包冬梅

【中圖分類號】R490.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

由于高血壓患者的靜脈壓較高，使得靜脈回流不暢，導(dǎo)致患者便秘，進一步發(fā)展為痔瘡[1]。便秘及痔瘡患者在排便時用力過大，會導(dǎo)致血壓升高，所以，便秘及痔瘡又是加重高血壓的原因之一。在治療期間，對高血壓痔瘡患者的護理對患者的預(yù)后有較大的影響，筆者就優(yōu)質(zhì)護理對高血壓痔瘡患者的生活質(zhì)量的影響進行探究，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 挑選高血壓痔瘡患者80例，患者的治療時間均在2014年3月～2015年2月期間，將80例患者隨機分成兩組，每組各40例，其中一組患者接受常規(guī)護理，稱為參照組，另一組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，稱為優(yōu)質(zhì)組。

參照組男性與女性患者的比例為24：16，最小年齡60歲，最大年齡75歲，平均年齡（68.31±1.28）歲，高血壓病程最短3年，最長20年，平均病程（7.46±1.17）年；優(yōu)質(zhì)組男性患者與女性患者的比例為25：15，最小年齡60歲，最大年齡75歲，平均年齡（68.54±1.03）歲，高血壓最短病程3年，最長病程20年，平均病程（7.58±1.00）年。參照組患者和優(yōu)質(zhì)組患者的性別、年齡、高血壓病程等一般資料沒有明顯的差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組患者在住院期間接受常規(guī)護理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組患者在住院期間接受優(yōu)質(zhì)護理。在手術(shù)前，護理人員對患者進行心理護理、飲食護理及術(shù)前準(zhǔn)備，消除患者的緊張心理；在手術(shù)后，護理人員對患者進行病情護理、心理護理護理等。

1.3 評價指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表GQOL-74對參照組患者及優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量進行評分并比較。生活質(zhì)量量表GQOL-74包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活四個維度，每個維度的評分均為0～100分，得分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS16.0分析處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者平均年齡、軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分等計量資料，用t檢驗組間比較，P小于0.05代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從上表看出，優(yōu)質(zhì)組患者的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活評分均高于參照組患者，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）。

3.討論

痔瘡是高血壓相對較少見的并發(fā)癥之一，伴有痔瘡的高血壓患者如不及時接受治療，會加重高血壓的病情，同時痔瘡也會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。

常規(guī)護理只是對患者進行基礎(chǔ)護理，并沒有對患者的心理等方面進行關(guān)注，缺乏人性化理念，會對患者的心理狀態(tài)、治療依從性及配合度有一定的影響，同時影響患者的生活質(zhì)量[3]。而優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)前后根據(jù)患者的情況對患者進行有針對性的護理，從各方面提升患者的生活質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護理的具體措施如下：

（1）手術(shù)前 ①心理護理：護理人員要根據(jù)患者的文化程度及性格特點，采用不同的方式與患者進行交流，并采用通俗的語言向患者講解手術(shù)的基本情況，消除患者的不良心理，安心接受手術(shù)。②飲食護理：對患者的飲食進行合理的建議，多進食水果蔬菜，多飲水，在手術(shù)前一天，給予患者半流質(zhì)食物，方便在手術(shù)后排便[4]。③在手術(shù)前，對患者的皮膚進行清洗，進行灌腸，保證患者的大便排盡。在手術(shù)前一晚，給予患者艾司唑侖2mg，口服，并保證充足的睡眠。

（2）手術(shù)后 ①病情護理：在手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，按時給予患者降血壓藥物，注意輸液的速度，同時保持患者的呼吸道暢通。②心理護理：護理人員要加強與患者的溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者疼痛。③飲食護理：在手術(shù)結(jié)束后一天，給予患者半流質(zhì)食物，在手術(shù)后2天，可給予普通食物。

本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量明顯高于參照組患者，說明對高血壓痔瘡患者進行優(yōu)質(zhì)護理能有效提高患者的生活質(zhì)量，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉威.優(yōu)質(zhì)護理對高血壓患者痔瘡生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（1）：36-37，38.

[2]陳小娟，李惠華，李思靜等.優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（8）：1756-1757.

[3]劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護理對改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：330-332.

[4]鄒曼平.痔瘡患者的術(shù)后不同護理模式對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（17）：343-344.