朱搏宇，周染云，王秋月，陳文霞

（1.中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科；b.護理部；c.醫(yī)學工程科，北京 100071）

真空式泄露水銀收集裝置的研制

朱搏宇a，周染云b，王秋月a，陳文霞c

（1.中國人民解放軍第307醫(yī)院 a.造血干細胞移植科；b.護理部；c.醫(yī)學工程科，北京 100071）

利用避光注射器，自行設(shè)計一種真空式泄露水銀收集裝置。該裝置由50 mL避光注射器改進而成，用剪刀剪下長約3 cm的廢棄中性筆的替芯，在裁剪下來的中性筆替芯的一端涂抹502萬能膠水，拔出注射器的活塞，用長鑷子捏住未涂抹502萬能膠水的替芯的一端，將其順著注射器的內(nèi)壁沾到注射器的內(nèi)部針栓處，待干固定好，形成一個針栓的延長管，再用廢棄的三通接頭或輸液接頭作為蓋帽緊扣在注射器的針栓上，安上活塞，用長尾夾夾住注射器活塞的尾部。使用時先用硬廢紙或沾水的小棉簽盡量將散落的液體水銀集中歸攏到一起，然后用真空式水銀收集裝置抽吸水銀，水銀收集完成后擰緊蓋帽。該方法相比于常規(guī)水銀收集方法，具有實用、快速、高效，防止水銀再反流和回收量可讀取的優(yōu)點。

水銀； 避光注射器； 真空式裝置； 護理用具

在臨床護理工作中，打碎體溫計和血壓計泄漏水銀的現(xiàn)象時有發(fā)生，很多醫(yī)護人員會采取相應(yīng)的措施，但由于其對水銀污染和危害的認知匱乏，處理方法欠妥，進而對周圍環(huán)境和自身造成危害。水銀是常溫下呈液態(tài)的金屬，水銀蒸汽具有很強的毒性，可通過人的呼吸道進入體內(nèi)；如果不慎接觸到水銀，其可直接通過皮膚進入體內(nèi)，造成神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀，嚴重損害醫(yī)務(wù)人員和患者身體健康[1]。水銀掉落在地面會分散成微小液珠，如果不及時收集清理，會迅速揮發(fā)到空氣中，或者形成細微的液滴，附著于地面、墻壁、衣物等，造成幾年甚至幾十年的持續(xù)性污染。因此一定要認真規(guī)范的做好泄露水銀的收集清理工作。我科根據(jù)實際工作經(jīng)驗，設(shè)計了一種由注射器改裝而成的水銀收集裝置。該裝置可快速高效收集泄露水銀，而且具有防止回收后水銀的再反流，并能直接讀取回收水銀的體積，進而計算回收率?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 50 mL避光注射器1個，0.5 mm的廢棄中性筆的替芯1個，502萬能膠水1瓶，剪刀1把，長鑷子1個，41 mm的長尾夾1個，廢棄的三通接頭或輸液接頭1個。

1.2 制作方法 對50 mL避光注射器進行改進，用剪刀剪下長約3 cm的廢棄中性筆的替芯，在裁剪下來的中性筆替芯的一端涂抹502萬能膠水，拔出注射器的活塞，用長鑷子夾住未涂抹502萬能膠水的替芯的一端，將其順著注射器的內(nèi)壁沾到注射器的內(nèi)部針栓處，待干固定好，形成一個針栓的延長管，再用廢棄的三通接頭或輸液接頭作為蓋帽，緊扣在注射器的針栓上，安上活塞，用長尾夾夾住注射器活塞的尾部。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 水銀收集裝置示意圖

2 使用方法

首先開窗通風，關(guān)閉室內(nèi)空調(diào)和所有加熱裝置，保護現(xiàn)場，帶上手套、口罩，用硬廢紙或沾水的小棉簽盡量將散落的液體水銀集中歸攏到一起，然后用真空式水銀收集裝置抽吸水銀，水銀收集完成后擰緊蓋帽，在注射器活塞底部夾上長尾夾固定。如果墻縫、死角里有濺落的水銀無法歸攏收集，可撒上硫磺粉完全覆蓋，硫磺粉和水銀接觸可生成不易揮發(fā)且難溶的硫化汞，降解其毒性。但由于硫磺粉和水銀接觸反應(yīng)的時間比較長，還是要用毛刷盡快清掃干凈殘余，裝入帶有水的避光密封瓶。最后將真空式水銀收集裝置及密封瓶等所有被污染的物品放入塑料袋密封并將其標注“廢棄水銀”送去相關(guān)有害廢物管理機構(gòu)回收處理。切記不要將水銀及其殘留物扔入垃圾桶或倒入下水道，以免造成2次污染，污染地下水源，危及人們健康。

3 優(yōu)點

真空式水銀收集裝置既可以作為收集裝置也可以作為收集容器，一物兩用，更加節(jié)省操作時間，減少資源成本浪費。在避光注射器里加入延長管，使一次性吸進的水銀不會因為吸收水銀過多或重力作用從針拴流出，防止水銀回流，避免重復(fù)操作。在活塞底部夾上長尾夾固定，是防止由于外力施壓使注射器內(nèi)超過延長管體積的水銀,從針栓處溢出，這樣可以一次性或多次收集使用，儲存水銀容量大，避免多次回收不徹底造成潛在危害。密封性和安全性有了很大提高，收集水銀完成后擰緊蓋帽，防止蒸發(fā)，降低水銀收集過程中泄露的風險。方便攜帶，更有利于回收處理，降低轉(zhuǎn)送過程中的危險。可讀取回收水銀體積，方便計算回收率。此裝置在臨床上的應(yīng)用更加完善了醫(yī)院關(guān)于水銀收集方法與流程的相關(guān)制度，盡量將可能對身體造成的危險性降到最低。

[1]呂 智,孫景斌,高世祥.水銀溫度計打碎后的處理[J].品牌與標準化,2012(8):13.

[2]裴曉玲,冉 瓊,丁 紅.臨床護士對汞危害的認知及防護現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].華西醫(yī)學,2007,22(4):893-984.

[3]李艷艷,熊光仲.汞中毒的毒性機制及臨床研究進展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志,2008(1):57-59.

R471

B[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.077

2015-08-05

軍事醫(yī)學計量科研專項課題（2012-JL2-027）

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 201520554709.6）

朱搏宇（1983-），女，山東諸城人，本科學歷，主管護師，護士長。

周染云（1971-），女，湖南祁東人，本科學歷，主任護師，護理部主任。

江 霞]