；年齡53～78歲，平均年齡（61.23±5.78）歲；其中擴(kuò)張性心臟病1例，冠脈粥樣硬化導(dǎo)致心臟病1例，高血壓心臟病2例；YNHA心功能Ⅱ級(jí)1例，Ⅲ級(jí)2例，Ⅳ級(jí)1例。急性心肌梗死患者4例為B組，男3例，女1例；年齡54～77歲，平均年齡（61.89±6.01）歲；其中下壁心肌梗死1例，間隔心肌梗死1例，前壁心肌梗死2例。健康志愿者C組4名，男2例，女2例；年齡55～77歲，平均年齡（61.74±6.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為慢性心力衰竭或急性心肌梗死的者患者；意識(shí)清晰的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他惡性腫瘤以及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。三組在性別、年齡等方面對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有患者BNP檢測(cè)以及心動(dòng)檢測(cè)，并且進(jìn)行對(duì)比。抽取患者血液后給予EDTA抗凝，然后使用使用博適TriageBNP檢測(cè)儀進(jìn)行BNP檢測(cè)（檢測(cè)范圍：5～5000 pa/mL）；心動(dòng)檢測(cè)使用飛利浦Sono55oo超聲檢測(cè)儀，探頭頻率為3.0 MHz，檢測(cè)方法為以左側(cè)長(zhǎng)軸切面檢查左心房?jī)?nèi)徑、左室收縮以及舒張末期內(nèi)徑。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察、記錄腦鈉肽檢測(cè)結(jié)果，并對(duì)比三組之間以及A組之間的腦鈉肽的指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1、2）

表1 三組腦鈉肽檢測(cè)結(jié)果對(duì)比表（±s，pa/mL）

表1 三組腦鈉肽檢測(cè)結(jié)果對(duì)比表（±s，pa/mL）

注：P＜0.05

組別 腦鈉肽指數(shù)A組 633.21±156.87 B組 421.58±123.54 C組 17.03±6.27

注：P＜0.05

3 討 論

心血管是發(fā)病率以及危險(xiǎn)性都極高的疾病，中老年群體是高發(fā)群體，據(jù)有關(guān)報(bào)道稱，在我國(guó)因?yàn)樾难芗膊〈笾滤劳龅臄?shù)量約為80萬(wàn)/年[2]。心血管疾病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活，降低患者生活質(zhì)量，增加患者、家屬以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。并且心血管疾病在發(fā)病的初期一般沒(méi)有明顯的癥狀，患者也因此無(wú)法盡早的進(jìn)行治療，往往在病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)明顯的癥狀后才到醫(yī)院就診，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間 ，也增加了治療的難度，所以正確的診斷以及及時(shí)的治療對(duì)于心血管疾病的防治有著重要的意義。

腦鈉肽是一種心臟或者內(nèi)皮細(xì)胞分泌出來(lái)的肽類激素物質(zhì)，由32個(gè)氨基酸殘疾因組成，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭或者心肌梗死等心血管疾病的時(shí)候，心臟的容量以及壓力負(fù)荷增強(qiáng)，使得心室壁的壓力增強(qiáng)、心肌收到牽引，促進(jìn)了腦鈉肽的合成分泌，導(dǎo)致血液中腦鈉肽的濃度上升[3]。通過(guò)本次研究結(jié)果可以明顯發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，A組血液中BNP指數(shù)為（633.21±156.87）pa/mL，B組血液中BNP指數(shù)為（421.58±123.54）pa/mL，C組血液中BNP指數(shù)為（17.03±6.27）pa/mL，兩組心血管疾病的患者與健康人群之間的BNP指數(shù)差距巨大，三組數(shù)據(jù)之間，進(jìn)行兩兩對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組YNHA心功能Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)，Ⅳ級(jí)患者的腦鈉肽檢測(cè)結(jié)果分別是（321.57±77.54）pa/mL、（561.23±124.71）pa/mL以及（715.38±165.41）pa/mL，可以明顯發(fā)現(xiàn)，血液中BNP的濃度與YNHA心功能等級(jí)成正比。由此可以得出以下結(jié)論：腦鈉肽有利于心血管疾病診斷。

除此之外，BNP還有著擴(kuò)張血管、抗內(nèi)皮細(xì)胞以及血管平滑肌細(xì)胞增殖的效果，對(duì)于心血管的治療有著重要的意義。有研究以69例心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的患者為研究對(duì)象，分為NT-proBNP組以及臨床評(píng)估指導(dǎo)組分別進(jìn)行治療，在1年后的隨訪中，NT-proBNP組的死亡率、住院時(shí)間以及急性心功能不全等各種情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以該項(xiàng)研究得出BNP可以改善心血管疾病的結(jié)論。

綜上所述，腦鈉肽是心血管疾病重要指標(biāo)，對(duì)于腦鈉肽的檢測(cè)有利于診斷以及治療心血管疾病。

[1]唐 靜.探討腦鈉肽在心血管臨床中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,14(13):87-88.

[2]張新貴.腦鈉肽在心血管臨床的應(yīng)用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,21(17):131-132.

[3]楊 鈺.腦鈉肽的臨床應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,32(18): 152-153.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.21.034.02