周潔

【中圖分類號】R407.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見疾病，其產(chǎn)生的原因多為病毒、細菌、支原體等對患者的肺部感染所致，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。阿奇霉素和阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑是兩種常見的治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物。為探討阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑在社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用效果，特選取90例獲得性肺炎患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月-2016年5月期間某社區(qū)的90例獲得性肺炎患者作為此次研究對象，并根據(jù)使用藥物的不同分為觀察組與對照組，對照組患者30例，觀察組患者60例，其中，對照組患者男16例，女14例，年齡21-75歲，平均年齡（56.2±4.3）歲，病情分級：輕度7例、中度18例，重度5例；觀察組患者男36例，女24例，年齡22-76歲，平均年齡（56.8±4.6）歲，病情分級：輕度14例、中度36例，重度10例。觀察組和對照組患者在性別、年齡和病情分級等基本資料方面的比較差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：采用問卷答題的方式收集患者的資料，對所有資料進行總結(jié)和分析，得知兩組患者的藥物使用如下：對照組患者在治療過程中使用阿奇霉素治療，口服阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20023871）進行治療，第一天服用0.5g，第2-5天服用0.25g，1次/d。

觀察組患者使用阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑進行治療，口服阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑（江西制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字：H10950338）1.2g/次，2次/d。

兩組患者連續(xù)治療3d，觀察癥狀變化情況。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標準：①顯效：癥狀和體征完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，各項指標恢復(fù)正?；蛎黠@恢復(fù)；②有效：癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，各項指標有所恢復(fù)；③無效：癥狀和體征無變化或惡化，各項指標無變化或惡化。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，使用（±s）對數(shù)據(jù)計量資料來表明，用χ2檢驗來表明計數(shù)資料，當P值<0.05時為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況

觀察組總有效率為93.3%（56/60）明顯高于對照組的73.3%（22/30），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（3/60）明顯低于對照組的20%（6/30），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

社區(qū)獲得性肺炎多以細菌感染為主，最常見的是革蘭陽性球菌感染，患者的日常生活受到一定程度的影響。

阿奇霉素和阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑是兩種常見的治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其藥理作用是通過與敏感微生物的核糖體亞單位結(jié)合來實現(xiàn)，能干擾其合成蛋白質(zhì)，血漿半衰期比較長，滲透性和耐酸性均比較強的特點，對于金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌等敏感菌具有良好的治療效果。阿莫西林克拉維酸鉀是由阿莫西林和克拉維酸鉀制成的復(fù)方制劑，能夠抑制體內(nèi)細胞壁黏多肽的合成，具有良好的抗菌效果。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑在社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用效果顯著，患者的癥狀改善程度更好，不良反應(yīng)發(fā)生率降低更明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 梁建軍，王燕平，蘇志紅，等.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（2）：289-291.