鄭馨

【中圖分類號(hào)】R476.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）10-0-01

目前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，特別是人們生活水平的逐步提高，大家對(duì)健康的關(guān)注越來越高，由此對(duì)護(hù)理的要求也隨之越來越高[1]。特別是在普外科病人的圍術(shù)期，由于手術(shù)的原因，患者急需優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，為了全面了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用情況，先把了2015年9月至2016年10月，在我院普外科接受手術(shù)治療的患者，共計(jì)79名，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者滿意度情況。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受手術(shù)治療的79名病人人，其中男性34人、女性45人，年齡在22-71（35.0±5.5）歲。對(duì)這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組39人，觀察組40人?；颊叩闹饕中g(shù)類型：急性闌尾炎、腸梗阻、消化道出血、胃穿孔、胰腺炎等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采用常規(guī)護(hù)理方式，在評(píng)估患者病情后，為其制定合理的護(hù)理方案，在護(hù)理過程中，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征及臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)[2]。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)前護(hù)理

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，需要組織護(hù)理人員深入了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念和技能要求，并制定實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和宗旨，幫助護(hù)理人員領(lǐng)會(huì)和貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，并落實(shí)到具體的工作中，提高護(hù)理人員在工作中的積極性，將被動(dòng)要求護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，切實(shí)考慮患者的實(shí)際護(hù)理需求，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[3]。

制定護(hù)理工作的具體目標(biāo)及要求。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求結(jié)合患者的實(shí)際病情和其他相關(guān)情況，制定科學(xué)的、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理目標(biāo)和要求，并在護(hù)理工作中落實(shí)責(zé)任包干制度，結(jié)合患者手術(shù)類型和病情特點(diǎn)配備責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者在入院、住院及出院中每一個(gè)環(huán)節(jié)的治療與護(hù)理工作。這樣就可以保證及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求并解決相應(yīng)的困難。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室需保持整潔、衛(wèi)生，將手術(shù)室濕度及溫度調(diào)整至舒適的范圍。術(shù)前做好信息核對(duì)工作，確保無誤。手術(shù)過程中，需幫助患者擺好體位，切忌對(duì)患者的生理功能產(chǎn)生妨礙，并以方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作為原則。術(shù)中積極與患者交流，盡量分散其注意力，以利于緩解其害怕及緊張的心理。在護(hù)理操作過程中，需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，動(dòng)作需輕柔、準(zhǔn)確，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報(bào)告并緊急處理。

（3）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員需將患者護(hù)送至病房，擺好體位后，向患者及家屬介紹監(jiān)控儀器的相關(guān)注意事項(xiàng)。告知患者需做好保暖措施，在必要情況下可蓋好棉被，盡量減輕其術(shù)后疼痛感。與患者進(jìn)行深入的溝通，了解其心理及生理狀況，根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案。為了促進(jìn)其胃腸道功能的恢復(fù)，可鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)及半流質(zhì)食物，及早下床活動(dòng)。在其出院后，可為其制定繼續(xù)康復(fù)計(jì)劃，向其解釋康復(fù)鍛煉的重要作用，與其進(jìn)行交流，了解其實(shí)時(shí)康復(fù)情況，使患者感受到來自醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的康復(fù)情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行觀察，根據(jù)《護(hù)理滿意度量表》中的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要為護(hù)理人員的工作能力、服務(wù)的質(zhì)量、關(guān)愛與交流等方面，患者滿意度共分為三級(jí)，一級(jí)為不滿意，二級(jí)為滿意，三級(jí)為非常滿意。總滿意度=（二級(jí)例數(shù)+三級(jí)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后需對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2校驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較見表 2。

3.討論

隨著人們生活水平的提高以及對(duì)醫(yī)療模式了解的不斷深入，患者及家屬對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的要求越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)階段人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求結(jié)合患者的實(shí)際病情，為其制定有針對(duì)性的、科學(xué)有效的護(hù)理程序。要及時(shí)了解患者的病情和護(hù)理需求，耐心向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后。普外科臨床護(hù)理難度系數(shù)較大，因此更應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的理念，將以手術(shù)治療為目的的護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式，并始終貫穿整個(gè)圍術(shù)期護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是以患者為主體，將患者位于整個(gè)護(hù)理服務(wù)的中心位置，以維護(hù)患者的切身利益為目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一切工作均圍繞患者展開，及時(shí)解決患者的各種問題，提高自身的服務(wù)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)、最好、最科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可全面保障患者的安全，提高疾病的治療效果，讓患者的身心健康都得到滿足。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)普外科患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)患者及早適應(yīng)病房環(huán)境，減輕患者的緊張、焦慮、害怕心理，有效地改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，增加了患者的安全感，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，管充足患者舒適度及滿意度明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用具有有效性。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高普外科患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳自珍. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2016（09）

[2] 王琰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志. 2016（04）

[3] 孟黎婭. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2016（01）