“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八……發(fā)鬢頒白……八八，天癸竭……則齒發(fā)去?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》中早已對人的頭發(fā)的發(fā)長、長極、始墮、始白的生理特點和生長、衰脫的原因做過論述。

國醫(yī)大師，北京中醫(yī)藥大學終身教授王琦認為：“頭發(fā)出了問題不僅僅只是頭發(fā)的問題，也是人體衰老的表現(xiàn)之一”。

在談到這一觀點時，王琦教授告訴記者，他的團隊曾對人體衰老做過詳細的調(diào)查。在調(diào)查量表中就專門設(shè)計了一些關(guān)于頭發(fā)的問題。比如“你有脫發(fā)、頭發(fā)稀疏的問題么？”供選擇的各個選項全面概括了頭發(fā)容易出現(xiàn)的各種問題。

為什么會在人體衰老量表中設(shè)計這么詳細的關(guān)于頭發(fā)的問題呢？王琦教授解釋道，“如果不是年齡到了，脫發(fā)、白發(fā)都是人體早衰的一種表現(xiàn)?，F(xiàn)在，頭發(fā)的各種問題在年輕人身上都很常見。體質(zhì)不同，頭發(fā)出現(xiàn)的問題也不同?！?/p>

“當然現(xiàn)在頭皮脂溢性的問題更多”，王琦教授說，臨床治療脂溢性脫發(fā)的病人中，就有很年輕的患者。

王琦教授從辦公室里整齊摞放的資料堆里找到了一份材料，非?？焖俚匕牙锩娴囊粋€案例指給記者看。

患者是位年僅24歲的男性，脫發(fā)出油嚴重。曾經(jīng)頭發(fā)上的油脂已經(jīng)到了往下滴淌的程度，常常流到面部。幸運的是，小伙子經(jīng)過王琦教授的治療，脫發(fā)出油的問題逐步得到了控制，好轉(zhuǎn)程度從20%到50%，再到70%，后來頭發(fā)已經(jīng)長了出來。王琦教授告訴記者，這類型的人往往多是痰濕體質(zhì)和濕熱體質(zhì)。

“還有一種情況是斑禿，也叫鬼剃頭。從某種意義上來說，斑禿是因為瘀阻發(fā)竅，肝腎不足、氣血虧虛等多種因素綜合作用導致虛不養(yǎng)精所致，與過敏也有一定的關(guān)系”，王琦教授說。斑禿屬于血瘀體質(zhì)，大多數(shù)斑禿可以部分自然痊愈或完全痊愈，但是若耽誤治療，可能會導致病情反復(fù)，對病人尤其是年輕人的精神會造成很大的壓力。

另外，除了刻意染白的，少年白發(fā)也是頭發(fā)的常見問題之一。有的人只有幾根白頭發(fā)，有的人白頭發(fā)絲絲縷縷遍布全頭。對于年輕人的白頭發(fā)，王琦教授認為雖然與腎虛有關(guān)，但是還要從整體辨證判斷，不能單純依據(jù)頭發(fā)妄下定論。因為頭發(fā)的問題只是人體整體表現(xiàn)之一，還會受到比如精神壓力、生活方式、遺傳等因素的影響。

相比之下，男性頭發(fā)出現(xiàn)問題的情況比女性多，這是為什么呢？王琦教授解釋說，“說到底還是與衰老有著密切的聯(lián)系。從中醫(yī)角度來講，因為頭發(fā)的榮枯，精神氣色的好壞，都會反映出臟腑精氣的盛衰。而男性的衰老始于腎”。

腎主閉藏精氣，為人體元氣的根本。由于腎藏之精氣能主骨生髓，堅齒榮發(fā)，因此當男性進入“五八”腎氣開始衰退時，就可能出現(xiàn)衰老征象，如頭發(fā)脫落，甚至謝頂，鬢發(fā)斑白，牙齒松動，性欲不如青壯年時期旺盛等問題。

從現(xiàn)實生活中看，男性乃陽剛之體，臟腑功能旺盛，除自然消耗較大外，性生活中男施女受，腎中精氣的耗損遠較女性為多。男性承受的社會壓力也要大于女性，加之吸煙、酗酒、嗜飲濃茶等不良習慣也會導致男性的精氣耗損多。

如果在上述因素基礎(chǔ)上，再縱容自己暴飲暴食、晚睡晚起、缺乏運動……各種不良的生活習慣作用己身，則更易耗損腎中精氣。腎中精氣持續(xù)性虧損，必然引起男性的衰老。

“男性腎中精氣易虧，所以不能等衰老征兆出現(xiàn)后才開始調(diào)攝，應(yīng)當防微杜漸，未老先防。從四八開始就當注意調(diào)養(yǎng)，到五八腎氣自然始衰之期，更當重視養(yǎng)生之法?！蓖蹒淌谡f。

相對來說，男性比女性更容易出現(xiàn)頭發(fā)問題，西醫(yī)怎么看呢 ？

第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科楊希川教授列舉常見的雄性激素性脫發(fā)（禿頂）進行解釋。

他說，這類脫發(fā)其實男女都有，男性比例稍高一些。平時感覺男性比女性多很多，主要是與男性頭發(fā)出狀況的嚴重程度高一些，脫發(fā)后發(fā)際線會后移等因素有關(guān)。相對來說，女性頭發(fā)出狀況的嚴重程度比男性低，主要在頭頂，發(fā)際一般不后移，而且女性留長發(fā)，可以遮蓋。所以這些因素綜合起來，女性頭發(fā)出狀況時，只是看起來發(fā)量少一些，一般沒有男性嚴重。

王琦 國醫(yī)大師

北京中醫(yī)藥大學終身教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導師。中央保健委員會會診專家，國際歐亞科學院院士?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質(zhì)分會主任委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會體質(zhì)研究專業(yè)委員會會長，全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。