亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性Meta分析

        2016-12-29 07:01:05匡亞輝許燕玲易紅良
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年3期
        關(guān)鍵詞:阻塞性通氣依從性

        匡亞輝,許燕玲,易紅良,方 芳

        (1.蘇州大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 蘇州 215006;2.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 a.護(hù)理部;b.耳鼻咽喉-頭頸外科,上海 200233)

        健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性Meta分析

        匡亞輝1,許燕玲2a,易紅良2b,方 芳2b

        (1.蘇州大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 蘇州 215006;2.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 a.護(hù)理部;b.耳鼻咽喉-頭頸外科,上海 200233)

        目的評(píng)價(jià)健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)治療依從性的效果。方法檢索Cochrane Library、JBI循證數(shù)據(jù)庫、PubMed、Medline、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫,搜集阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療相關(guān)健康教育干預(yù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),各數(shù)據(jù)庫檢索時(shí)限均為建庫至2015年3月8日。由2名研究員按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料、評(píng)價(jià)質(zhì)量,采用RevMan 5.2進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析,且納入的文章質(zhì)量均較高,Meta分析顯示,健康教育干預(yù)可提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者1個(gè)月末[RR=1.45,95%CI(1.19,1.75),P=0.00],3個(gè)月末[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P=0.00]及6個(gè)月及以上[RR=1.31,95%CI(1.10,1.57),P=0.00]CPAP治療依從性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論健康教育干預(yù)能提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性。

        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;持續(xù)氣道正壓通氣治療;依從性;Meta分析

        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠期間反復(fù)發(fā)作的部分或完全上呼吸道阻塞導(dǎo)致呼吸暫?;蚝粑蛔?,引起患者日間嗜睡、夜尿增多、記憶力減退、頭痛和認(rèn)知功能障礙等臨床癥狀[1],上海地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人群患病率為3.62%[2]。有研究報(bào)道阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是心血管系統(tǒng)疾病、腦卒中、2型糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3-6],帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)危害。目前,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療方法包括物理治療、手術(shù)治療及持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)治療等,CPAP治療可減少患者白天嗜睡、氧合血紅蛋白稀釋、心率和肺動(dòng)脈壓力,提高患者認(rèn)知能力和生活質(zhì)量[7-8],是首選治療方法,然而CPAP治療依從性普遍較低。健康教育干預(yù)可影響阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性[9-10],對(duì)患者實(shí)施口頭宣教、書面教育、視頻講解、家庭訪視、電話支持等健康教育干預(yù),可增加其對(duì)疾病和CPAP治療的認(rèn)知,改善患者CPAP治療依從性[11-14]。為進(jìn)一步評(píng)價(jià)健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的影響,本研究匯總目前關(guān)于健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCT),進(jìn)行Meta分析,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.1.1 研究設(shè)計(jì) 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性相關(guān)健康教育干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

        1.1.2 研究對(duì)象 患者年齡≥18歲;符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[15]:經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)監(jiān)測(cè)夜間7 h睡眠過程中呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作≥30次,或呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)>5次/h;使用CPAP治療;排除嚴(yán)重心肺部疾病、肥胖低通氣綜合征、限制性通氣綜合征、長期氧療、認(rèn)知障礙等人群。

        1.1.3 干預(yù)措施與對(duì)照措施 行CPAP治療的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠需佩戴治療儀,由于治療特殊性和設(shè)備舒適度局限,CPAP長期治療依從性較低。采取措施[16-21],對(duì)照組均采用常規(guī)指導(dǎo):主要包括由睡眠監(jiān)測(cè)醫(yī)生介紹阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病知識(shí)、多導(dǎo)睡眠圖檢查結(jié)果、CPAP治療設(shè)備基本操作和呼吸機(jī)面罩選擇等,并強(qiáng)調(diào)CPAP對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療重要性;觀察組采取不同方案健康教育干預(yù):為使用CPAP治療的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者提供動(dòng)機(jī)性訪談[16]、家庭訪視[17]、個(gè)性咨詢[18,20]、電話指導(dǎo)[17,19-21]等干預(yù)措施。

        1.1.4 結(jié)局指標(biāo) 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者使用CPAP依從性良好臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)是患者治療期間有≥70%夜晚使用CPAP治療,使用CPAP治療時(shí)間≥4 h/晚[22-23],呼吸機(jī)內(nèi)置 IC卡能自動(dòng)記錄機(jī)器使用時(shí)間。

