繆紅躍

【中圖分類號】R101.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷屬于一種常見的急慢性損傷類疾病，也是臨床治療軟組織缺損中一種較為棘手的疾病。本次研究的主要目的是探討封閉式負壓引流技術在骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者中的臨床應用效果，選取2015年3月到2016年6月于我院就診的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者共80例，作為本次研究的對象，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月到2016年6月于我院就診的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者共80例，作為本次研究的對象，所有患者知情研究內容。將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中觀察組患者中男30例，女10例，年齡在18～58歲，平均年齡42.8±4.7歲；對照組患者中男32例，女8例，年齡在19～58歲，平均年齡為43.6±4.4歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料的對比上，無顯著差異，P>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行手術治療，對照組采用常規(guī)換藥的方法進行護理，而觀察組則采用封閉式負壓引流技術進行治療和換藥，主要是指在常規(guī)換藥的衛(wèi)生基礎上，通過采用泡沫材料和透氣性生物膜進行創(chuàng)面的封閉，最后連接負壓引流裝置。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后各個并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，主要統(tǒng)計項目為：感染、皮膚壞死、骨髓炎等，最后對總并發(fā)癥發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者治療后發(fā)現，觀察組各種并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，總發(fā)生率為7.5%，而對照組為22.5%，對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

在人們日常生活中，造成骨創(chuàng)傷的情況時有發(fā)生，而骨創(chuàng)傷中軟組織缺損患者的數量更呈現是逐年遞增的趨勢。對于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者的治療，往往采用的是傳統(tǒng)的換藥技術，此種治療方法讓患者的創(chuàng)面容易發(fā)生感染較難愈合，而且清創(chuàng)難以徹底，需要多次換藥，如果造成細菌感染則容易造成患者的創(chuàng)面污染更加嚴重，甚至引發(fā)其他的并發(fā)癥，治療的效果并不顯著。嚴重時可能會對患者的后續(xù)治療造成相關的影響和阻礙，達不到治療患者的需求和目的，影響了患者的最佳治療時間和治療效果。因此，如何提高治療效果并縮短治療時間是當前骨創(chuàng)傷治療的研究重點。

封閉式負壓引流技術是在患者骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷部位封閉覆蓋由特殊材料制成的敷料，并進行持續(xù)一段時間的負壓吸引，并且根據患者的實際情況采用針對性的治療方法。封閉式負壓引流技術最關鍵的部分在于手術前的徹底清創(chuàng)并徹底止血。徹底清創(chuàng)的目的是為了防止壞死組織及周圍滋生各種細菌，不利于患者傷口的愈合。同時，徹底清創(chuàng)還有利于避免負壓引流管周圍創(chuàng)面壞死組織及分泌物凝塊的產生，盡可能排除有害或有毒物質的污染，避免創(chuàng)面產生污染，減少換藥的次數，更有利于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面受損組織的修復。在進行負壓吸引的過程中，一定要保證敷料與創(chuàng)面進行充分的接觸，避免產生空隙，并且還應該避免直接與較大的血管和神經進行接觸。另外，手術之后還應該要注意觀察敷料有無塌陷、引流管管型有無形成。在本次實驗研究過程中，對骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者采用封閉式負壓引流技術來替代傳統(tǒng)的換藥技術進行治療，一方面，有效減少了患者換藥的次數，降低了二次感染和交叉感染的可能性，其他并發(fā)癥出現的概率也大大降低；另一方面，患者的治療時間明顯縮短，減緩了患者的疼痛感，使患者創(chuàng)面的血液循環(huán)更加流暢。本次研究結果顯示，觀察組的感染、皮膚壞死、骨髓炎等并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組，總發(fā)生率對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，運用封閉式負壓引流技術對骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者進行治療，具有顯著地治療效果，不僅可以縮短治療時間，減少換藥次數和并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠明顯減少患者治療后的創(chuàng)面面積，減緩患者的疼痛感，對于提高骨創(chuàng)傷患者的生活質量和身體健康具有重要作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]曾明亮，孫斐予，陳軼強，林梅毅.骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者應用負壓封閉引流技術治療效果觀察[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2015，06：105-108.

[2]張健，彭吾訓，殷富裕.負壓封閉引流技術治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷可行性分析[J].現代診斷與治療，2015，23：5477-5478.

[3]唐志豪.負壓封閉引流技術（VSD）在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床療效評價[J].中國現代醫(yī)生，2014，05：118-119+122.

[4]陳巨鵬，呂厚忠，黃海樣，施權峰，盧小健，張建春.負壓封閉引流技術在治療骨創(chuàng)傷中軟組織損傷創(chuàng)面的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，20：27-28.

[5]耿明.為合并高血壓的骨外科軟組織損傷患者使用負壓引流術進行治療的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，20：286-288.