外面的世界繁華熱鬧,而有些人失去了聽覺非常痛苦。我國目前有聽力殘障的患者共計2000多萬,約占各類殘疾的30%左右,居六類殘疾之首,而這之中完全沒有聽覺的占到5.69%。
有天中午,我剛結(jié)束門診,接到老家的一個電話,說一遠(yuǎn)房親戚家的孩子(26歲)由于趕策劃熬夜導(dǎo)致右耳突然聽力大幅下降,在老家吃了2天營養(yǎng)神經(jīng)的藥,也沒任何改善。我回答說,趕緊讓孩子過來吧,先做個全面檢查。檢查完后,沒發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變,屬于突發(fā)性耳聾(中醫(yī)診斷:暴聾),經(jīng)詳細(xì)問診后得知,她平時就容易急躁、眼睛還不時地有些疼痛,我認(rèn)為是“肝火上攻”所致,開了7劑湯藥,并結(jié)合使用中藥導(dǎo)入下的聲頻共振耳聾治療儀,由于治療及時,在治療過程中,聽力便開始逐漸恢復(fù)了,到吃完第二個療程的7劑湯藥后,基本恢復(fù)正常。我叮囑她,平時要勞逸結(jié)合,心情愉悅。
發(fā)病越顯年輕化
近年來,由于醫(yī)療和科技水平的提高,因藥物、中耳炎等因素導(dǎo)致的耳聾已明顯減少,但發(fā)生聽力障礙甚至耳聾的人數(shù)并沒有減少,主要原因是生活環(huán)境的改變,使得突發(fā)性耳聾和噪聲引起的耳聾急劇上升。其中,以突發(fā)性耳聾最為明顯。由于生活壓力、精神緊張,突發(fā)性耳聾最容易發(fā)生在三四十歲的中青年白領(lǐng)人群,然而需要引起重視的是,該病的發(fā)生也越來越年輕化,青少年甚至小學(xué)生也都囊括其中。
中西醫(yī)如何看“暴聾”
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的常見原因有以下幾個方面:
不良生活方式 如長期戴著耳機(jī)聽音樂、長時間的煲電話粥、熬夜等。
患有基礎(chǔ)代謝疾病 如高血壓病、糖尿病患者,由于自身的疾病使免疫力下降,導(dǎo)致身體代謝逐漸發(fā)生障礙,造成了聽覺器官營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,內(nèi)耳感受器發(fā)生退行性病變而造成聽力減退,和同齡的健康人相比,容易發(fā)生聽力下降。
病毒感染 臨床致病病毒有腮腺炎病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、帶狀皰疹病毒、鼻病毒、EB病毒、水痘病毒、柯薩奇病毒等。病毒增殖并與紅細(xì)胞黏附,導(dǎo)致內(nèi)耳血運障礙,細(xì)胞壞死。
內(nèi)耳供血障礙 內(nèi)耳血管栓塞、微循環(huán)障礙、痙攣等均可導(dǎo)致內(nèi)耳血運障礙,引起特發(fā)性突聾。
中醫(yī)稱本病為“暴聾”,屬于耳科急癥。《左傳·僖公二十四年》提出:“耳不聽五聲之和為聾”,這是關(guān)于耳聾的最早定義。《黃帝內(nèi)經(jīng)·厥論》謂:“少陽之厥,則暴聾頰腫而熱?!?/p>
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:突發(fā)性耳聾與一般性感音神經(jīng)性耳聾的病因應(yīng)有所區(qū)別,感音神經(jīng)性耳聾多病久,以虛證為主,而突發(fā)性耳聾發(fā)病突然,以實證或本虛標(biāo)實為主。在耳與五臟的關(guān)系中,耳與腎、肝膽的關(guān)系最為密切。耳與腎為藏竅絡(luò)屬關(guān)系,腎氣腎精是聽覺產(chǎn)生的基礎(chǔ)?!澳I氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”。耳與肝膽在經(jīng)絡(luò)上有直接絡(luò)屬關(guān)系,肝火上炎,蒙蔽清竅;肝膽在調(diào)暢氣機(jī)、保障耳竅氣血暢通方面發(fā)揮重要作用。此外,外邪侵襲、痰火郁結(jié)均可能上攻耳竅導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的發(fā)生。正如清代名醫(yī)葉天士所說:“本虛失聰治在腎,邪干竅閉治在膽。”
總之,突發(fā)性耳聾的發(fā)生多由于肝失調(diào)達(dá),氣郁化火,上擾清竅所致;或因風(fēng)熱外襲,循經(jīng)上犯,蒙蔽清竅;或因脾胃蘊(yùn)熱,痰火內(nèi)生,上壅清竅;或因氣機(jī)不利,氣滯血瘀,脈絡(luò)阻塞。
遠(yuǎn)離耳聾的4個措施
首先,有張有弛,避免過勞。平時應(yīng)適當(dāng)釋放壓力,忙里偷閑享受一下“慢生活”,例如高中生及上班族在壓力過大或勞累的時候,可選擇聽音樂、散步、游泳等方式緩解和釋放壓力。
其次,調(diào)整心態(tài),樂觀向上。要保持情緒穩(wěn)定,切忌暴怒狂喜。
第三,定期體檢,排除隱患。耳聾也可能是全身其他部位疾病的癥狀之一,如糖尿病、高血壓病、甲狀腺功能低下等。如果突然出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除耳聾的可能,爭取及早治療,挽回聽力。
第四,強(qiáng)身健體,預(yù)防感冒。由于部分突發(fā)性耳聾的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān),因此要積極鍛煉身體,選擇適合自己的運動,如快走、游泳、打太極拳等。高溫季節(jié)不要過度貪涼,不要長時間停留在空調(diào)、電風(fēng)扇的出風(fēng)口,避免驟冷驟熱的環(huán)境,注意預(yù)防感冒。同時要遠(yuǎn)離煙酒,飲食宜清淡。
艾灸治“暴聾”
艾灸療法,具有疏通經(jīng)絡(luò)、清泄風(fēng)熱、引火下行、聰耳開竅的作用,能減輕聽神經(jīng)水腫及小血管平滑肌痙攣,使內(nèi)耳耳鳴減輕,恢復(fù)患者聽力,達(dá)到治療疾病的目的。
【取穴】涌泉穴、聽宮穴、風(fēng)池穴。
【操作方法】先用艾條灸患耳側(cè)涌泉穴,按下述步驟分別進(jìn)行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作。先行回旋灸1分鐘,繼以雀啄灸1分鐘,循經(jīng)往返灸1分鐘激發(fā)經(jīng)氣,再施以溫和灸發(fā)動感傳、開通經(jīng)絡(luò)。
施灸至感傳消失、皮膚灼熱為度,每次施灸不少于30分鐘,每日1次。同時配合針刺患耳聽宮穴及風(fēng)池穴,每次留針30分鐘,每日1次。針刺需由專業(yè)醫(yī)師操作。(倪勝樓整理)