        1.2 文獻(xiàn)檢索策略 以英文檢索詞“obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome/OSA/OSASOSAHS”、“continuous positive airway pressure/CPAP”、“compliance/adherence”、“education/health education/education plan”檢索Cochrane Library、JBI循證數(shù)據(jù)庫、PubMed、Medline數(shù)據(jù)庫。以中文檢索詞“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征/睡眠呼吸暫停綜合征/睡眠呼吸暫?!?、“教育/健康教育/健康宣教/健康計(jì)劃”、“持續(xù)氣道正壓通氣治療”、“依從性/患者依從”檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫。各數(shù)據(jù)庫檢索時(shí)限均從建庫至2015年3月8日。

        文獻(xiàn)檢索包括 4個(gè)步驟[24]:(1)檢索 Cochrane Library和JBI循證數(shù)據(jù)庫相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析;(2)在Cochrane Library、JBI循證數(shù)據(jù)庫、PubMed、Medline、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中、英文數(shù)據(jù)庫中相關(guān)的文獻(xiàn),并對(duì)所獲文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞進(jìn)行分析,進(jìn)一步確定文獻(xiàn)檢索的關(guān)鍵詞;(3)運(yùn)用所有相關(guān)的主題詞和關(guān)鍵詞進(jìn)行數(shù)據(jù)庫檢索,如果摘要初步符合納入標(biāo)準(zhǔn),則進(jìn)一步查找并閱讀全文;(4)通過所獲文獻(xiàn)后附參考文獻(xiàn)進(jìn)一步檢索。

        1.3 文獻(xiàn)選取 2名研究生嚴(yán)格按照本研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn),閱讀全文后提取研究對(duì)象一般資料、健康教育干預(yù)方案、常規(guī)指導(dǎo)方案、CPAP依從指標(biāo)等信息。

        1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 文獻(xiàn)質(zhì)量由3名研究員完成評(píng)價(jià)。文獻(xiàn)先由2名研究員獨(dú)立評(píng)價(jià)是否納入,如有爭議時(shí)請(qǐng)第3名研究員參與,決定該文獻(xiàn)是否納入。按照Cochrane Reviewer’s Handbook質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[25]對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),包括:隨機(jī)分配;分配方案隱藏;對(duì)研究對(duì)象、方案實(shí)施者、研究結(jié)果測(cè)量者采用盲法;結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性;選擇性報(bào)告研究結(jié)果;其他偏倚來源。Cochrane Reviewer’s Handbook質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[25]根據(jù)文獻(xiàn)質(zhì)量分為A、B、C 3個(gè)等級(jí):A級(jí)文獻(xiàn)完全滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、B級(jí)部分不滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、C級(jí)文獻(xiàn)完全不滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用RevMan 5.2進(jìn)行Meta分析。本研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性結(jié)局指標(biāo)屬于二分類資料,計(jì)算RR值(relative risk,相對(duì)危險(xiǎn)度)[26]。首先,通過卡方檢驗(yàn)判斷各研究間是否存在統(tǒng)計(jì)異質(zhì)性,若P≥0.1,I2<50%選用固定效應(yīng)模型;若P<0.1,I2≥50%,但臨床上判斷各組間存在一致性需合并時(shí),則選用隨機(jī)效應(yīng)模型;若無法判斷異質(zhì)性來源,則不進(jìn)行Meta分析改用描述性分析。

        2 結(jié)果

        2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 初檢出文獻(xiàn)575篇,英文521篇,中文54篇。按照本研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn),仔細(xì)閱讀檢索所獲文獻(xiàn)摘要、全文,剔除研究設(shè)計(jì)不符、干預(yù)方案不符、結(jié)局指標(biāo)不符及無法獲取全文的文獻(xiàn),最終納入文獻(xiàn)6篇[16-21]。

        2.2 納入文獻(xiàn)一般情況 納入6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),分別來自美國、英國、意大利、土耳其和中國等,共計(jì)樣本量825例,觀察組健康教育干預(yù)方案包括動(dòng)機(jī)性訪談[16]、家庭訪視[17]、視頻教育[16,19-20]、電話支持[16,18-21]等,對(duì)照組均采用常規(guī)指導(dǎo)。各研究健康教育干預(yù)持續(xù)時(shí)間最短為3 d,最長12個(gè)月,隨訪持續(xù)時(shí)間1~12個(gè)月。納入文獻(xiàn)的一般情況詳見表1。

