鄧燕飛

【中圖分類號】R281.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎。一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診后應進一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。若為反復發(fā)作者，應盡可能明確導致反復感染的原發(fā)誘因。急性支氣管炎若治療不當，控制不及時，常會發(fā)展為支氣管肺炎，重癥肺炎可合并心功能衰竭、呼吸衰竭等危象。因此，有關小兒支氣管肺炎的治療方式仍是一個值得研究的問題[1]。為此選取自2011年8月一2016年8月期間在我院治療過的急性支氣管肺炎患者觀察使用阿奇霉素進行治療的效果。具體過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月一2016年8月期間診治的符合診斷標準小兒支氣管肺炎200例，其中男100例，女100例；年齡2-8歲；其中2-4歲110例，5-6歲65例，7-8歲25例。

1.2 治療方法

選取自2011年8月一2016年8月期間在我院治療過的小兒支氣管肺炎200例患者隨機分為觀察組100例和對照組100例。對照組給予中藥湯劑及對癥治療。觀察組使用阿奇霉素進行治療，比較兩組治療后癥狀、體征的變化情況。

對照組治療中藥處方：麻黃、桔梗、生甘草、陳皮各6g，杏仁、荊芥、前胡、蘇葉、百部、白前根各10g，紫菀15g。每次100ml，水煎分2次口服，7天為l療程。觀察組使用阿奇霉素進行治療，使用時將其加入到100ml或250ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，使最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0mg/ml靜脈滴注，滴注時間不少于60分鐘。一日一次，7天為l療程。

1.3 療效評價

痊愈：患兒治療后已經(jīng)完全恢復到健康時的狀態(tài)。好轉(zhuǎn)：患兒治療后的身體比用藥前有很大的改善，但臨床上的一些癥狀仍然存在。無效：患兒的病情無變化甚至還有加重的現(xiàn)象[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有資料均使用SPSS15.0軟件進行分析和統(tǒng)計處理。計量資料用平均數(shù)±方差來表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2.結(jié)果

觀察組臨床總有效率為97.00%高于對照組的臨床總有效率84.00%具有顯著差異。見下表l。

3.討論

3.1 慨述

支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，以冬、春寒冷季節(jié)較多。在我國，肺炎患兒占住院兒童總數(shù)的24.5%—56.2%，其中嬰幼兒肺炎住院數(shù)為學齡兒童的39.5倍。營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病、低出生體重兒等均易發(fā)生本病。

小兒肺炎是寶寶的常見呼吸道疾病之一。四季均可發(fā)病，多因空氣中的細菌和病毒侵入引起。如治療不徹底，易反復發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。專家建議家中配備一臺凈化效能高的空氣凈化器，可以有效避免細菌和病毒侵入呼吸道，降低小兒肺炎的發(fā)生[3]。

3.2 病因

孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧，就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、產(chǎn)程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細菌性肺炎；假如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細菌引起；日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

3.3 本次研究

本次研究主要是探討阿奇霉素在小兒支氣管肺炎中的效果。通過給予中藥湯劑治療以及使用阿奇霉素進行治療。比較兩組治療后癥狀、體征的變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組痊愈50例，好轉(zhuǎn)34例，無效16例，總有效率84.00%。治療組痊愈60例，好轉(zhuǎn)37例，無效3例，總有效率為97.00%；兩組療效比較有顯著性差異（P<0.05）。

本臨床觀察結(jié)果顯示，治療組在改善主要癥狀，體征方面均優(yōu)于對照組，臨床療效也優(yōu)于對照組。說明阿奇霉素治療小兒急性支氣管肺炎臨床療效的確顯著，是值得推廣的。

此外，在研究中還發(fā)現(xiàn)觀察組在治療過程均沒有明顯的不良反應。從這些結(jié)果都說明了阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的方式療效佳，而且也安全，建議臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 吳瑞萍，胡亞美等.諸福棠實用兒科學第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社.1995：1171.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)兒科病診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994，76.

[3] 閏麗.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染130例的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生2010，48（30）：125-126.