打開左炔諾孕酮片（避孕藥的一種）的說(shuō)明書，發(fā)現(xiàn)其禁忌癥列有多種疾病，如肝功能異常、心血管疾病及糖尿病等。想了解一下，哪些患者不適合用避孕藥類來(lái)避孕？

答：世界各國(guó)近半個(gè)世紀(jì)對(duì)口服避孕藥的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用表明，口服避孕藥不但具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、高效的避孕作用，對(duì)服用婦女還有許多非避孕益處，但是也必須強(qiáng)調(diào)其不良影響。

從專業(yè)的角度來(lái)看，絕大多數(shù)藥物都可能存在的禁忌，如肝功能、腎功能不好的人群，心臟病或心功能不良的人群都不宜服用避孕藥。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，從目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料來(lái)看，如果有心腦血管疾病的，特別是有高血壓的女性，不建議服用，避孕藥里的雌激素不僅會(huì)讓體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)儲(chǔ)留，增加心臟負(fù)擔(dān)，有些女性在用藥后會(huì)出現(xiàn)血壓增高，所以建議這一類病人選擇不同的避孕方式。再者，糖尿病及有糖尿病家族史的患者也不宜使用。由于服用避孕藥后，部分人會(huì)出現(xiàn)血糖的輕度升高，還有很多有隱型糖尿病史的人群，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)糖尿病的顯性表現(xiàn)。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的女性，建議在甲狀腺功能控制在比較正常的情況下再選擇服用避孕藥。第三，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)過(guò)少的也建議不要用。長(zhǎng)期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)，出現(xiàn)一個(gè)假性早衰的情況，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，月經(jīng)量繼續(xù)減少，就會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，而這往往是不可逆的。另外值得強(qiáng)調(diào)的是，避孕藥可使乳汁分泌減少并降低乳汁的質(zhì)量，且能進(jìn)入乳汁，對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。