        表1 納入6篇文獻(xiàn)的一般情況

        2.3 質(zhì)量評(píng)價(jià) 按照 Cochrane Reviewer’s Handbook質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入的研究進(jìn)行評(píng)價(jià)[25]。納入Meta分析的6項(xiàng)研究,3項(xiàng)[16-17,21]研究描述了分組方法具體實(shí)施步驟,3項(xiàng)[18-20]研究僅報(bào)道該研究采取隨機(jī)方法;6項(xiàng)[16-21]研究均未報(bào)導(dǎo)分配隱藏方案;由于對(duì)患者進(jìn)行健康教育很難實(shí)施盲法,納入研究中僅2項(xiàng)[16-17]研究報(bào)導(dǎo)對(duì)研究對(duì)象采取單盲;6項(xiàng)[16-21]研究均報(bào)道了結(jié)果完整數(shù)據(jù),未發(fā)現(xiàn)選擇性報(bào)導(dǎo),納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果詳見表2。

        表2 納入6篇文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

        2.4 健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP依從性的影響

        2.4.1 干預(yù)1個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性 5項(xiàng)[16-17,19-21]研究報(bào)導(dǎo)1個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的狀況,共計(jì)623例患者,觀察組和對(duì)照組分別為311例和312例患者。各研究間存在異質(zhì)性(P=0.06,I2=56%),選擇隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示,與常規(guī)指導(dǎo)相比,1個(gè)月末健康教育干預(yù)能提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性[RR=1.45,95%CI(1.19,1.75),P=0.00],見圖1。

        圖1 干預(yù)1個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的森林圖

        2.4.2 干預(yù)3個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性 4項(xiàng)[16-17,20-21]研究報(bào)道了3個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的狀況,共計(jì)523例患者,觀察組和對(duì)照組分別為260例和263例患者。各研究間存在異質(zhì)性(P=0.08,I2=56%),選擇隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示,與常規(guī)指導(dǎo)相比,3個(gè)月末健康教育干預(yù)能提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療的依從性[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P=0.00],見圖2。

        圖2 干預(yù)3個(gè)月末阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的森林圖

        2.4.3 干預(yù)6個(gè)月及以上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性 4項(xiàng)[17-18,20-21]研究報(bào)道6個(gè)月及以上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP依從性的狀況,共計(jì)625例患者,觀察組和對(duì)照組分別為311例和314例患者。各研究間存在異質(zhì)性(P=0.10,I2=52%),選擇隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示,與常規(guī)指導(dǎo)相比,6個(gè)月及以上健康教育干預(yù)能夠提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性[RR=1.31,95%CI(1.10,1.57),P=0.00],見圖3。

        圖3 干預(yù)6個(gè)月及以上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的森林圖

        3 討論

        3.1 1個(gè)月末健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的影響 本研究基于5項(xiàng)研究[16-17,19-21]Meta分析結(jié)果表明,1個(gè)月末健康教育干預(yù)可提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性。有研究報(bào)道[27]患者缺乏對(duì)未經(jīng)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害、CPAP治療優(yōu)勢(shì)及CPAP治療儀使用等方面的了解,會(huì)降低其CPAP治療依從性。納入分析的5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究通過視頻教育、家庭訪視、電話支持、動(dòng)機(jī)性訪談等健康教育干預(yù)方式,在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療初期,為患者系統(tǒng)介紹阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病知識(shí)和CPAP治療儀,改善患者相關(guān)知識(shí)水平;且建立了咨詢熱線、家庭訪視等醫(yī)患、護(hù)患溝通渠道,能及時(shí)有效地幫助患者應(yīng)對(duì)治療過程中遇到的突發(fā)狀況,進(jìn)而提高短期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性。

        3.2 3個(gè)月末健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性的影響 本研究基于4項(xiàng)研究[16-17,20-21]Meta分析結(jié)果表明,3個(gè)月末健康教育干預(yù)能改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性。納入Meta分析的研究中,4項(xiàng)研究隨訪持續(xù)時(shí)間分別為3個(gè)月及以上,通過3個(gè)月及以上健康教育干預(yù),患者逐漸掌握阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病知識(shí)和治療儀操作,CPAP治療期間睡眠質(zhì)量明顯改善、夜尿次數(shù)和白天嗜睡減少[17,20];且4項(xiàng)研究均為患者提供電話支持,及時(shí)解決患者CPAP治療期間遇到的問題,并起到督促作用,從而提高患者CPAP治療依從性。如“知信行”理論[28]認(rèn)為:知識(shí)是行為改變的動(dòng)力,而行為改變是健康教育的目標(biāo)。通過健康教育干預(yù)能幫助阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者獲取疾病健康知識(shí)、養(yǎng)成良好態(tài)度,并采取健康的行為,從而改善CPAP治療依從性。

