小兒打呼嚕似乎是司空見慣的事,家長(zhǎng)往往不會(huì)太在意??墒怯幸环N情況需引起重視,那就是由腺樣體增生導(dǎo)致的打呼嚕,這種情況若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)呼吸暫停甚至影響孩子智力發(fā)育。
有礙孩子一生容顏
正常呼吸是通過鼻子來完成的,由于腺樣體的增生堵塞了后鼻道,此時(shí)正常的鼻式呼吸被阻斷了,孩子就會(huì)被迫張口呼吸,由此引起的聲帶震動(dòng)產(chǎn)生了打呼嚕,此時(shí)鼻式呼吸就會(huì)減弱或消失,缺少氣流“刺激”的鼻腔就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩,造成鼻腔內(nèi)的空間減少,從而進(jìn)一步增加張口呼吸的頻率,甚至出現(xiàn)白天不睡覺時(shí)也張口呼吸。
與此同時(shí),長(zhǎng)期的張口呼吸會(huì)造成口腔發(fā)育的異常,出現(xiàn)口腔頂部(也就是鼻腔底部)高拱,口腔頂?shù)母吖皶?huì)造成口腔左右腔的減少,進(jìn)一步造成牙床面積的減少,出現(xiàn)牙齒排列不齊、上牙前突。長(zhǎng)期打呼嚕會(huì)造成下頜發(fā)育不良,出現(xiàn)下頜窄小、后縮等表現(xiàn),最終會(huì)造成孩子面型發(fā)育的異常,影響孩子一生的容顏。
長(zhǎng)久不治會(huì)耳聾
小孩打呼嚕容易引起“過敏性鼻炎”“分泌性中耳炎”。孩子經(jīng)常打呼??赡苁窍贅芋w肥大引起的。腺樣體是位于鼻腔后部的一團(tuán)淋巴組織,其作用類似于扁桃體,兒童期比較發(fā)達(dá),能幫助提高免疫力,但是當(dāng)腺樣體過度肥大則會(huì)堵塞后鼻腔,從而影響鼻腔分泌物的引流,而使鼻腔的自我清洗能力下降,導(dǎo)致“過敏性鼻炎”的發(fā)生。
通過觀察發(fā)現(xiàn),腺樣體肥大的小孩可能同時(shí)患有“過敏性鼻炎”,由于環(huán)境等一系列因素的影響,許多小孩特別是有腺樣體肥大的都屬中醫(yī)的“特稟質(zhì)”,有反復(fù)過敏性鼻炎發(fā)作的病史。因過敏性炎癥或其他炎癥的反復(fù)刺激,可導(dǎo)致腺樣體增生肥大,加重腺樣體肥大的鼻塞癥狀,導(dǎo)致過敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留,這又可刺激腺樣體更加肥大,形成互為因果的惡性循環(huán),從而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
另外,要知道聽覺功能正常需要耳朵與鼻子之間唯一的通道即咽鼓管通暢,只有咽鼓管的不斷開放和關(guān)閉,耳朵才能保證內(nèi)部的氣壓與外界大氣壓一致,從而維持正常的聽覺。而咽鼓管唯一的開口位于鼻腔的后端,當(dāng)腺樣體異常肥大會(huì)造成咽鼓管堵塞,使耳朵內(nèi)形成負(fù)壓,導(dǎo)致“分泌性中耳炎”的發(fā)生,長(zhǎng)期存在會(huì)影響孩子聽力,甚至造成耳聾。
孩子智力受損傷
打呼嚕嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,這是一種睡眠時(shí)呼吸停止的睡眠障礙,此時(shí),血液中氧氣含量降低。我們?nèi)梭w每個(gè)細(xì)胞的生理活動(dòng)都離不開氧氣,一旦出現(xiàn)血液中含氧量降低,就會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官造成損害。大腦作為人體耗氧量最大的器官,在低氧環(huán)境中,損害是首當(dāng)其沖的。研究證實(shí),低氧會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲,出現(xiàn)認(rèn)知能力、邏輯思維能力下降。低氧還會(huì)造成孩子多動(dòng)、注意力不集中等。身體其他器官也會(huì)因低氧造成損害,如食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、易感冒、多汗(虛汗、盜汗等)。所以,由嚴(yán)重打呼嚕導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)孩子的傷害是全身性的。
需要注意的是,由于孩子的咽部肌肉相對(duì)不夠發(fā)達(dá)、有力,普通呼嚕聲不會(huì)像成人那樣響亮,容易被家長(zhǎng)忽視。當(dāng)孩子睡眠時(shí)出現(xiàn)張口呼吸、呼吸音粗、睡眠時(shí)不斷翻身、睡不安穩(wěn)、喜歡趴著睡等情況時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院檢查找出病因,讓孩子得到及時(shí)有效的治療,以免給孩子帶來“終身遺憾”。
中醫(yī)治療有妙招
打呼嚕屬于“鼻鼾”范疇,尤其因腺樣體增生、肥大引起的打呼嚕,中醫(yī)治療有方。
對(duì)于腺樣體增生、肥大的部分,我將其歸為“積結(jié)”,屬于有形之邪。小兒反復(fù)感邪,風(fēng)邪熱毒蘊(yùn)積于內(nèi),肺失宣降,津液輸布失常,聚液成痰,痰濁日久,變化而成“積結(jié)”?!胺e結(jié)”阻礙咽喉,壅塞氣道,氣息出入不利而作鼾,甚則呼吸暫停;久病清氣不升、痰濁上蒙神竅,則遇事善忘。在治療的過程中,始終要抓住肺氣不宣這一根本,重在宣降肺氣、燥濕化痰、消積散結(jié)、化濁開竅,經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,組成一方,消積湯:
炙麻黃3克~6克,杏仁6克~9克,黃芩9克~12克,甘草3克~6克,炒葶藶子9克~15克,炙枇杷葉9克~15克,百部6克~9克,法半夏6克~9克,荊芥9克~12克,前胡9克~12克,茯苓12克~30克,陳皮9克~12克,連翹12克~18克,七葉一枝花9克~15克,炒白術(shù)6克~12克,炮山甲(沖服)3克~6克,廣郁金9克~12克,石菖蒲9克~12克。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用)
需要注意的是,治療過程中,家長(zhǎng)要配合,要明白“三分治,七分養(yǎng)”的道理。很多家長(zhǎng)帶孩子看病時(shí)都問:“只要一送幼兒園就會(huì)感冒、發(fā)熱、咳嗽。為什么?”孩子因?yàn)樯眢w抵抗力弱,不熟悉、不習(xí)慣幼兒園的集體生活,加上好動(dòng),一旦出汗受風(fēng)寒就感冒,這也就不奇怪了。
總之,中醫(yī)對(duì)這樣虛弱的孩子會(huì)在治療中加上提高免疫力的中藥。既提高孩子體質(zhì),增強(qiáng)了抵抗力,同時(shí)又治好了易感冒及打呼嚕的毛病。