周潔

【中圖分類(lèi)號(hào)】R407.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見(jiàn)疾病，其產(chǎn)生的原因多為病毒、細(xì)菌、支原體等對(duì)患者的肺部感染所致，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。阿奇霉素和阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑是兩種常見(jiàn)的治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物。為探討阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑在社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用效果，特選取90例獲得性肺炎患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月-2016年5月期間某社區(qū)的90例獲得性肺炎患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)使用藥物的不同分為觀(guān)察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者30例，觀(guān)察組患者60例，其中，對(duì)照組患者男16例，女14例，年齡21-75歲，平均年齡（56.2±4.3）歲，病情分級(jí)：輕度7例、中度18例，重度5例；觀(guān)察組患者男36例，女24例，年齡22-76歲，平均年齡（56.8±4.6）歲，病情分級(jí)：輕度14例、中度36例，重度10例。觀(guān)察組和對(duì)照組患者在性別、年齡和病情分級(jí)等基本資料方面的比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：采用問(wèn)卷答題的方式收集患者的資料，對(duì)所有資料進(jìn)行總結(jié)和分析，得知兩組患者的藥物使用如下：對(duì)照組患者在治療過(guò)程中使用阿奇霉素治療，口服阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023871）進(jìn)行治療，第一天服用0.5g，第2-5天服用0.25g，1次/d。

觀(guān)察組患者使用阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑進(jìn)行治療，口服阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑（江西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950338）1.2g/次，2次/d。

兩組患者連續(xù)治療3d，觀(guān)察癥狀變化情況。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

觀(guān)察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀和體征完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正?；蛎黠@恢復(fù)；②有效：癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)；③無(wú)效：癥狀和體征無(wú)變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化或惡化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來(lái)表明，用χ2檢驗(yàn)來(lái)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況

觀(guān)察組總有效率為93.3%（56/60）明顯高于對(duì)照組的73.3%（22/30），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（3/60）明顯低于對(duì)照組的20%（6/30），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

社區(qū)獲得性肺炎多以細(xì)菌感染為主，最常見(jiàn)的是革蘭陽(yáng)性球菌感染，患者的日常生活受到一定程度的影響。

阿奇霉素和阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑是兩種常見(jiàn)的治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其藥理作用是通過(guò)與敏感微生物的核糖體亞單位結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)，能干擾其合成蛋白質(zhì)，血漿半衰期比較長(zhǎng)，滲透性和耐酸性均比較強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)于金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌等敏感菌具有良好的治療效果。阿莫西林克拉維酸鉀是由阿莫西林和克拉維酸鉀制成的復(fù)方制劑，能夠抑制體內(nèi)細(xì)胞壁黏多肽的合成，具有良好的抗菌效果。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑在社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用效果顯著，患者的癥狀改善程度更好，不良反應(yīng)發(fā)生率降低更明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁建軍，王燕平，蘇志紅，等.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（2）：289-291.