        3.3 6個(gè)月及以上健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP依從性的影響 本研究基于4項(xiàng)[17-18,20-21]研究Meta分析結(jié)果表明,6個(gè)月及以上健康教育干預(yù)可提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性。納入分析的4項(xiàng)研究健康教育干預(yù)方案設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),質(zhì)量控制嚴(yán)格,干預(yù)和隨訪持續(xù)時(shí)間6個(gè)月或12個(gè)月,通過家庭訪視、電話支持及時(shí)解決患者CPAP治療期間遇到的問題,及時(shí)與患者溝通,提高其治療依從性。干預(yù)6個(gè)月及以上,患者經(jīng)過前期的適應(yīng)階段,已經(jīng)適應(yīng)了CPAP帶來的不舒適,也是患者能堅(jiān)持CPAP治療的原因之一。4項(xiàng)研究中,僅有1項(xiàng)[17]干預(yù)和隨訪持續(xù)時(shí)間為12個(gè)月,其他均為6個(gè)月,仍需開展大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來探索健康教育干預(yù)對(duì)改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性是否具有更長期效應(yīng)。

        3.4 局限性 本研究僅納入了已發(fā)表的中、英文文獻(xiàn),未獲得納入文獻(xiàn)原始數(shù)據(jù),納入Meta分析數(shù)據(jù)是二次數(shù)據(jù);納入文獻(xiàn)數(shù)量較少,納入文獻(xiàn)存在異質(zhì)性,與各研究干預(yù)方案不同、干預(yù)持續(xù)時(shí)間、結(jié)局指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)間不一致有關(guān);納入文獻(xiàn)結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo)單一,未報(bào)道其并發(fā)癥發(fā)生率、癥狀改善、生活質(zhì)量等其他相關(guān)指標(biāo),僅能說明健康教育干預(yù)能提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性,尚不能評(píng)價(jià)健康教育干預(yù)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者影響的綜合效應(yīng)。

        4 小結(jié)

        本研究Meta分析結(jié)果提示,健康教育干預(yù)能提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP治療依從性,該結(jié)果可為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的健康教育方案制訂提供參考依據(jù)。CPAP是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的首選治療方法且療效肯定,故為患者提供針對(duì)性的健康教育,改善患者CPAP治療依從性,是護(hù)理領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作。在臨床實(shí)踐工作中,醫(yī)護(hù)人員需綜合評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的各項(xiàng)因素,為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者構(gòu)建科學(xué)可行、全面高效的健康教育方案,增加阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者對(duì)疾病和CPAP治療認(rèn)知,以致提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者CPAP依從性。

        [1]Yang D,Liu Z,Yang H,et al.Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Glycemic Control and Insulin Resistance in Patients with Obstructive Sleep Apnea:A Meta-analysis[J]. Sleep Breath,2013,17(1):33-38.DOI:10.1007/s11325-012-0680-8.

        [2]熊園平,易紅良,殷善開.阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征日間嗜睡相關(guān)因素[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25 (12):572-574.DOI:10.3969/j.issn.1001-1781.2011.12.017.

        [3]West S D,Groves D C,Lipinski H J,et al.The Prevalence of Retinopathy in Men with Type 2 Diabetes and Obstructive Sleep Apnoea[J].Diabetic Med,2010,27(4):423-430.DOI: 10.1111/j.1464-5491.2010.02962.x.

        [4]Lyudmila S,Yurii V,Nadezhda E,et al.Prognosis and Cardiovascular Morbidity and Mortality in Prospective Study of Hypertensive Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome in St Petersburg,Russia[J].Med SciMonit,2011,17(3): 146-153.DOI:10.12659/MSM.881448.

        [5]Thomasouli M A,Brady E M,Davies M J,et al.The Impact of Diet and Lifestyle Management Strategies for Obstructive Sleep Apnoea in Adults: A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Controlled Trials[J].Sleep Breathing,2013,17(3):925-935.DOI:10.1007/s11325-013-0806-7.

