任世鵬

【中圖分類號】R479.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

由于兒童正處于一個心理發(fā)育并不成熟的階段，再加上對口腔疾病治療的恐懼心理等造成了兒童在治療口腔類疾病時并不配合，這使治療過程并不順利，為了對這種情況進行改善，現(xiàn)分析兒童心理行為對此類患兒臨床治療的影響?，F(xiàn)對本院2015年6月至2016年6月收治的100例此類患兒的臨床資料進行分析，患兒年紀(jì)在15歲以下，通過研究患兒在治療口腔內(nèi)科疾病時的心理行為因素，探討這些心理行為造成的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究中100例患者皆為我院2015年6月至2016年6月所收治的口腔內(nèi)科疾病兒童，其中60例為性別為男，40例性別為女；年齡成分為三歲以下兒童8例，4—6歲兒童為62例，7—15歲兒童為30例，平均年齡6歲（±0.2）；其中23例為口腔粘膜疾病，30例為齲齒患兒，29例為牙髓炎患兒，18例為牙根尖周病患兒。其中76例為父母陪同就診，24例為其他親屬陪同就診。

1.2 本組患兒心理行為的分析方法

在分析研究中，利用病例分型法將抽取的病例中患兒的心理行為分成以下幾種類型：I型（合作型）心理行為，這種心理行為的患兒能夠主動配合醫(yī)生完成治療；II型（誘導(dǎo)型）心理行為，具有此種心理行為特征的患兒對醫(yī)生的治療較為抵觸，在治療的過程中需要醫(yī)生及家長的教育、誘導(dǎo)或者恐嚇才能順利完成治療；Ⅲ型（強制型）心理行為，具有此種心理行為的患兒對治療非常抵觸，經(jīng)過多種方法誘導(dǎo)無效，不接受治療，醫(yī)生只能采取強制措施對其進行治療。

1.3 本組患兒的治療方案

在為本組患兒進行治療的過程中，應(yīng)針對其心理行為的特點對其采取相應(yīng)的治療方案。在布置診室時，應(yīng)盡可能將其設(shè)計成家庭化或樂園化的風(fēng)格，以增強患兒對診室的親切感，緩解其緊張情緒。對不配合治療的患兒進行健康教育及心理誘導(dǎo)，與其進行交流，用鼓勵的言語對其進行示范性教育。向患兒講解不同醫(yī)療器具的用途，以消除其恐懼心理。讓對治療感到恐懼的患兒觀看配合度較好的患兒進行治療的過程，再讓其接受治療，以消除其恐懼心理。在為患兒進行治療的過程中，采用NSK高速手機為患兒進行開髓及牙體預(yù)備，在進行根管的預(yù)備時，采用手用擴大針為患兒進行根管填充治療。

1.4 觀察指標(biāo)

分析有各型心理行為患兒的年齡、其父母的文化程度、生活環(huán)境及所患病種與其對治療的配合度之間的關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過研究結(jié)果可以看出，在口腔內(nèi)科疾病中，患兒在臨床治療中對醫(yī)生治療過程的配合度與疾病種類有著明顯的關(guān)系，例如在口腔粘膜疾病中患兒的配合程度就明顯高于齲齒疾病，其主要原因是根據(jù)幼兒在接受治療過程中所要承受的疼痛程度決定的，在臨床治療中，疼痛度越高，幼兒的配合度就越低。而在患兒中，年齡與心理行為有著非常明顯的關(guān)系，年齡越大在此類疾病中心理行為對臨床療效影響度越高。并且家長受教育程度與患兒的心理行為有很大的關(guān)系，對兒童心理行為成型有著極大的影響。在這組患兒中，接受過學(xué)校教育的兒童對治療的配合度要更高一些。

3.討論

3.1 口腔疾病患兒的心理行為對治療效果的影響

在為口腔內(nèi)科患兒進行治療的過程中，其常可因出現(xiàn)恐懼心理而拒絕接受治療。本研究的結(jié)果顯示，患兒對治療的配合度與其所患疾病的種類之間有明顯的關(guān)聯(lián)性，目前在口腔粘膜炎的臨床治療中，由于醫(yī)生在治療操作過程中使患兒所產(chǎn)生的疼痛感較低，因此大多數(shù)患兒可以堅持完成醫(yī)生的治療，其配合程度明顯要高。而在齲齒的治療中，由于治療過程中需要使用的器械等會造成較為劇烈的疼痛，患兒在治療中的配合度較低，醫(yī)生需要進行誘導(dǎo)與教育，必要時會采取強制治療的方法。研究發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)師在為口腔內(nèi)科疾病患兒進行治療的過程中若動作嫻熟、操作正確，可在很大的程度上消除患兒的恐懼心理，獲得其信任。

3.2 根據(jù)患兒的不同情況為其采用不同的治療方式

通過對臨床實踐數(shù)據(jù)的研究表明，在臨床治療中，對于3歲以下患有口腔內(nèi)科疾病的患兒，由于其生長與心理特點，超過90%的醫(yī)生會選擇利用強制治療的方法；而超過3歲的患兒，由于其有一定的心理行為能力，因此50%左右的醫(yī)生會選擇誘導(dǎo)治療的方法。在為此病患兒進行治療的過程中，患兒家長可配合醫(yī)生對患兒進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)或說教，以緩解其心理行為。

3.3 口腔醫(yī)生在治療患兒時應(yīng)注意的關(guān)鍵性問題

由于兒童年齡原因，他們的心理正處于發(fā)展的階段，在不成熟的心理年齡的影響下，患兒對治療過程中所要承受的操作忍受能力較差，對疼痛的敏感度較高，因此醫(yī)生在對患兒進行治療時要注意動作的輕、快，在操作過程中避免對患兒產(chǎn)生附加疼痛。

在生理方面，醫(yī)生在治療之前需要根據(jù)患兒的患病特征準(zhǔn)備好治療時需要應(yīng)用到的器具材料，盡可能的一次性完成治療操作，縮短治療時間。

在心理方面 ，臨床中醫(yī)生可以運用科學(xué)的心理療法，通過對兒童心理的掌握加以誘導(dǎo)，保證治療工作可以順利的完成。例如，在治療后為患兒準(zhǔn)備一些禮物并加以鼓勵與稱贊，滿足兒童的心理需求，同時達到轉(zhuǎn)移患兒對痛感的注意力的目的，也為下一次的治療奠定了一定的心理基礎(chǔ)。

結(jié)語：通過上文所述可以看出，患兒在口腔內(nèi)科疾病中所產(chǎn)生的心理行為與年齡、病種、成長環(huán)境、父母受教育程度等都有一定的關(guān)系，為了保證患兒對治療的配合度，提高在臨床治療中的效果，就要根據(jù)這些因素來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，加強與患兒親屬的溝通，從而更好的對患病兒童進行治療。

參考文獻：

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