        [6]沈國娣,朱 煒,徐玲芬.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者 CPAP治療接受度調(diào)查分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,31(8):878-879.

        [7]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2011年修訂版)[J].中華結(jié)核呼吸雜志,2012,35(1):9-12.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.01.007.

        [8]Vlachantoni I T,Dikaiakou E,Antonopoulos C N,et al.Effects of Continuous Positive Airway Pressure(CPAP)Treatment for Obstructive Sleep Apnea in Arterial Stiffness:A Meta-analysis[J].Sleep Med Rev,2013,17(1):19-28.DOI: 10.1016/j.smrv.2012.01.002.

        [9]孫 婷,韓 芳,王曉芝.不同年齡組睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床特點(diǎn)及持續(xù)氣道正壓通氣治療依從性分析[J].中華老年多器官疾病雜志,2014,13(3):196-199.DOI: 10.3724/SP.J.1264.2014.00047.

        [10]張秀娟,王 彥,李慶云.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者持續(xù)氣道正壓通氣治療依從性影響因素的研究進(jìn)展[J].內(nèi)科理論與實(shí)踐,2010,5(6):500-503.

        [11]Golay A,Girard A,Grandin S,et al.A New Educational Program for Patients Suffering From Sleep Apnea Syndrome [J].Patient Educ Couns,2006,60(2):220-227.DOI:10.1016/ J.pec.2005.01.007.

        [12]Hoy C J,Vennelle M,Kingshot R N,et al.Canintensive Support Improve Continuous Positive Airway Pressure Use in Patients with the Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome?[J]. Am J Resp Crit Care,1999,159(4):1096-1099.DOI:10.1164/ ajrccm.159.4.9808008.

        [13]Chervin R D,Theut S,Bassetti C,et al.Compliance with Nasal CPAP Can be Improved by Simple Interventions[J]. Sleep,1997,20(4):284-289.

        [14]Aloia M S,Dio L D,Ilniczky N,et al.Improving Compliance with Nasal CPAP and Vigilance in Older Adults with OSAHS[J].Sleep Breath,2001,5(1):13-21.DOI:10.1007/ s11325-001-0013-9.

        [15]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病學(xué)組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥診治指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25(4):195-198.

        [16]Lai A Y,Fong D Y,Lam J C,et al.The Efficacy of a Brief Motivational Enhancement Education Program on CPAP Adherence in OSA:A Randomized Controlled Trial[J]. Chest,2014,146(3):600-610.DOI:10.1378/chest.13-2228.

        [17]Falcone V A,Damiani M F,Quaranta V N,et al.Polysomnograph Chart View by Patients:A New Educational Strategy to Improve CPAP Adherence in Sleep Apnea Therapy[J]. Respir Care,2014,59(2):193-198.DOI:10.4187/respcare. 02491.

        [18]Soares P F,Drummond M,Marinho A,et al.Effectiveness of A Group Education Session on Adherence with APAP in Obstructive Sleep Apnea-a Randomized Controlled Study[J]. Sleep Breath,2013,17(3):993-1001.DOI:10.1007/s11325-012-0789-9.

        [19]Jean W H,Boethel C,Phillips B,et al.CPAP Compliance: Video Education May Help[J].Sleep Med,2005,6(2):171-174.DOI:10.1016/j.sleep.2004.08.006.

        [20]Basoglu O K,Midilli M,Midilli R,et al.Adherence to Continuous Positive Airway Pressure Therapy in Obstructive Sleep Apnea Syndrome:Effect of Visual Education[J]. Sleep Breath,2012,16(4):1193-1200.DOI:10.1007/s11325-011-0631-9.

        [21]王秋霞.電話隨訪對(duì)OSAHS患者依從性及治療效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(26):3365-3366.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.26.025.

        [22]施華芳,姜冬九,李樂之,等.病人依從性的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(2):134-136.

        [23]Sawyer A M,Gooneratne N S,Marcus C L,et al.A Systematic Review of CPAP Adherence Across Age Groups: Clinical and Empiric Insights for Developing CPAP Adherence Interventions[J].Sleep Med Rev,2011,15(6):343-356.DOI:10.1016/j.smrv.2011.01.003.

        [24]傅 亮,李慧文,胡 雁.護(hù)理干預(yù)對(duì)HIV感染者和AIDS患者服藥依從性影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2014, 49(12):1413-1419.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2014.12. 001.

        [25]胡 雁.循證護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:73-74.

        [26]郭欣穎,郭愛敏.運(yùn)動(dòng)與卒中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(12A):1-3.DOI:10.39 69/j.issn.1008-9969. 2010.23.

        [27]Stepnowsky C J,Marler M R,Palau J,et al.Social-cognitive Correlates of CPAP Adherence in Experienced Users [J].Sleep Med,2006,7(4):350-356.DOI:10.1016/j.2005. 11.004.

        [28]劉 寧,孫國珍,張建萍,等.正常初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期知信行調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(8B):20-22.DOI:10.3969/j.issn. 1008-9969.2011.16.007.

        Effect of Health Education on Improving CPAP Adherence in OSAHS Patients:A Meta Analysis

        KUANG Ya-hui1,XU Yan-ling2a,YI Hong-liang2b,FANG Fang2b
        (1.School of Nursing,Soochow University,Suzhou 215006,China;2a.Dept.of Nursing Administration;2b.Dept.of Otolaryngology Head-Neck,the 6th People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200233,China)

        ObjectiveTo evaluate the effect of health education on improving CPAP adherence in patients living with OSAHS.MethodsWe searched The Cochrane Library,The Joanna Briggs Institute Library,PubMed,Medline,CNKI and VIP to collect randomized controlled trials from the establishment of the databases to March 8th 2015.The studies were selected according to the inclusion and exclusion criteria and were critically appraised by two reviewers. Then the data of included studies were extracted. Meta-analysis was conducted by using RevMan 5.2 software.ResultsSix trials were included and results of meta-analysis showed that different patterns of health education in 1 month[RR=1.45,95%CI(1.19,1.75),P=0.00],3 months[RR=1.51,95%CI(1.18,1.93),P= 0.00],6 months and more[RR=1.31,95%CI(1.10,1.57),P=0.00]to improve CPAP adherence OSAHS patients had a certain effect.ConclusionHealth education intervention can improve CPAP adherence of patients with OSAHS,but a long-term regular followup and patient support system needs to be established.

        OSAHS;CPAP;adherence;Meta-analysis

        R47

        A

        10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.013

        2015-07-22

        上海市科研計(jì)劃項(xiàng)目(124119a9700)

        匡亞輝(1991-),女,湖南婁底人,本科學(xué)歷,碩士研究生在讀。

        許燕玲(1962-),女,上海人,碩士,主任護(hù)師,護(hù)理部主任。

        方玉桂 謝文鴻]

        猜你喜歡
        阻塞性通氣依從性
        不通氣的鼻孔
        實(shí)用無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)進(jìn)修班招生簡介
        品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
        提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
        腦卒中患者康復(fù)治療依從性研究進(jìn)展
        慢性阻塞性肺疾病的干預(yù)及護(hù)理
        通氣湯聯(lián)合艾灸防治婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹40例
        中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥50例
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病94例觀察
        什么是手衛(wèi)生依從性
        奇米影视久久777中文字幕| 国产女人18毛片水真多18精品| 亚洲中文字幕无码av| 亚洲女人被黑人巨大进入| 国产精品国产三级国产AvkTV| 久久婷婷综合色一区二区| 国产精品成熟老女人| 国产又色又爽无遮挡免费| 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区色播| 99亚洲女人私处高清视频| 精人妻无码一区二区三区| 久久人人玩人妻潮喷内射人人 | 亚洲国产精品久久久婷婷| 人人妻人人澡人人爽国产一区| 精品成人乱色一区二区| 国产丝袜精品丝袜一区二区| 各类熟女熟妇激情自拍| 乱子伦一区二区三区| 久久无码人妻一区二区三区午夜| 精品深夜av无码一区二区老年| 国产一区二区精品在线观看| 亚洲处破女av一区二区| 亚洲av无码国产精品色| 亚洲国产长腿丝袜av天堂| 亚洲欧美日韩精品高清| 韩国日本一区二区在线| 久久久av波多野一区二区| 少妇精品无码一区二区三区| 综合人妻久久一区二区精品| 伊人久久这里只有精品| 国产精品人妻一码二码尿失禁| 日韩人妻无码精品久久伊人| 国产亚洲专区一区二区| 国产人妻大战黑人20p| 93精91精品国产综合久久香蕉| 久久伊人中文字幕有码久久国产 | 99精品国产综合久久久久五月天| 99re6久精品国产首页| 国产美腿丝袜一区二区| 少妇仑乱a毛片| 级毛片免费看无码|